无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察

目的观察无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效,旨在为该病治疗提供临床依据。方法选取2015年5月至2017年5月某院收治的96例胃肠息肉患者进行研究。根据不同治疗方式将患者平分为对照组和观察组。对照组采用普通的消化内镜下电刀治疗,观察组则采用最新的无痛消化内镜下高频电刀治疗。对比分析患者治疗后息肉一次清除率、创面愈合率、复发率和并发症发生情况。结果治疗后观察组创面愈合率95.83%高于对照组89.58%(P0.05),观察组患者术后并发症(疼痛、穿孔、胃肠胀气、出血)发生率14.58%和复发率6.25%均明显低于对照组66.67%、22.92%(P0.05)。结论采取无痛消化内镜下高频电刀治疗肠胃息肉疗效明显,复发率和并发症发生率均有明显降低。     

鼻内镜下治疗上颌窦出血坏死性息肉23例报道

目的探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法。方法对23例采用鼻内窥镜下手术治疗的上颌窦出血性息肉进行分析。结果手术成功，术后随访6～24个月，术腔上皮化完全，无复发。结论单纯用鼻内窥镜下手术治疗上颌窦出血性息肉效果满意。     

腮腺肿瘤手术156例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的诊断和术式选择，以期提高诊治水平。方法总结分析我院156例腮腺肿瘤病例，术前主要依据临床表现、B超和CT（或MRI）等确定肿瘤的良恶性质，良性肿瘤主要采用肿瘤＋浅叶切除术或浅叶部分切除术，恶性肿瘤则行肿瘤＋全腺叶切除或扩大切除术。结果良性肿瘤124例，术后复发4例（6例失访按复发计），复发率8．1％；恶性肿瘤32例，复发7例（8例失访按复发和死亡计），复发率46．9％；死亡5例，死亡率40．6％。结论术前最大程度确定肿瘤的性质对指导手术术式选择非常重要，首次手术术式的正确选择可有效避免术后复发。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期用胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征的效果。方法对30例腮腺良性肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶或部分浅叶加肿瘤切除术，同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术，观察治疗效果。结果术后切口均I期愈合，经8～24个月随访，腮腺区外形良好，颈部外形及功能正常，仅4例出现味觉出汗综合征，发生率为13.3％。结论胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形，有效降低味觉出汗综合征。     

贾增广老中医临床经验简介

<正> 贾增广老中医治学严谨,擅治内科杂病,对妇科、儿科疾病也颇有研究,就其临床经验简介如下: 一、医内科病,善调阴阳贾老善取众家之首,不偏一派之论,在辩证论治上,有以六经立论的,有以脏腑立论的,有以三焦立论的,有以痰火气血立论的;处方多宗东垣、丹溪之法,选方多样,用药灵活,取效稳捷。临证时贾老常说:“人之疾病,必有所本,病发于阳者阴液亏耗;病发于阴者阳气受损,明于此理,治必求本。”认为临症虚实夹杂为     

急性单纯胼胝体梗死临床特点分析

目的探讨急性单纯胼胝体梗死的临床特点。方法选择2010年1月-2018年12月本院2694例脑梗死患者中,经MRI确诊的16例急性单纯胼胝体梗死患者(单纯胼胝体梗死组)和同时期42例合并有颅内其他部位梗死的复合胼胝体梗死(复合胼胝体梗死组),比较两组的临床资料,包括一般资料、危险因素、临床症状及体征、影像学表现等,分析单纯胼胝体梗死患者临床特点。结果 (1)急性单纯胼胝体梗死占同期脑梗死发生率的0.59%(16/2694),主要危险因素是高血压、糖尿病和高脂血症;病变血管以大脑前动脉最多见;临床以肢体瘫痪、认知障碍和精神行为异常为主要表现;(2)与复合胼胝体梗死组相比,单纯胼胝体梗死组中既往有脑梗死病史的占比少(31.3%vs 66.7%,P 0.05);从发病到就诊的时间长(68.3±12.7h vs 16.4±10.2h,P 0.05);肢体单瘫更多见(69.2%vs 28.0%,P 0.05),肢体肌力NIHSS评分低(1.6±0.4 vs 3.6±0.8,P 0.05);大脑中动脉受累的占比少(62.5%vs 90.5%,P 0.05);预后更好(93.8%vs 61.5%,P 0.05)。结论急性单纯胼胝体梗死发生率低,常伴有多种动脉硬化危险因素,以肢体单瘫、认知障碍和精神行为异常为主要表现,预后较好。     

以异己手综合征为首发症状的单纯双侧胼胝体梗死1例报告

<正>异己手综合征(AHS)是患者无法支配患手,或将患侧肢体误认为他人肢体,并可伴有非自愿性肢体活动的一种少见的临床症候群[1-2]。胼胝体由于血供丰富,出现梗死概率小,常单侧受损,且多合并颅内其他部位梗死[3]。单纯双侧胼胝体梗死少见,约为脑梗死发病率的0.12%[4-5]。以AHS为首发症状的单纯双侧胼胝体梗死鲜有报告,现报道我科收治的1例如下。1病例患者男,52岁,右利手,因"左手活动不协调1周,反应迟钝、右侧肢体无力5 d     

无脑部症状的成人急性播散性脑脊髓炎1例

<正>1病例资料患者,男性,65岁,因腰腹部皮疹10 d,双下肢无力、二便障碍1周,于2017年3月3日入院。2017年2月14日患者无诱因出现腰腹部皮疹,大小不等,部分融合成片,无水泡,无感觉异常。2月24日患者出现腰部及双下肢无力,卧位坐起及蹲下     

内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体应激反应观察

目的探讨观察内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体应激反应。方法从某院2014年11月至2017年10月选取84例非静脉曲张性上消化道出血患者进行研究,其中42例采用内镜下药物黏膜注射法进行止血治疗(对照组),另外42例则在此基础上再联合钛夹止血法进行治疗(研究组),比较其止血效果及机体反应情况。结果研究组止血效果总有效率(92.86%)明显高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后的机体应激反应情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应总发生率(9.52%)明显低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下钛夹联合药物治疗可作为非静脉曲张性上消化道出血的临床首选方法,不仅止血效果良好,而且机体应激反应轻微,不良反应少。