子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病效果及影响因素

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床效果及影响因素。方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月采用UAE术治疗的116例子宫腺肌病患者临床资料。随访比较手术前后患者月经期疼痛视觉模拟评分（VAS）、子宫体积、月经量变化,观察治疗总有效率及术后栓塞后综合征、闭经等并发症发生情况,分析疗效影响因素。结果 116例患者治疗总有效率为79.3%（92/116）,无效为20.7%（24/116）。术后3、6、9、12个月随访显示,平均 VAS评分均较术前明显降低（P＜0.05）,痛经总缓解率为90.5%（105例）;子宫体积较术前分别缩小29.5%、42.4%、48.7%、53.7%,缩小百分率随时间延长而增高;月经量较术前明显减少（P＜0.05）,月经量完全恢复正常96例（82.8%）,减少12例（10.3%）,稀少3例（2.6%）,闭经5例（4.3%）。术后剧烈腹痛1例（0.9%）,高热1例（0.9%）,闭经5例（4.3%）,并发症总发生率为6.1%。Logistic回归分析显示,手术年龄≥35岁、子宫腺肌病血供类型、子宫动脉卵巢支显影、子宫内膜-肌层交界区（JZ）厚度≥10 mm为UAE术临床疗效独立影响因素[OR（95%CI）值＞1,P＜0.05]。结论UAE治疗子宫腺肌病效果显著,可有效改善患者月经期疼痛,减少子宫体积及月经量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。