经方临床运用举隅

历代诸贤称经方为群方之祖，组方严谨，疗效确切。笔者临床习用经方，现介绍数例治验，供同道参考。     

陈瑞春从湿热论治汗证经验

吾师陈瑞春教授乃伤寒大家,擅用经方,亦活用时方。笔者有幸随师学习,见陈师以温病方治疗汗证,疗效颇佳,现总结如下,以飨读者。     

临证案例三则

1 胁痛 王某某,男,56岁,2005年11月2日就诊.患者于1星期前,在无明显诱因下,突感左胸胁疼痛,即在某医院服药(药物不详),效果不佳,疼痛续作.来余处诊治.证见:左胸胁疼痛,稍用力按之即感痛,咳嗽有牵拉痛.不作寒热,口微苦,食纳尚可,睡眠、二便正常.舌苔薄黄、质淡红,脉缓略弦.分析乃肝气疏泄不利,气机运行不畅.治法:疏肝行气,解郁止痛.拟用一贯煎加味:生地10 g,北沙参15g,枸杞10 g,麦冬10 g,川楝子6 g,香附6 g,郁金6g,佛手10 g,柴胡10 g.每日1剂,水煎两服.     

产后尿闭治验

患者:女,27岁,农民,住院号49。患者自述,因分娩后,18天小便闭塞,点滴不通,曾在本地服中药及注射青梅素等无效,行导尿术二次即通二次,不异则小便仍不通,苦于本地无术,而转到我院要求住院治疗,问其证状:小便不通,小腹微胀,观其面色少华,少气懒言,四肢无力,口渴,但怕饮水,纳差,大便日行一至二次,舌质淡,苔少,脉缓弱。     

治验三则

一、柴胡桂枝汤案杨某,女,23岁。患者于11月11日人工流产后,次日上午10时突发寒战,头晕,体温高达40.5℃,盖三床被子仍寒战,寒热并作,无汗,全身疼痛不适,口苦而干,欲饮冷茶,呼吸气粗,纳差,大便未行,小便通畅,诊其脉象浮紧而数,舌淡红苔白黄微腻,此为产后外感风寒,太少两阳合病之症,以解肌透表,调和营卫,兼以和解少阳之法。处方:桂枝10克,白芍15克,甘草6克,牛姜3片,大枣8枚,柴胡10克,党参10克,法夏8克.黄芩10克,葛根10克,生石膏30克(先煎)。二剂,服药后当晚即诸症消失。     

五苓散异病同治两则

1　阴茎水肿钟某某 ,男 ,8岁 ,学生 ,1998年 10月上旬就诊。其母代述 :患孩于月初出现不明原因的全身浮肿 ,并有咳嗽、纳食差、稍有畏寒、小便不利、口微渴不饮 ,其它正常 ,在某医院治疗 1周后 (药物不详 ) ,上述症状基本缓解 ,唯有阴茎水肿未消 ,故来余处就诊。望其发育良好 ,形体瘦弱 ,眼睑微肿 ,阴茎水肿透明如桔色 ,小便不利 ,纳食正常 ,无其它不适 ,舌苔薄白、质淡 ,脉浮滑无力。血常规、尿常规检查正常。分析为表邪未除 ,水湿邪气停聚下焦 ,健运失调 ,气化不利。试投五苓散加味 :茯苓 15g ,猪苓 10 g ,白术 8g ,泽泻 6g ,桂枝 6g ,生…     

“金匮肾气丸”治妇人结扎术后腰痛17例

运用“金匮肾气丸”治疗女性结扎后腰痛,疗效满意。17例中,年龄最大的39岁,最小的23岁;农村妇女15例,城镇职工2例;患者均子宫后倾,术后10天左右出现腰痛,缠绵不解,休息时痛稍减,活动则痛加剧,怕风易感冒,其中2例稍活动有心悸、气喘,脉舌均无明显变化。按照中医辨证,多为肾虚夹瘀,故拟“金匮肾气丸”加味:熟地15克,淮山10克,山茱萸10克,泽泻10克,丹皮10克,云苓10克,桂枝5克,附片4克,田七5克,     

陈瑞春治疗晚期胃癌经验

先师陈瑞春教授临证50余年，擅治疑难杂症，屡起沉疴，治疗恶性肿瘤经验丰富。笔者就陈师治疗晚期胃癌的临床经验介绍如下。     

陈瑞春临床运用经方举隅

经方即《伤寒论》和《金匮要略》方。其药味精炼,配伍严谨,功专效宏,为历代医家所称颂。陈瑞春教授临证50余年,擅用经方,颇有心得。兹举数例如下。1桂枝汤治盗汗周某,女,37岁。2006年3月30日初诊。患者5个月前渐出现夜间出汗,每晚均有汗出,醒后汗止,汗出量大。前医已排除结核,并先后用甘露消毒丹、当归六黄汤加减治疗,先似有效,后不仅无效,病反加重,每夜盗汗5~6次,每次必须换衣,影响睡眠。现症:每晚盗汗3~5次,多则5~6次,以颈胸部为主,汗后身怕冷,乏力,头昏,口干欲饮,无面红,偶有足心热,稍烦躁,纳可,睡眠不佳,月经正常,手指冷,舌略红,苔薄白…     

《伤寒》园里度春秋——陈瑞春读伤寒、写伤寒、用伤寒实录

陈瑞春,江西中医学院附属医院主任医师,教授,博士生导师,国家级名老中医,国务院政府特殊津贴获得者.陈老自幼(12岁)涉足医坛,在其家父、师长和友人的熏陶、教诲及指引下,步入《伤寒》之园.在这座神奇的庄园里,陈老辛勤地耕耘了近60年,始终坚持"读伤寒、写伤寒、用伤寒",以其毕生的经历体会到园里既充满了荆棘,也有香甜的果实.