妊娠合并血小板减少性疾病87例临床分析

妊娠合并血小板（PLT）减少性疾病可由血液病引起,也可由妊娠并发症所致.PLT减少以凝血功能障碍为其特点,在临床上表现为PLT数量减少,以皮肤、黏膜出血为特征,严重多脏器及颅内出血.在分娩、麻醉及手术过程中可出现出血、感染、胎儿窘迫和新生儿颅内出血等,严重威胁到母儿生命.本研究分析了87例PLT减少孕妇围产期的处理情况,旨在探讨妊娠合并PLT减少性疾病适时正确的处理措施.为今后的临床工作提供借鉴.     

急性心肌梗死早期心室重塑的特点

急性心肌梗死（ＡＭＩ）后由于心脏功能组织的丧失，致使左心室重塑；其包括左心室容量，左心室肌重量的增加及左心室形态的改变〔１〕。ＡＭＩ后左心室重塑起始是为保持心输出量的一种代偿反应，现证明其亦是一不断发展的过程，是导致心脏扩大，心力衰竭（ＨＦ）及病死率...     

妊娠合并再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者28岁，孕2产0，因停经8个月余，牙龈出血1个月。于2002年8月13日入院。患者平日月经规律，2年前孕50天。人工流产1次。此次妊娠末次月经2001年11月27日。预产期2002年9月4日。于孕4月时在外院因贫血行骨髓穿刺术，考虑为“增生性贫血”，纠正贫血等治疗1个月，并先后输浓缩红细胞4U，全血400ml。近1个月刷牙时，有牙龈出血，夜间偶觉心慌、气短，短时间可自行缓解。     

妊娠合并再生障碍性贫血13例临床分析

目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的正确处理方法。方法:回顾性分析13例妊娠合并再障的临床资料。结果:13例患者中妊娠前患病7例,妊娠后患病6例,妊娠后病情均加重。3例合并子痫前期重度或重度妊高征。1例自然分娩,7例择期剖宫产,其中1例因术中切口渗血行子宫全切术,全部病例无感染,无产妇、新生儿死亡。结论:妊娠合并再障患者在严密监护下能够耐受妊娠与分娩,但因合并妊娠期高血压、子痫前期的几率增加,更应严密观察支持对症治疗,分娩方式不过分强调阴道分娩,在充分准备基础上剖宫产相对可能更安全。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床分析

目的　探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素用药时间、剂量与术后感染的关系。方法　回顾性分析 6 5例择期剖宫产手术病人 ,根据预防性用药方法不同分为 3组 :A组 (围手术期用药组 ) 2 1例 ,选用甲硝唑与头孢噻肟钠 ,于手术前 30min内单次静脉冲击给药 ,术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ;B组 (手术期及术后用药组 ) 2 4例 ,术中甲硝唑冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ,术后头孢噻肟钠用药 3d ;C组 (传统术后用药组 )2 0例 ,术后头孢噻肟钠 +甲硝唑全身用药 5d。结果　术后最高体温、退热时间 3组间差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;术后病率、腹部伤口感染、子宫内膜炎 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;术后副反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　择期剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效 ,且剂量小、疗程短 ,优于术后用药。     

Ki-67 EGFR HER-2在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及意义

<正>子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于乳腺癌。近年来,人乳头状瘤病毒(HPV)在宫颈癌发生发展方面的作用给予肯定。然而,还有其他基因的改变在宫颈癌的发生发展中起重要作用[1,2]。     

基于TCGA的子宫内膜癌基因表达的差异性研究

目的:通过587例TCGA 子宫内膜癌（EC）转录组数据进行生物信息学分析，结合55例临床病理样本，寻找EC相关的基因，便于进一步研究。方法:对TCGA中587例EC的高通量测序数据集进行综合生物信息学分析，以确定EC发生发展的候选基因。采用edgeR和DESeq筛选差异基因，随后进行GO分析、KEGG通路分析，构建PPI蛋白质互作网络，利用生存分析，筛选Hub基因。最后使用55例临床病理样本进行验证。结果:筛选出1 617个差异基因，这些基因主要涉及有丝分裂、细胞分裂、细胞黏附、血管生成，信号通路主要集中在细胞周期、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、癌症通路、cAMP信号通路、Rap1信号通路、Ras信号通路、p53等，生存分析显示BUB1、BUB1B、CCNA2、CDCA8与子宫内膜癌患者预后相关(P均＜0.05)，临床样本验证这4个基因在子宫内膜癌和对照组之间存在统计学差异(P均＜0.05)。结论:筛选出4个生存相关的Hub基因，分别为BUB1、BUB1B、CCNA2、CDCA8可能与EC发生发展相关，可为之后的临床和基础研究提供依据。     

孕前检查TORCH感染及与不良妊娠结局相关性分析

目的:探讨孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的相关性。方法:收集2015年1月—2017年1月于本院行孕前检查的育龄女性1705例妇女血液样本,酶联免疫吸附试验检测弓形虫(TOX)、风疹(RV)、巨细胞病毒(CMV)感染情况,追踪妊娠结局,分析TOX、RV、CMV感染与妊娠结局的相关性。结果:本组共检出119例TORCH感染(6.98%),TOX感染24例(1.41%),RV感染42例(2.46%),CMV感染53例(3.11%), 20～30岁组TOX、RV、CMV感染率均高于31～39岁组(P0.05)。1705例育龄中1620例(95.0%)被随访;其中妊娠1102例(68.0%),发生死胎死产38例(2.3%)、自然流产43例(2.7%),不良妊娠率81例(5.0%);感染组不良妊娠结局发生率高于未感染组(P0.05),感染TOX IgG(﹢)或IgM(﹢)组死胎死产、自然流产发生率高于TOX IgG(-)或IgM(-)组(P0.05),RV IgG(﹢)组高于RV IgG(-)组(P0.05),CMV IgG(﹢)或IgM(﹢)组高于CMV IgG(-)和IgM(-)组(P0.05)。TOX IgG(﹢)或IgM(﹢)、RV IgG(﹢)、CMV IgG(﹢)或IgM(﹢)均是死胎死产、自然流产的独立危险因素。结论:TORCH感染与死胎死产、自然流产不良妊娠结局密切相关,20～30岁妇女TORCH感染较高,应加强孕前TORCH筛查并积极干预。     

多囊平胶囊治疗多囊卵巢综合征的实验研究

目的 探讨中药多囊平胶囊对(DNP)多囊卵巢(PCO)大鼠的治疗作用及作用机制。方法 运用放免法测定多囊平治疗前后血睾酮(testosterone，T)、胰岛素(insulin，INS)、口服糖耐量实验(0GTT)中胰岛素曲线下面积及血瘦索(leptin)水平的变化；连续阴道涂片观察各组大鼠排卵情况的变化。结果 多囊平胶囊使PCO大鼠血T、leptin均明显下降，并且OGTT实验中曲线下面积减小。用药后大鼠体重明显降低。经治疗PCO多囊平组3只大鼠恢复排卵。结论 多囊平胶囊可用于临床治疗高雄激素血症。说明在多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素形成中除INS作用外尚有其他关键因索作用。多囊平在中枢及外周协调发挥作用调整能量失衡和性腺功能，进一步体现了中医药的整体治疗作用。