股骨颈轴向控制髓内钉治疗股骨转子周围部骨折初步报告

目的 评估自制股骨颈轴向控制髓内钉（ACINFN钉）治疗股骨转子周围部骨折的疗效。方法 应用自制ACINFN钉治疗36例股骨转子周围部骨折患者，并介绍了ACINFN钉的一般结构和手术方法。结果 术后随访3－24个月，平均10个月，全部患者髋关节功能良好，无固定断裂、髓内翻和继发性股骨骨折等严重并发症发生。结论 ACINFN钉具有创伤小，固定确实，髋关节功能恢复好和并发症少的优点。     

股骨干骨折扩髓腔髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响

【目的】探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。【方法】 38例股骨干骨折分别采用扩髓 (RFN)和不扩髓 (UFN)髓内钉固定 ,在手术开始前至术后 4 8h内 7个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间 (PT)和部分凝血活酶激活时间 (APTT)的变化 ,并动脉血气分析 ,计算肺泡 动脉血氧分压递差 [P(A aDO2 ) ]。【结果】RFN组 ,扩髓后血小板开始减少 ,P(A aDO2 )升高 (P<0 0 5 ) ;髓钉插入后 30min纤维蛋白原减少 ,PT、APTT延长 (P <0 0 5 ) ;UFN组表现出同样的趋势 ;两组中各项指标均在 2 4～ 4 8h内恢复正常 ;动脉血气分析各时间段和组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。【结论】扩大髓腔的髓内钉固定 ,和不扩髓相比 ,并不影响肺换气功能 ,对凝血机能的影响是一个自限过程 ,单纯股骨干骨折 ,可耐受扩髓固定手术。     

三角草化学成分研究(Ⅱ)

对三角草的继续研究中,又分得3个化合物,经光谱数据分析,分别鉴定为4',5,7-三OH-6,8-二甲基黄酮(4',5,7-trihydroxy-6,8-di-C-methyflavone)、海可皂苷元(hecogenin)和β-谷甾醇.这三个化合物均是首次从该植物中分得.     

苦参碱立方液晶纳米粒的制备及质量控制的研究

目的采用改良的高压均质法制备苦参碱立方液晶纳米粒,并建立其质量控制方法。方法以单油酸甘油酯(GMO)为载体材料,洛泊沙姆(F127)为稳定剂,通过高速剪切和超声粉碎制备立方液晶纳米粒。采用高效液相色谱法测定苦参碱的含量。结果苦参碱检测浓度在11.125~178μg/m L范围内,浓度和峰面积线性关系良好。苦参碱立方液晶纳米粒在3个浓度水平下测得的平均回收率分别为102.1%、102.6%、100.5%,RSD分别为1.9%、1.9%、2.1%(n=3);包封率为68%,RSD为2%;实验方法精密度良好。结论该制备工艺简单易行,质量控制方法简单、准确。     

氧代克斑宁对人肿瘤细胞GLC-82、HL60增殖的影响

目的:探讨氧代克斑宁抗肿瘤作用。方法:以MTT法观察氧代克斑宁在不同浓度下对人肿瘤GLC-82、HL60细胞增殖的影响。结果:氧代克斑宁在100μM浓度时对肺腺癌GLC-82细胞株具有明显抑制作用,而对人白血病HL60细胞株在1μM浓度时即显示极强的抑制作用。氧代克斑宁对GLC-82,HL60的IC50分别为109.17、86.61μM。结论:氧代克斑宁可抑制人肿瘤细胞株GLC-82、HL60增殖。     

儿童脊柱肿瘤

目的 探讨儿童脊柱肿瘤的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院1991年1月-2003年10月治疗的16岁以下脊柱肿瘤及瘤样病变44例，男27例，女17例；平均9．6岁。良性肿瘤（包括瘤样病变）38例，恶性肿瘤3例，转移瘤3例。疼痛39例，肿块9例，侧弯或斜颈8例，不同程度神经损害14例。18例初诊不确定或与最后诊断不符。发病至确诊时间平均8．5个月。手术治疗17例，化疗10例，放疗8例，手术与化疗1例，手术与放疗2例，放弃治疗3例，观察3例。结果围手术并发症4例。35例获平均5．5年随访。良性肿瘤及瘤样病变患儿手术或放疗或化疗后疗效较满意，所有患儿的局部疼痛消失，除1例外，所有患儿神经功能均有改善，3例病变复发再次手术。4例出现后弯畸形。6例恶性肿瘤和转移瘤患儿全部死亡。2例嗜酸性肉芽肿患儿症状消失，病变得到控制。结论对于儿童脊柱肿瘤，根据肿瘤的性质选择恰当的治疗方法，良性肿瘤与肿瘤样病变预后良好，恶性肿瘤及转移瘤治疗效果欠佳。     

后路多轴螺钉-棒系统经侧块与椎弓根固定寰枢椎

【目的】探讨后路多轴螺钉-棒系统经侧块与椎弓根固定寰枢椎疗效。【方法】11例患者接受C1后弓和（或）侧块与C2椎弓根多轴螺钉-棒系统固定融合术。男8例，女3例。C1-2脱位7例，肿瘤2例，Jefferson骨折并横韧带断裂及C2齿突及椎弓骨折脱位各1例。9例有不同程度的脊髓压迫症表现。根据JOA评分平均为13．9分。所有患者术前行X线片、CT平扫与三维重建和MR／检查。【结果】10例C1采用经后弓和侧块固定，1例直接侧块固定。C2经椎弓根固定。所有螺钉位置良好，骨折与脱位复位固定满意，肿瘤切除后固定牢固，无并发症。11例获平均13个月随访，X线片显示寰枢关节无复位丢失，全部患者获得坚固融合。神经功能JOA评分改善率为79．3％。【结论】个性化选择显露和进钉方式，能保证C1与C2椎弓根螺钉植入的安全性与准确性。后路多轴螺钉-棒系统经椎弓根固定C1-2疗效满意。     

外伤性青少年腰椎间盘突出症

目的：分析外伤性青少年腰椎间盘突出症特点，提高诊治水平。方法：9例13－18岁腰椎间盘症患者，3例因就诊时腰腿痛有神经损害明显，未行保守治疗，其余6例曾经1月－1年保守治疗无效，其中5例神经损害加重。9例全部后路手术治疗。结果：7例经1年－8年，平均4．3年随记，全部神经功能恢复，5例无腰腿痛，1例运动后有少行腰腿痛，1例第1次手术症状消失后7年，腰腿痛症状复发。结论：本病有以下特点：明显腰部外伤后发病；临床症状体症常明显；突出多为破裂游离型；手术治疗是主要方法，疗效满意。     

胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用

手术治疗胫骨平台骨折22例,根据骨折类型及内固定的情况,术后加强护理,早期开始膝关节活动训练及延迟负重训练。21例患者平均随访1.7年。根据Hohl膝关节功能评分评定疗效,优良率为90.5%。表明术后早期正确的康复训练方法对胫骨平台骨折复位的维持及膝关节功能的恢复有重要作用。     

胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用

手术治疗胫骨平台骨折22例，根据骨折类型及内固定的情况，术后加强护理，早期开始膝关节活动训练及延迟负重训练。21例患者平均随访1．7年。根据Hohl膝关节功能评分评定疗效，优良率为90、5％。表明术后早期正确的康复训练方法对胫骨平台骨折复位的维持及膝关节功能的恢复有重要作用。