动态心电图对有症状与无症状心肌缺血的监测分析

本文对100例确诊冠心病患者进行全天候动态心电图检查。具体情况如下:1资料与方法1.1使用美国MGY-H12型Holter,将100例经临床明确诊断的冠心病患者,进行24小时动态心电图检测分析,分为A、B两组。A组50例(中年组),年龄40至50岁。B组50例(老年组),年龄56-74岁。A、B两组受检     

健脾清化方联合补救三联治疗耐药幽门螺杆菌感染性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的观察健脾清化方治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎脾虚湿热证的临床疗效,以及健脾清化方联合西药补救三联对耐药Hp的根除作用。方法采用随机对照研究,将80例耐药Hp感染性胃炎患者按随机数字表法分为中药组和西药组各40例,中药组予健脾清化方联合补救三联治疗,西药组予标准补救治疗方案治疗,疗程4周。观察2组证候积分、总体疗效以及Hp感染清除率和根除率。结果 2组证候总积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后组间差异均具有统计学意义(P0.01)。2组治疗后组间各证状积分比较,用药4周后胃脘痞胀、主症其他症状、胃脘灼热、恶心呕吐、大便黏滞、伴随其他症状,中药组疗效明显优于西药组(P0.05)。中药组总有效率94.74%,高于西药组81.08%。中药组耐药Hp清除率为86.84%,根除率为73.68%;西药组对耐药Hp清除率为75.68%,根除率为51.35%。结论健脾清化方联合补救三联对脾虚湿热证耐药HP感染性胃炎有较好的疗效,对根除耐药Hp具有良好的作用。     

康复新液联合三联疗法对消化性溃疡愈合质量的影响

目的观察及评价康复新液联合三联疗法对Hp相关消化性溃疡愈合质量的影响。方法将胃镜及组织病理学确诊的Hp相关消化性溃疡141例随机分为两组,试验组71例,对照组70例。对照组：奥美拉唑肠溶片20mg2次/d＋阿莫西林克拉维酸钾0.75g2次/d,克拉霉素g2次/d,三联根除Hp1周,继续奥美拉唑肠溶片20mg,2次/d,口服3周;试验组：在对照组基础上加服康复新液10ml,3次/d,共4周,两组均为4周1疗程。疗程结束后复查溃疡愈合情况及Hp情况,观察消化性溃疡愈合率[Sl期＋S2期]及S2期获得率,评价对消化性溃疡愈合质量的影响。结果治疗4周后试验组胃溃疡愈合率和S2期获得率分别为87.5%和58.3%,对照组分别42.8%和21.4%,十二指肠溃疡愈合率和S2期获得率分别为93.6%和72.3%,对照组分别为88.1%和40.5%,试验组消化性溃疡愈合率及S2期获得率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法明显增加S2期获得率,显著提高溃疡愈合质量,提示康复新液在消化性溃疡愈合中,特别是提高溃疡愈合质量中起重要作用。     

健脾润肠法治疗功能性便秘80例的临床疗效观察

目的观察健脾润肠法治疗功能性便秘的临床疗效。方法将160例患者应用随机数字表法分为中药组与西药组,中药组给予中药辨证治疗,西药组给予福松治疗,疗程均为4周。对2组患者治疗前后排便次数、首次排便时间、大便性状、排便困难症状评分、蹲厕时间、疾病疗效进行评价。结果 2组治疗后较治疗前排便次数、大便性状、排便困难症状积分、蹲厕时间均有明显改善(P0.01)。治疗后中药组对排便次数、大便性状、排便困难症状积分改善作用优于西药组(P0.05或0.01),且中药组临床总疗效优于西药组(P0.05)。结论中医辨证使用健脾润肠法对功能性便秘具有较好疗效。     

