2型糖尿病中医临床路径的应用效果

目的:探讨2型糖尿病中医临床路径的应用效果。方法:选取2016年1月至2016年6月广州中医药大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者745例作为研究对象,观察组(n=529)实施临床路径管理,对照组(n=216)实施普通治疗。通过比较治疗前后观察组与对照组的临床指标、中医证候积分、住院时间、住院费用等变化,以评价2型糖尿病中医临床路径应用的效果。结果:实施临床路径的观察组与对照组总体疗效相当,但观察组在改善胰岛素敏感性及缓解中医症状上较观察组有优势,且能缩短患者住院时间,减少患者住院总费用及住院药费。结论:采用中医临床路径对2型糖尿病进行管理治疗疗效确切,且改善患者胰岛素敏感性、缓解患者症状,提高住院效率,减少住院耗费。     

PBL教学法在中医内科临床教学中的应用

PBL教学法是一种以问题为基础,以学生为主体的教学方法。将PBL教学法应用于中医内科临床教学中,能提高学生的学习兴趣及主动性,有助于培养学生解决问题的综合能力。     

中西医结合治疗2型糖尿病气阴两虚证临床观察

目的:观察津力达颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者的临床症状、血糖、胰岛功能及胰岛素抵抗的影响。方法:58例2型糖尿病患者,在原有治疗方案基础上,强化饮食运动教育,同时加用津力达颗粒,每次9 g,3次·d-1,疗程2个月,进行治疗前后对照。结果:治疗后患者临床症状积分较治疗前明显减少(P0.001),说明患者临床症状明显改善;空腹血糖较治疗前下降2.74 mmol·L~(-1)(P0.001)、餐后2小时血糖下降10.13 mmol·L~(-1)(P0.001)、糖化血红蛋白下降1.67%(P0.001);餐后2小时胰岛素水平升高7.15 m U·L~(-1)(P0.001);胰岛素分泌指数升高较治疗前0.13(P0.001),胰岛素抵抗指数则下降0.81(P0.05);而空腹胰岛素水平及患者体质量指数未见明显变化。结论:津力达颗粒可改善2型糖尿病气阴两虚证患者临床症状,能够一定程度恢复患者胰岛β细胞功能、促进餐后胰岛素分泌,可改善胰岛素抵抗,具有较好的降糖作用。     

2型糖尿病六经辨证分型及与生化指标相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者六经辨证分型与生化指标的关系,为六经辨证客观化提供参考。方法纳入399例2型糖尿病患者,按六经辨证进行分型,分析证型与糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、低密度胆固醇、甘油三酯的关系。结果少阳证发病率最高,少阴证、太阴证糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较其他证型低,太阳证餐后2 h胰岛素较其他证型高,太阴证甘油三酯明显高于太阳证、阳明证、少阳证、厥阴证、太阴证,少阴证低密度胆固醇明显高于太阳证、阳明证、少阳证、厥阴证、太阴证、寒热错杂证。结论 2型糖尿病六经证型与糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、低密度胆固醇、甘油三酯存在一定相关性,对六经辨证客观化具有参考价值。