常克教授儿科组方思想再探

选取常克教授临床使用频率较高且临床效果显著的自拟方剂,探索其恰切而慎密的组方思想和灵活多变的用药模式,为临床中药运用方法的创新提供思路。     

巨噬细胞亚型在类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者外周血中的意义

目的 本研究旨在探讨巨噬细胞亚型在类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者外周血中的意义。方法 选取2017年1月至2021年12月在医院随访的158例RA-ILD患者入组本研究。RA-ILD患者分为活动组(n=63)和非活动组(n=65)。活动组中,包括新诊断的RA-ILD和未治疗的受试者;非活动组中,符合缓解期的RA-ILD患者。30例单纯类风湿关节炎(RA)作为对照组。所有患者均采集外周血。流式细胞术检测巨噬细胞亚型：M1(CD14+CD86+CD80+)、M2a(CD14+CD206+CD301+)、M2b(CD14+CD206+CD86+)和M2c(CD14+CD206+CD163+),还检测了细胞因子淋巴细胞亚群含量,包括白细胞介素(IL)(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10和IL-17)、干扰素(IFN)-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果 M1标记CD80和M2标记CD163、CD301在活动性RA-ILD患者中高表达。活动组巨噬细胞以M1和M2a为主(P<0.05)。在非活动组中,M2倾向于极化为M2b...     

小儿腹腔镜下疝修补术经验分享与体会

近年来,随着腔镜设备和技术在基层医院的普及,很多同道纷纷把腔镜手术从单纯的胆囊切除扩展到了阑尾切除、疝修补等等,尤其是小儿疝修补,因其操作相对简单、特殊器械不多、无需特殊材料很受基层同道们的青睐。但是小儿因其手术特殊性,对于做惯了大刀阔斧的成人疝手术的医者在开展小儿疝手术时还是需慎重,我们有必要强调一下开展过程中的注意事项,以提高手术的安全性、规范性,将风险降至最低。     

中西医在腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症的防治进展

自20世纪70年代末第一次采用腹腔镜修补腹股沟疝以来,腹股沟疝修补方式由开放性修补逐渐向腔镜下修补过渡。腹腔镜疝修补术以其创口小、感染率低、术后康复快而为广大外科医师及患者所青睐。但疝修补术后阴囊血肿、血清肿、疼痛、补片感染及疝复发等并发症仍然难以规避。近年来,无论西医还是中医都对疝修补术后并发症的防治进行了高质量的研究。文章总结探索了腹腔镜疝修补术后并发症特点及中西医在防治术后并发症的方法,希望以此给更多学者以启发,引起更多学者对防治腹腔镜疝修补术后并发症的重视与研究。     

针药合用治疗抽动-秽语综合征30例

抽动-秽语综合征是一种小儿常见的、复杂的、慢性神经精神障碍征，主要表现为不自主眨眼，面部肌肉抽动，缩鼻子，摇头，耸肩，秽语，喉内发声以及腹部及肢体不自主抽动等等。笔者2004年9月2006年9月，采用针刺配合中药治疗小儿抽动一秽语综合征30例，疗效确切，现报道如下。     

头孢克肟口腔崩解片在健康志愿者的生物等效性研究

目的：研究头孢克肟口腔崩解片与头孢克肟胶囊的人体生物等效性。方法：使用高效液相色谱法测定20名健康男性受试者按两制剂两周期的交叉试验设计口服单剂量500mg的参比制剂或受试制剂后血浆中不同时间点的头孢克肟浓度,使用DAS软件拟合计算药代动力学参数,评价两制剂的生物等效性。结果：受试制剂和参比制剂的头孢克肟达峰时间（tmax）分别为4.13±0.51、4.28±0.60h;峰浓度（Cmax）分别为4.23±1.11、4.03±1.07μg/mL;消除半衰期（t1/2ke）分别为3.33±0.26、3.29±0.32h。AUC0-24h分别为35.38±10.22、33.86±10.65μg/mL.h;AUC0-∞分别为36.11±10.08、34.60±10.52μg/mL.h。tmax经非参数秩和检验,受试制剂与参比制剂无显著性差异;Cmax、AUC0-24h、AUC0-∞经对数转换后做方差分析,受试制剂与参比制剂无显著性差异,双向单侧t检验结果表明受试制剂Cmax的90%可信限落在参比制剂70%-143%之间,受试制剂AUC的90%可信限落在参比制剂80%-125%之间;以头孢克肟的AUC0-24h计算,受试制剂头孢克肟片的相对生物利用度为（106.5±16.8）%。结论：两种制剂具有生物等效性。     

