尿囊素的药理作用机制研究进展

尿囊素是一种天然的、安全的,无毒的咪唑类杂环化合物,具有多种药理作用。随着尿囊素药理特性的不断深入研究,发现其涉及到多种分子机制,如激活咪唑啉受体、提高能量代谢、抗氧化应激、抗炎等。归纳总结了尿囊素的药理作用机制,以期为尿囊素的后续研究和开发利用提供参考。     

大株红景天注射液辅助治疗急性脑梗死的Meta分析

目的对大株红景天注射液辅助治疗急性脑梗死进行Meta分析。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据(CBM)、万方、Pub Med、EMBase、Clinical Trials、Cochrane图书馆,收集大株红景天注射液联合西医常规疗法治疗急性脑梗死的临床随机对照试验,检索时限为建库起至2018年2月。然后,对纳入的文献进行资料提取,并按照Cochrane系统评价员手册进行质量评价,通过Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验,1 069例患者。试验组(大株红景天注射液联合西医常规疗法)治疗急性脑梗死的总有效率[OR=3.08,95%CI(2.22,4.26),P0.000 01]显著优于对照组(单用西医常规疗法);在神经功能损伤评分方面,试验组患者改善程度[SMD=-1.36,95%CI(-2.47,-0.26),P=0.02]显著高于对照组;在血清hs-CRP水平方面,试验组与对照组比较具有显著性差异[MD=-2.57,95%CI(-3.10,-2.0),P0.000 01]。结论大株红景天注射液辅助治疗急性脑梗死时能显著提高临床疗效,同时有助于恢复患者神经功能损伤。     

丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性的系统评价

系统评价丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性,为临床安全、有效用药提供循证医学参考。系统检索中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,中国生物医学文献数据库(Sino Med),Cochrane Library,EMbase,Pub Med,收集丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年4月,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料后通过Rev Man 5.3软件和State 13.0软件进行数据分析。进行文献质量评价后,共纳入30篇RCTs文献,累计3 233例患者。Meta分析结果显示:在西医常规治疗的基础上,联用丹参川芎嗪注射液与对照组仅用西医常规治疗相比,在治疗急性脑梗死方面具有较好的疗效,可显著提高患者临床总有效率(RR=1.22,95%CI[1.18,1.27],P0.000 01)和日常生活活动能力(MD=9.42,95%CI[8.12,10.72],P0.000 01),改善患者神经功能缺损情况(MD=-3.99,95%CI[-4.89,-3.07],P0.000 01)以及显著降低全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平等患者血液流变学指标(P0.01)。临床治疗急性脑梗死,在常规治疗的基础上联用丹参川芎嗪注射液辅助治疗可以显著提高其临床疗效且安全性好。但目前仍缺乏大型多中心临床随机试验对治疗结果的高质量证据支持。     

自体干细胞移植联合血管成形术治疗糖尿病足或肢体缺血性疾病的系统评价

目的:系统评价自体干细胞移植联合血管成形术(PTA)治疗糖尿病足或肢体缺血性疾病的疗效和安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,搜集自体干细胞移植联合PTA治疗糖尿病足或肢体缺血性疾病患者的临床对照试验。检索时限均为从建库至2017年11月。由2位评价员按照文献质量评价方法、纳入与排除标准,筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个临床对照试验,共630例糖尿病足或肢体缺血患者。Meta分析结果显示,与单纯PTA治疗组患者比较,自体干细胞移植联合PTA治疗组患者踝肱指数(MD=0.07,95%CI=0.02~0.13,P=0.01)、经皮血氧分压(MD=4.03,95%CI=2.94~5.12,P0.00001)、患肢冷感(RR=1.29,95%CI=1.14~1.45,P0.0001)、跛行距离(MD=372.89,95%CI=108.97~636.81,P=0.006)、疗效评定(RR=1.18,95%CI=1.08~1.29,P=0.0004)均明显改善。结论:自体干细胞移植联合PTA治疗糖尿病足或肢体缺血病变的疗效优于单纯PTA、安全性好,但该结论仍需大型多中心临床随机试验支持。     

基于JAK2/STAT3的龙胆苦苷通路调控溃疡性结肠炎小鼠巨噬细胞极化机制研究

目的 基于酪氨酸激酶2/信号转导及转录激活因子3（JAK2/STAT3）通路,探讨龙胆苦苷对硫酸葡聚糖（DSS）诱导的溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及对巨噬细胞极化的调控。方法 BALB/c雄性小鼠按体质量随机分成对照组、模型组及龙胆苦苷低、中、高剂量（25、50、100 mg·kg^–1）组,每组各12只。采用DSS诱导结肠炎小鼠模型;检测并记录给予龙胆苦苷后小鼠体质量、稀便、血便、结肠长度、结肠厚度和小鼠死亡情况;通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测小鼠结肠中炎症因子白细胞介素-4（IL-4）、IL-10、IL-6、IL-12水平;流式细胞术分析小鼠结肠中M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞的比例;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、巨噬细胞甘露糖受体CD206蛋白及巨噬细胞极化上游通路JAK2、3STAT3等蛋白的表达。结果 DSS诱导的溃疡性结肠炎模型小鼠出现严重的体质量下降和稀便、血便现象,疾病活动指数（DAI）评分明显升高（P<0.05）。与对照组比较,模型组小鼠结肠发生明显的缩短和肿胀（P<0.05）,IL-4、IL-10、iNOS、CD206、p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3表达水平明显上调（P<0.05）,IL-6和IL-12表达水平明显下调（P<0.05）。与模型组比较,龙胆苦苷给药组小鼠DAI评分显著降低（P<0.05）,结肠缩短和肿胀得到明显的改善（P<0.05）,IL-4、IL-10、CD206表达水平显著升高（P<0.05）,IL-6、IL-12、iNOS、p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3表达显著降低（P<0.05）。结论 龙胆苦苷能通过下调JAK2/STAT3通路的磷酸化表达,调节结肠巨噬细胞极化趋向于M2型巨噬细胞,从而改善DSS诱导急性结肠炎小鼠的结肠损伤。     

