宝塔区老年人慢性便秘患病情况及其影响因素

目的探讨宝塔区老年人慢性便秘的患病情况及其影响因素。方法对分层整群随机抽取的2 415名60岁以上的老年人群采用自行设计的问卷进行调查,计算人群患病率,分析人群一般情况、饮食和生活习惯、心理健康与人际关系对慢性便秘发病的影响。结果在调查的人群中共有333人患慢性便秘,患病率为13.8%。多因素分析显示,高龄(OR=1.13)、女性(OR=2.53)是主要的危险因素,而饮食规律(OR=0.76)、多食蔬菜(OR=0.68)是主要的保护因素。结论宝塔区老年人慢性便秘患病率较高,是多种因素综合影响的结果。高龄、女性、饮食不规律及少食蔬菜是重要的危险因素。     

复方斑鳌胶囊联合FOLFOX6方案治疗老年结肠癌肝转移的临床研究

目的探讨复方斑鳌胶囊联合FOLFOX6方案治疗老年结肠癌肝转移的临床疗效。方法将延安大学附属医院2011年11月—2013年11月接受治疗的老年结肠癌肝转移患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例,对照组患者给予FOLFOX6方案进行化疗:氟尿嘧啶注射液2 800 mg/m~2持续泵入46 h,第1天静脉滴注亚叶酸钙注射液400 mg/m~2;第1天静脉滴注注射用奥沙利铂85 mg/m~2,2周为1个疗程。治疗组患者在对照组的基础上口服复方斑鳌胶囊,3粒/次,2次/d。两组均治疗3个月。治疗后对患者进行为期3年的随访,观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组的客观缓解率和疾病控制率分别为36.7%、77.5%;治疗组的分别为46.9%、89.7%;两组客观缓解率和疾病控制率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组1、2、3年的生存率分别为95.9%、87.7%、63.2%,均显著高于对照组的83.6%、65.3%、46.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组的腹泻腹痛、恶心呕吐、白细胞计数下降、周围神经病变和皮疹的不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方斑鳌胶囊联合FOLFOX6方案治疗老年结肠癌肝转移患者疗效确切,能够有效提高患者免疫功能,且不良反应小,具有一定的临床推广应用价值。     

胰源性门脉高压症的病因探讨及诊治分析

目的 探讨胰源性门静脉高压症的病因及诊治对策.方法 回顾总结1994年6月～2006年6月我院收治的21例胰源性门静脉高压症患者的临床资料,分析其病因、诊断和治疗方法.结果 病因:慢性胰腺炎17例,胰腺肿瘤4例.21例患者经胃镜、B超、CT等检查得到了准确及时的诊断.行手术治疗15例,单纯脾切除6例,其中脾切除加断流术8例,脾切除加胰体尾切除1例.余者行脾动脉栓塞2例,单纯内镜血管结扎2例.结论 诊断的关键是提高对胰源性门静脉高压症的病因认识并采用合理的诊断方法;对本病应采用以手术为主的个体化治疗方案.     

降钙素基因相关肽对犬手术后伤口愈合的影响

目的 :研究降钙素基因相关肽 (CGRP)对犬腹部手术伤口愈合的影响。方法 :采用单纯剖腹术、小肠切除端 -端吻合术 ,CGRP静脉注射治疗动物模型 ,观察术后伤口愈合情况。结果 :剖腹术和小肠切除吻合术后伤口与 CGRP注射治疗后伤口愈合状况比较 ,有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :CGRP可改善伤口愈合情况。     

LC中转开腹的原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中，主动中转开腹避免和／或减少并发症的发生及提高手术成功率的意义。方盛对比我院34例LC主动中转与被动中转开腹的原因及效果。结果主动中转开腹25例，主要原因为胆囊三角炎症粘连严重，分离困难，胆囊管结石嵌顿，胆囊萎缩及解剖异常。手术时间平均为71min，术后平均住院为7．5d，无并发症发生。被动中转开腹9例，主要原因为胆管损伤、出血，平均手术时间为127min，术后平均住院天数16d，有6位出现并发症。两者有显著性差异（P〈0．01）。结论LC中遇到胆囊三角严重粘连，结石嵌顿不能推动，胆囊萎缩及解剖变异者，超出术者处理能力时．应主动中转开腹，可避免并发症的发生。     

一次性切开肛周脓肿内口不形成肛瘘68例

自2003年6月至今，我们对68例肛周脓肿采用了一次性切开内口引流根治术，效果满意，现报告如下。     

高龄大肠癌致急性肠梗阻38例患者的诊断与治疗分析

目的探讨高龄大肠癌致急性肠梗阻患者的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月收治的38例高龄大肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料。结果手术治疗38例,右半结肠癌14例中13例行一期肠切除吻合术,左半结肠癌10例,一期肠切除吻合术2例,出现并发症11例,死亡2例。结论高龄大肠癌致急性肠梗阻一经确诊,应积极手术治疗,术式选择应根据具体情况决定。重视围术期处理是提高治愈率、改善患者预后的关键。     

重型肠套叠肠切除一期吻合术78例临床分析

目的 探讨重型肠套叠肠切除一期吻合术的可行性及近远期效果。方法 对78例重型肠套叠手术复位后合并肠坏死、肠穿孔者72例和继发性肠套叠6例，行肠切除一期端端吻合术的近远期效果进行临床分析。结果 78例中合并肠坏死而无穿孔者48例．合并肠穿孔者30例，合并梅克尔憩室者3例，合并过敏性紫癜致肠壁血肿者2例，合并肠壁淋巴瘤者1例。结肠切除结肠端端吻合术26例。回肠切除回肠端端吻合术38例，回盲部切除回结端端吻合术14例。78例患儿术后恢复良好，77例伤口一期愈合，无肠瘘、肠狭窄及死亡病例。术后随访3个月至9年．其中12例较术前有明显稀便情况，1例术后5d切口感染经换药再次缝合后痊愈，1例术后6个月发生粘连性肠梗阻经再次手术松解粘连带而痊愈。结论 对于重型肠套叠肠壁血运障碍或有器质性病变者可行肠切除一期吻合术，一般不需要考虑肠造瘘或肠管旷置，近远期无明显并发症。     

高位壁内阑尾炎二例报告

异位阑尾炎在临床中并非少见 ,但同时出现二种异位情况 ,较为罕见 ,现报告如下 :例 1,男性 ,34岁。转移性右下腹痛一天。查体 :Ｔ 38.2℃ ,右下腹麦氏点稍上有压痛 ,反跳痛阳性、腹肌紧张。ＷＢＣ 1.2 0× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .80、Ｌ0 .2 0。诊断 :急性阑尾炎并局限性腹膜炎。急诊手术 ,取麦氏切口进腹 ,于右下腹未见回盲部 ,延长切口 ,见位于肝缘 ,但未见阑尾 ,触及盲肠外侧结肠带处有一条索状物 ,呈灰白色 ,切开盲肠浆膜 ,分别上、下分离 ,完整剥离 ,切除阑尾。长约 6ｃｍ ,术后 7ｄ痊愈出院 ,病理诊断 :急性化脓性阑尾炎。例 2 :男性 ,17岁。…     

直肠炎性狭窄的外科治疗

直肠炎性狭窄是指直肠周围长期慢性炎症刺激所致纤维组织增生，引起的直肠狭窄，临床少见，我院自1992～2004年共诊治8例，取得了较好的疗效，现报道如下。