健康教育在白血病护理中的应用效果

目的评价血液科白血病疾病护理中应用健康教育的临床效果,为白血病护理工作提供参考。方法选择医院收治的白血病患者,总计60例。进行白血病患者随机分组护理,对照组与试验组各30例白血病患者,分别采取常规护理和常规护理+健康教育,比较2组白血病患者的负性情绪、自我效能状况评分以及护理满意度、护理依从率。结果试验组白血病患者干预后SAS、SDS、GSES评分均明显优于对照组,护理满意度与护理依从率均明显高于对照组,指标差异具有统计学意义,P>0.05。结论血液科白血病治疗期间配合落实常规护理、健康教育可以在提高患者自我效能的同时提高患者的依从性,符合患者身心护理需求,整体护理效果显著。     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的研究进展

胃癌为临床常见恶性肿瘤之一, 外科手术是其重要治疗方案, 进展期胃癌患者术后5年生存率较低, 而术后癌灶复发成为影响患者预后的重要因素。随着国内医学水平不断发展, 腹腔热灌注化疗技术得以不断改进, 其在进展期胃癌患者术后辅助治疗中的应用日益广泛, 长期临床实践表明预防性运用腹腔热灌注化疗可明显降低进展期胃癌术后复发率并提高其5年生存率, 在改善患者生存质量及总体临床疗效方面的作用明确。本文旨在对中国进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用进展进行综述。      

正源方提取物对小鼠的抗疲劳、耐缺氧与镇痛作用

目的:研究正源方提取物对小鼠的抗疲劳、耐缺氧及镇痛作用。方法:实验分为正常对照(等容生理盐水)组、十全大补丸(1.75 g/kg)组与正源方提取物高、中、低剂量(12.00、6.00、3.00 g/kg)组,ig给药,每天1次,连续9 d。采用负重游泳实验和转棒实验,观察正源方提取物对小鼠的抗疲劳作用;采用常压耐缺氧法测定小鼠存活时间;采用光热辐射甩尾法测定小鼠的痛阈值。结果:与正常对照组比较,正源方提取物高、中剂量组小鼠力竭游泳时间、转棒时间延长;正源方提取物高、中、低剂量组小鼠存活时间延长,痛阈值增高,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:正源方提取物对小鼠具有明显的抗疲劳、耐缺氧与镇痛作用。     

供应室护士如何把好一次性物品质量关

随着社会发展,一次性医疗物品越来越多地用于临床。对一次性物品如何进行质量把关,这是许多医疗单位面临的新课题。我院是一个集教学、科研、医疗为一体的综合性教学医院,拥有1300多张床位,平均日门诊量达3000人次。中心供应室担负着繁重的灭菌物品的供应任务。     

柱前衍生HPLC法测定干髓糊剂中多聚甲醛的含量

目的:建立测定干髓糊剂中多聚甲醛含量的方法。方法:采用2,4-二硝基苯肼柱前衍生高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18(2),流动相为甲醇-水(60∶40,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为355 nm,柱温为25℃。结果:多聚甲醛(以甲醛计)检测质量浓度线性范围为5.05²52.50μg/ml(r=0.999 7);精密度、重复性、稳定性试验的RSD均小于2%;平均加样回收率为99.12%,RSD=1.86%(n=9)。结论:建立的方法专属性强,结果准确可靠,可用于干髓糊剂中多聚甲醛的含量测定。     

原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及诊治方法。方法1983年至2004年在北京大学第一医院外科接受治疗的原发性胃肠道淋巴瘤患者35例,对其临床病理资料及预后进行回顾性分析。结果本组原发性胃肠道淋巴瘤术前诊断率仅为20.0%;18例胃淋巴瘤中16例接受手术治疗,其中12例行根治性切除;17例肠道淋巴瘤均手术治疗,其中14例行根治性切除;Ann Ar-bor临床分期为:ⅠE期14例,ⅡE期10例,ⅢE期1例,ⅣE期10例。MALT淋巴瘤与非MALT淋巴瘤在年龄、性别及发病部位及早晚分期上差异无显著性。MALT淋巴瘤组手术根治率(92.9%)高于非MALT淋巴瘤(68.4%),MALT淋巴瘤组淋巴结转移率(42.9%)明显低于非MALT淋巴瘤组(84.2%)。结论胃肠道淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断率低;胃淋巴瘤与肠淋巴瘤在性别、年龄、手术根治性及临床分期方面无明显区别;MALT淋巴瘤组确诊时分期较早,手术根治率高,淋巴结转移率低,预后优于非MALT淋巴瘤组。外科手术是诊断和治疗原发性胃肠道淋巴瘤的主要方法。     