丹参川芎嗪注射液辅助治疗肺源性心脏病疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价丹参川芎嗪注射液辅助治疗肺源性心脏病疗效与安全性,为临床安全、有效用药提供循症医学参考。方法:系统检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane Library和Embase,PubMed数据库,收集丹参川芎嗪注射液治疗肺源性心脏病的临床随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年1月,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料后通过RevMan 5.3软件和State13.0软件进行数据分析。结果:共纳入21篇RCTs文献,累计2005例患者。Meta分析显示:常规治疗的基础上,辅助丹参川芎嗪注射液比对照组仅用常规治疗,在治疗肺源性心脏病方面具有较好的疗效,可显著提高患者总有效率[RR=1.28,95%CI=(1.21,1.35),P<0.000 01]和改善患者1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC值和肺动脉压(PAP)等肺功能指标,左心射血分数(LVEF)、心率和脑钠肽(BNP)等心功能指标,全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度等血液流变学指标以及PaO2、PaCO2等血气指标。结论:结果揭示在常规治疗的基础上辅助使用丹参川芎嗪注射液治疗可以显著提高其临床疗效且安全性好,目前仍缺乏大型多中心临床随机试验对治疗结果的高质量证据支持。     

别嘌醇致HLA-B*5801阴性患者中毒性表皮坏死松解症1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,68岁,因“咽痛1周,躯干红斑5天,面部红斑伴口唇糜烂2天” 于2020年8月21日入院。患者既往有高血压病史6余年,服用奥美沙坦酯片20 mg, po,qd治疗,定期来我院复诊。2020年6月23日因血压不稳定伴反复头晕,调整降压药为硝苯地平缓释片(北京红林制药有限公司,批号不详)30 mg, po,qd。有焦虑症病史3余年,2016年开始长期服用氟哌噻吨美利曲辛片(重庆圣华曦药业股份有限公司,     

基于CYP2C19基因多态性探究氯吡格雷联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的 基于CYP2C19基因多态性探究氯吡格雷联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响.方法 通过真实世界研究方法,于2019年1月—2020年7月在东莞市人民医院收集氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗的急性脑梗死患者.采用实时荧光定量PCR法检测患者的CYP2C19基因型,根据基因型将患者分为快代谢型组、中间代谢型组和...     

丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性的系统评价北大核心CSCD

系统评价丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性,为临床安全、有效用药提供循证医学参考。系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）,万方数据库,中国生物医学文献数据库（Sino Med）,Cochrane Library,EMbase,Pub Med,收集丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2018年4月,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料后通过Rev Man 5.3软件和State 13.0软件进行数据分析。进行文献质量评价后,共纳入30篇RCTs文献,累计3 233例患者。Meta分析结果显示：在西医常规治疗的基础上,联用丹参川芎嗪注射液与对照组仅用西医常规治疗相比,在治疗急性脑梗死方面具有较好的疗效,可显著提高患者临床总有效率（RR=1.22,95%CI[1.18,1.27],P〈0.000 01）和日常生活活动能力（MD=9.42,95%CI[8.12,10.72],P〈0.000 01）,改善患者神经功能缺损情况（MD=-3.99,95%CI[-4.89,-3.07],P〈0.000 01）以及显著降低全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平等患者血液流变学指标（P〈0.01）。临床治疗急性脑梗死,在常规治疗的基础上联用丹参川芎嗪注射液辅助治疗可以显著提高其临床疗效且安全性好。但目前仍缺乏大型多中心临床随机试验对治疗结果的高质量证据支持。     

2016—2019年东莞市人民医院莫西沙星不良反应分析

目的 了解南方医科大学附属东莞医院莫西沙星药品不良反应（ADR）的特点及有关因素,为莫西沙星的临床合理用药治疗提供一定的参考。方法 对南方医科大学附属东莞医院2016—2019年医院电子病历系统收录的莫西沙星的药品不良反应病例进行回顾性的分析总结,分析不良反应的规律及其相关因素。结果 共收集5 986例莫西沙星药物使用病例,关于不良反应的有132例;其中一般ADR出现119例（90.15%）,严重ADR出现13例（9.85%）;ADR主要发生在36～59岁和≥60岁的中老年患者;静脉给药的有129例（97.73%）,口服给药的有3例（2.27%）。ADR涵盖了皮肤及其附件系统、神经系统、消化系统、心血管系统;发生ADR后,患者停药处理后均痊愈或好转,无出现后遗症患者。结论 莫西沙星的ADR发生率较少,严重ADR发生率较低,但存在着新的ADR,临床医护人员应该有着足够的重视,确保安全、合理地使用该药。