经寰枕间隙侧方穿刺移植人脐血单个核细胞对难治性神经系统疾病的疗效分析

目的探讨寰枕间隙侧方穿刺术移植人脐血单个核细胞治疗难治性神经系统疾病的可行性和安全性。 方法应用寰枕间隙侧方穿刺术对230例患者进行450次人脐血单个核细胞治疗,观察治疗中及治疗后有无不良反应和并发症,对比治疗前后血液分析、血沉、生化全项、出凝血机制和肿瘤标记物数值,同时观察患者治疗前后病情转归,采用配对比较t检验进行统计学分析。 结果所有患者治疗后均无头痛、感染、皮疹、血肿形成等不良反应和其它移植并发症出现。32例（7.1%）治疗后出现一过性血压升高,8例（1.8%）出现一过性发热,10例（2.2%）穿刺时诉穿刺处深部软组织胀痛,拔针后疼痛消失。患者白细胞计数治疗前（7.9±1.1）×10⁹个/?L和治疗后3个月（8.0±1.3）×10⁹个/L相比差异无统计学意义（t =?0.891,P?=?0.374）,谷丙转氨酶治疗前（31.9±5.8）U/L和治疗后3个月（32.4±6.2）U/L相比差异无统计学意义（t?=?0.893,P?=?0.372）,球蛋白治疗前（22.1±1.7）g/L和治疗后3个月（21.8±1.8）g/L相比差异无统计学意义（t?=?0.838,P?=?0.066）,AFP治疗前（9.9±1.6）μg/L和治疗后3个月（10.1±1.7）μg/L相比差异无统计学意义（t?=?1.299,P?=?0.195）,患者血液学指标（血常规+血沉、生化全项、全身肿瘤标记物、病毒筛查、出凝血机制）在治疗前后无统计学差异。183例患者治疗有效,有效率79.6%。 结论寰枕间隙侧方穿刺术移植人脐血单个核细胞治疗难治性神经系统疾病是安全可行并可能有效的。     

脐血单个核细胞移植对帕金森病的临床疗效研究

目的观察经寰枕间隙侧方穿刺术移植人脐血单个核细胞（hUCB-MNCs）治疗帕金森病（PD）的临床疗效。 方法选取聊城市人民医院神经内科经寰枕间隙侧方穿刺术移植hUCB-MNCs治疗的31例PD患者，于治疗前及治疗后1、3、6、12个月，采用统一帕金森评估量表（UPDRS）第Ⅱ部分、第Ⅲ部分和帕金森非运动症状评价量表（NMSS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）对患者进行评分，并记录左旋多巴等效剂量（LED）。采用重复测量资料方差分析对治疗前后多个时间点的评分及左旋多巴等效剂量进行比较，两两比较采用Bonferroni检验。 结果（1）与治疗前比较，治疗后3、6、12个月UPDRS Ⅱ评分[（17.75±6.81）分比（13.67±5.62）分、（12.54±4.39）分、（10.41±4.31）分]均降低；治疗后3、6、12个月UPDRS Ⅲ评分[（28.53±14.75）分比（21.65±10.11）分、（19.37±9.26）分、（16.12±7.44）分]亦均降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）与治疗前比较，治疗后1、3、6、12个月NMSS评分[（58.94±35.74）分比（50.27±31.06）分、（41.38±28.25）分、（38.42±25.73）分、（36.15±24.56）分]均降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。PSOI评分亦有相同变化趋势。（3）与治疗前比较，治疗后6、12个月LED[（629.57±205.33）mg/d比（435.54±160.62）mg/d、（300.71±135.83） mg/ d]下降，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论经寰枕间隙侧方穿刺术移植hUCB-MNCs治疗能改善PD患者的运动及非运动症状，延缓病情的进展。     

蛛网膜下腔移植脐血干细胞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床研究

目的观察蛛网膜下腔途径移植脐血干细胞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的安全性及治疗效果。方法26例DEACMP患者,按治疗方式分两组,其中12例经脐血干细胞移植治疗为治疗组,14例经高压氧治疗为对照组,对每例患者在治疗前和治疗后进行MMSE评分、ADL评分及颅脑CT检查。所有患者连续随访1年,观察预后及有无不良反应。采用两样本t检验、方差分析及卡方检验进行统计学分析。结果治疗组患者在干细胞移植术中均无特殊不适感,术中及术后24h内生命体征平稳,无发热,无穿刺点感染、出血等,术后门诊随访,均未出现移植相关并发症。1年后治疗组患者MMSE评分为25．08±4．10,高于对照组11．7±10．33（t=4．199,P=0．0003）;治疗组ADL评分为93．33±13．37,高于对照组41．07±38．39（t=4．478,P=0．0002）,差异均有统计学意义。治疗组CT检查结果好转率为83．33％,对照组好转率为30．00％两组比较差异有统计学意义（Х^2=4．402,P=0．0359）;治疗组临床痊愈率为50．00％,对照组为7．69％,差异有统计学意义（Х^2=4．055,P=0．0442）;治疗组临床有效率为100．00％,对照组为50．00％差异有统计学意义（Х^2=5．866,P=0．0154）。结论脐血干细胞移植治疗DEACMP疗效优于高压氧治疗,是一种安全有效的生物治疗方法,应得到重视和深入的研究。