26例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎治疗效果分析

  目的  通过分析比较26例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者经关节镜下滑膜切除治疗前后关节功能变化、关节疼痛改善情况,评价关节镜治疗在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者中的治疗价值,同时评价联合局部方式治疗对于患者治疗效果的影响。  方法  回顾分析2008年1月—2019年12月于空军军医大学西京医院入院行膝关节镜下滑膜切除手术,术中改变及术后病理明确诊断为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的患者26例,其中15例患者单纯行膝关节镜手术治疗,11例患者术后进行病变关节局部放射治疗。术后患者随访88.6(3~132)个月。分别记录患者关节镜手术治疗前及末次随访时关节疼痛评分(VAS评分)及膝关节功能评分(Lysholm评分),统计分析关节镜治疗前后VAS评分、Lysholm评分变化。通过患者关节肿痛情况及MRI评估结果判定患者是否复发,并比较单纯关节镜治疗及术后联合局部放射治疗2组间复发有无差异。  结果  26例患者术后均进行随访,术后病理提示均提示符合色素沉着绒毛结节性滑膜炎。26例患者VAS评分由术前的(4.60±0.88)分降低至末次随访时的(1.35±0.82)分(P＜0.001);Lysholm评分由(41.00±7.45)分升高至(80.27±4.53)分(P＜0.001)。单纯行关节镜治疗组术后复发比例为26.67%,关节镜联合术后局部放疗术后复发比例为9.09%,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  关节镜下滑膜切除治疗能有效减轻膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的疼痛,改善膝关节功能, 术后联合局部放射治疗,具有更优的治疗效果。      

SAPHO综合征患者临床特征分析

背景　SAPHO综合征作为临床少见病之一,近年来对其认知不断深入,但多样化的临床表现及规范的诊疗措施仍需不断总结、摸索及进一步研究。目的　分析总结SAPHO 综合征的临床特征、诊断与治疗。方法　回顾性选择2012年2月—2018年5月空军军医大学（原第四军医大学）西京医院收治的12例SAPHO综合征患者,分析其发病特点、临床表现、影像学表现、血清学检查、皮肤组织活检、治疗及随访。结果　12例患者中男8例、女4例;发病年龄为17~53岁,平均（37.8±11.8）岁;病程为2个月~25年。12例患者均有皮肤及骨与关节病变,其中掌跖脓疱疹、胸锁关节肿痛、肩锁关节疼痛为主要临床表现,全身骨扫描为重要检查手段,典型“牛头征”有重要诊断价值。血清学检查无特异性,急性期患者可有红细胞沉降率、C反应蛋白升高,皮肤组织活检可见典型“脓疱疹”改变。目前治疗仍以经验性治疗为主,免疫抑制剂联合非甾体抗炎药治疗效果良好,多数患者在规律药物治疗基础上病情控制较平稳。结论　SAPHO综合征男女均可发病,早期症状不典型,首发症状多为皮肤或关节病变,全身骨扫描“牛头征”为该病特征性表现,而皮肤组织活检可见炎症性改变,对于疾病诊断及鉴别具有重要价值。该病在早诊断、早治疗的情况下多数预后良好。     

一例SAPHO综合征病例报道并文献复习

SAPHO综合征(synoviltis acne pustulosis hyprotosis osteomyelitis symdrome)是一组骨与关节及皮肤病变为临床特征的一种慢性炎症性疾病,包含五组主要临床表现,即滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎。目前该病仍属少见病范畴,尽管近年来对于该病的认识和研究不断增多,但仍缺乏系统大样本的研究,对于疾病的发生、发展机制未有明确的认知,对于疾病的治疗缺乏统一的规范,导致不少患者得不到有效的治疗,存在诸多误诊及治疗不当的情形。现将空军军医大学西京医院诊治的1例SAPHO综合征患者报道如下,并复习相关文献加以分析。     

西安地区住院腹泻患儿轮状病毒腺病毒病原学分析

目的 了解西安地区轮状病毒肠炎腺病毒肠炎的发病情况.方法 采用天津万福公司代理的轮状病毒腺病毒ELISA试剂盒检测2005年11月至2006年11月1406例住院腹泻患儿粪便中的轮状病毒及腺病毒抗原.结果 轮状病毒阳性239例(17.01%),腺病毒阳性157例(11.17%),腺病毒和轮状病毒双重阳性者为38例.结论 轮状病毒是引起西安地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原之一,腺病毒感染不常见.