改变管理模式适应供应室现代化发展

随着科技的发展,医疗卫生事业已进入了一个新的时代,必须改变传统的供应室管理模式,才能适应新时期医院发展的要求。强化制度管理的同时,突出人性化管理;提高职工综合素质,适应科技发展的需求;转换观念,变被动服务为主动服务;紧跟科技发展,开拓新业务;调整工作重心,强化质量管理的措施可以激发职工的工作热情,增强管理者的责任心及积极性,减少供应室与临床医技科室的纠纷,提高工作效率及服务质量;供应室布局、流程及质量管理规范化,有效的保证了供应物品的达标率。     

浅静脉留置针引发病室单元热原反应原因分析

浅静脉留置针因避免了反复静脉穿刺，既减轻了病人痛苦也减轻了临床护士的劳动量，因此受到患者欢迎，也受到护士的欢迎。尤其是小儿科，因患儿静脉较细加之患儿不配合，常造成穿刺困难，因此患儿及家属普遍欢迎使用静脉留置针。然而，静脉留置针如果使用不当将带来不良后果。我们曾遇到在常规的使用过程中出现同病室单元多放性输液反应，经多方查找原因后确认，为浅静脉留置针引发的热原反应。通过对该事例的原因查找及分析，我们对静脉留置针的合理使用有了新的认识和体会。现将该事例的处理过程及体会介绍给大家，希望引起同行警诫。使用过程中特殊条件下会出现一些意外，带来不良后果     

胸骨后甲状腺肿的诊断与手术治疗

目的 分析胸骨后甲状腺肿的临床表现,比较各种诊断方法的敏感性、特异性,总结手术治疗要点和病理类型.方法 回顾性分析2001年-2005年间59例经手术治疗的胸骨后甲状腺肿患者的临床资料.结果 本组中胸骨后甲状腺肿主要表现为无症状颈部肿物(39例),其他表现包括憋气13例、甲亢症状4例、声音嘶哑3例、哽咽感3例、饮水呛咳1例等.胸片、B超、CT及核素显像对胸骨后甲状腺肿诊断的敏感性分别为:62.8%,15.8%,85.7%和50.0%;特异性分别为99.4%,99.8%,99.5%和99.0%.57例胸骨后甲状腺肿经颈切除,1例颈胸联合切除,1例开胸切除.术后病理:结节性甲状腺肿48例,Grave's病1例,腺瘤2例,甲状腺癌8例.结论 CT、胸片是胸骨后甲状腺肿诊断敏感性较高的检查方法,绝大多数胸骨后甲状腺肿可经颈部完成切除.     

质粒介导的喹诺酮耐药基因在中国大陆尿液分离的大肠埃希菌中的广泛分布

目的分析中国大陆20家三甲医院尿来源大肠埃希菌的耐药特点并调查质粒介导的喹诺酮类耐药基因的分布情况和流行特点。方法收集卫生部全国耐药监测网2007年1月至2008年3月非重复298株尿液分离大肠埃希菌;琼脂稀释法测定其对20种抗菌药物的敏感性,多聚酶链反应和DNA测序分析qn-rA,qnrB,qnrS,aac(6’)-ib和qepA基因的流行性;接合实验分析质粒的转移性;Eric-PCR分析喹诺酮基因阳性菌株之间的遗传相关性;卡方检验用于分析耐药基因与氟喹诺酮耐药之间的相关性。结果 298株大肠埃希菌对20种抗菌药物耐药现象严重,其中对环丙沙星和左氧氟沙星有很高的耐药性,耐药率高达78.5%和74.2%。经基因比对分析,62株(20.8%)细菌携带aac(6’)-Ib基因;45株(15.1%)细菌携带喹诺酮耐药基因,1株(0.3%)检测出qnrA基因,3株(11.4%)检出qnrB基因,5株(1.7%)检出qnrS基因,25株(8.4%)确定为aac(6’)-Ib-cr基因,12株(4.7%)检出qepA基因;此外,有3株细菌分别发现aac(6’)-Ib-cr和qepA1基因aac(6’)-Ib-cr和qnrB1基因,qepA和qnrS1基因共存。45株喹诺酮基因阳性菌株之间具有很大的遗传差异,并且其中有16株细菌携带的基因具有可转移性。aac(6’)-Ib的流行性与细菌的环丙沙星和左氧氟沙星不敏感性相关(P<0.05);喹诺酮耐药基因的流行性与细菌的氟喹诺酮不敏感性相关(P<0.05)。结论尿液分离的大肠埃希菌耐药严重,质粒介导的喹诺酮耐药基因主要以aac(6’)-ib-cr为主,qepA1次之,这些潜在播散的喹诺酮耐药基因对于临床尿路感染的治疗有很大的挑战。