健脾理气活血方治疗功能性消化不良临床研究

目的观察健脾理气活血方对脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的疗效。方法将80例FD患者随机分为两组,治疗组(50例)服用健脾理气活血方,对照组(30例)服用枳术丸,疗程4周。观察两组治疗前后中医症状总疗效及单项症状疗效,治疗组治疗前后胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况。结果治疗组总体疗效明显优于对照组。治疗组在腹胀、腹痛、早饱、乏力、纳差5个症状的改善方面明显优于对照组(均P<0.05),而恶心、嗳气的改善两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后胃动素较治疗前升高,有极显著差异(P<0.01),胃泌素较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗组有胃排空延迟者占42%,治疗后85.7%的胃排空延迟者胃排空恢复正常。结论健脾理气活血方对脾虚气滞型功能性消化不良有明显疗效。     

健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效,探寻中医药治疗IBS—D可能的客观化评价指标。方法将60例IBS．D患者用随机数字表法分为试验组和对照组,分别采用参苓白术散加减和匹维溴铵治疗,2组均治疗4周。分别在治疗前后记录主要中医临床症状及中医证候积分,检测血清胃肠激素5-羟色胺（5-HT）、降钙素相关基因肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）的含量。结果中医证候总体疗效比较,试验组总有效率为80．8％,对照组为65．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。在改善腹痛即泻、腹部隐痛、情志抑郁、神疲乏力单项症状方面试验组优于对照组（P〈0．05）。2组治疗后胃肠激素含量均较治疗前有所下降,试验组CGRP改善尤其优于对照组（P〈0．05）。结论健脾化湿法治疗IBS—D具有良好的临床疗效,能够显著改善患者血清胃肠激素水平。     

肝郁脾虚证研究现状

肝郁脾虚证是中医临床最常见的证候之一,也是中医研究的热点问题之一。目前研究领域已涉及文献研究、标准研究和现代研究等多方面。中医客观化与现代化已成为当今科学领域的重点和难点,由于肝郁脾虚证见于临床多种疾病,疾病的特点不同,肝郁脾虚证的症状特点及辨证标准也不尽一致,影响了中医的疗效评价。笔者现就近10年来关于肝郁脾虚证不同研究方向的近况作一综述,以期为开展肝郁脾虚证的标准化和实质研究提供思路和借鉴。     

食管心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用

食管心房调搏安全、简便、可靠,对快速心律失常的诊断与鉴别有着重要的临床价值。本文通过对203例具有心动过速史的患者心内电生理检查结果以及术前的食道心房调搏结果的对比,评价食道心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用.     

预激综合征并心房纤颤心电图分析

目的:分析探讨预激综合征合并心房纤颤的心电图特征及鉴别诊断。方法:分析11例预激综合征合并心房纤颤的心电图的心室率f、波、RR间距的变化范围以及QRS波的表现。结果:11例心室率为160~230次/min,平均180次/min;当心室率>180次/min,全部导联见不到f波;RR间距的变化范围为0.18~0.76S;QRS波绝大多数表现为完全预激图形,少数为典型预激图形及正常QRS图形。结论:预激综合征合并心房纤颤的心电图特征是:极快速的心室率,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈delta波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS的不同组合。     

健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

目的观察健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者生活质量的影响。方法采用前瞻、随机、对照方法,将132例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为中药组68例和西药组64例。中药组给予痛泻药方加减方口服,西药组给予匹维溴胺口服。2组均治疗4周,并在治疗后3个月、6个月进行随访。观察西医症状、中医证候、生活质量的改善情况。结果2组治疗4周后西医症状、中医证候均有明显改善,2组间比较中药组均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH等8个维度均有改善(P<0.05)。治疗后3个月随访,2组在所有维度较治疗前均得到改善(P<0.05)。治疗后6个月随访,2组所有维度较治疗前均得到显著改善(P<0.01)。2组间比较,治疗后在SF维度,中药组改善优于西药组(P<0.05),治疗后3个月随访,中药组在BP、SF、MH 3个维度改善优于西药组(P<0.05),治疗后6个月随访,中药组在BP、SF、RP3个维度改善优于西药组(P<0.05),在MH维度上改善明显优于西药组(P<0.01)。结论中药健脾疏肝法不仅改善IBS-D肝郁脾虚证临床症状,还能持久提高其生活质量,并随着随访时间的延长,疗效更加显著。