骆氏三金二川汤结合总攻疗法治疗尿路结石64例疗效观察

目的:观察中药骆氏三金二川汤结合总攻疗法治疗尿路结石的临床疗效。方法:用骆氏三金二川汤随证加减,水煎服,每天1剂;总攻疗法用西药速尿、阿托品、10%葡萄糖、20%甘露醇注射液,按规定剂量和时间顺序注射应用,每天1次,每周连续应用3天。中西药结合共治疗2周。结果:临床治疗64例患者,治愈39例,好转15例,总有效率达84.4%。结论:用骆氏三金二川汤结合总攻疗法治疗尿路结石疗效显著。     

不同溶媒预冲管路改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

目的 观察两种常用的溶媒预冲体外血液循环管路(包括一次性透析器)对改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床治疗效果.方法 对22例患者,分为治疗组(11例),采用5%葡萄糖预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;对照组(11例),常规采用0.9%生理盐水预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;每位患者连续观察15次,治疗过程使用的药物包括促红素、透析参数如血流量、透析器及透析机的型号均相同,对两组患者进行瘙痒程度、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖、血补体C3及嗜酸粒细胞计数的比较.结果 5%葡萄糖预冲(治疗组),其透析器显示出较好的相容性,表现在瘙痒程度方面有明显减轻.与0.9%生理盐水预冲(对照组)有显著性差异(P<0.05);但在反应过敏的指标血C3及嗜酸粒细胞计数、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖等方面无显著差异(P>0.05).结论 5%葡萄糖预冲血液透析管路和透析器,能明显减轻血液透析过程中因为使用一次性透析器,导致皮肤瘙痒增高的机率,在短期内对人体血糖和脂代谢影响不明显,相对安全、有效.     

逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征临床疗效观察

目的研究陈皮总黄酮(CPTF)干预血管平滑肌细胞(VSMC)糖胺聚糖(GAGs)代谢的作用机制。方法MOVAS细胞分为正常组、模型组、CPTF组(100μg·mL-1);采用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导建立VSMC增殖模型。采用硫酸咔唑法测定GAGs总量;以HPLC法检测半乳糖胺含量;以流式细胞仪检测成纤维细胞生长因子-硫酸乙酰肝素-成纤维细胞生长因子受体1c(bFGF-HS-FGFR1c)三元复合物的荧光信号;高通量测序检测GAGs转录组基因表达。结果与正常组比较,模型组的GAGs、硫酸软骨素(CS)含量增多(P 0.05),HS含量降低(P 0.05),Cspg5(调节CS合成)、Hs3st3b1(调节HS、肝素合成)基因表达明显上调,B3gnt3(调节鞘糖脂生物合成-乳酸和新乳酸系列)、Has3(调节透明质酸合成)、Fut1(调节鞘糖脂生物合成-globo系列)基因表达下调。与模型组比较,CPTF组的GAGs、CS含量降低(P 0.01),HS含量增多(P 0.01),B3gnt3、Has3、Fut1、Hs3st3b1基因表达上调,Cspg5基因表达明显下调。结论 CPTF可能通过调节Cspg5基因的表达及HS的合成来干预VSMC的GAGs代谢,从而发挥一定的抗动脉粥样硬化的作用。     

论无形之瘀及其检测方法

提出无形之瘀的概念,指出无形之瘀仍属瘀血范围。凡瘀血有临床症状和体征,通过中医四诊便可发现者,称有形之瘀;凡瘀血无临床症状和体征,需借助现代检测手段和运用活血化瘀治疗有效来证实者,称无形之瘀。进一步对无形之瘀的病因病机、表现及诊断依据、治疗方法等方面进行论述,提出其病因（寒热虚实皆可致瘀）及治疗（活血化瘀法）与有形之瘀相同,其表现则存在于多种疾病之中,成为多种疾病的病理基础,可运用甲皱微循环观察、     

IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析

目的：观察IgA肾病（IgAN）患者与其他原发性肾小球肾炎,及IgAN不同中医证型间尿细胞形态的特点。方法：以肾活检确诊为IgA肾病的90例患者及其他原发性肾小球肾炎、泌尿系结石患者各30例为研究对象,根据相差镜下尿红细胞的形态特点,比较不同疾病及IgA肾病不同中医证型之间的关系。结果：IgA肾病芽孢状（G1）细胞出现的频率高于泌尿系结石,但低于其他原发性肾小球肾炎,差异有显著性意义（P〈0．05）。在Ⅱ级或Ⅱ级以下,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;在Ⅲ～Ⅳ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;在Ⅴ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。芽孢分布以脾肾阳虚型为多见（9例）占56．25％,与非芽孢脾肾阳虚型比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;非芽孢以气阴两虚型（39例）为多见,占52．72％,与芽孢状气阴两虚型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：IgA肾病患者G1细胞出现的频率与其他原发性肾小球肾炎间有明显差异,且不同中医证型间尿红细胞形态有一定的差异;脾肾阳虚型患者其尿红细胞的形态多样性较其他证型多,且G1出现频率高,其病理分级也相对较重,多为Ⅲ级以上。     

柏凤汤治疗泌尿系感染47例

目的总结名老中医骆继杰教授运用柏凤汤治疗泌尿系感染的临床经验。方法通过跟师临床,观察骆继杰教授运用柏凤汤加减治疗泌尿系感染的疗效。结果痊愈37例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率达95.7%。结论柏凤汤为治疗泌尿系感染的有效方剂,具有缓解症状快、疗效巩固、无不良反应等优点,值得临床推广应用。     

2型糖尿病肾病患者不同分期中医证候特点分析

目的:探讨糖尿病肾病(DKD)不同分期中医证候分布特点及演变规律,提高辨证的准确性及临床疗效。方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,依据Mongensen分期标准选取我院住院DKD(Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)患者273例,收集其症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果:DKD不同分期中医本证方面,Ⅰ-Ⅱ期以阴虚燥热证为主,Ⅲ期以气阴两虚证为主,IV期及V期以脾肾气虚证为主,随着病情进展,DKD的主要证候呈现阴虚燥热证→气阴两虚证→脾肾气虚证的发展趋势;DKD不同分期中医标证方面,血瘀证贯穿DKD发生、发展的始终;DKD早期湿热证所占比例较高,随着病情进展,湿热证逐渐减少,痰浊证和寒湿证逐渐增多。结论:DKD为本虚标实之证,本虚以脾肾气虚证为主,标实以血瘀、湿浊证为主。     

保肾汤防治肾衰老104例临床研究

目的:探讨纯中药制剂保肾汤防治肾衰老的临床疗效.方法:将104例患者,随机分为治疗组和对照组,每组52例.治疗组予保肾汤冲剂口服;对照组予百令胶囊口服;疗程3个月,观察患者用药前后肾虚症状、血压及血肌酐、尿素氮、甘油三脂、胆固醇、24h蛋白定量等的变化.结果:保肾汤能明显改善老年人肾虚症状及降低血压和甘油三脂,减少24h蛋白尿总量,且差异有显著性意义,JD《0.05或0.01.结论:保肾汤能显著改善病人肾虚的症状,降低血压及血肌酐水平,缓解尿蛋白,从而起到保护肾功能的作用.     

骆继杰教授治疗中老年泌尿系感染的中医对策

已故名老中医骆继杰教授是全国著名内科及肾病专家、广东省名中医,全国老中医药专家学术经验传承高级师带徒专家,长期从事中医肾病的诊疗和研究工作,从医六十余载,学验俱丰,对中老年泌尿系感染治疗效果满意,特别在改善症状、减少病原菌耐药性的产生、减缓复发等方面优于西医常规治疗,笔者有幸能跟随骆教授侍诊二十余年,现整理骆教授治疗老年中泌尿系感染的中医对策,以飨同道。泌尿系感染属于中医的＂淋证＂、＂腰痛＂等范畴。