乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与护理

我院自1997年至1998年实施乳腺癌根治手术30例。现将术后皮瓣坏死的原因护理体会浅议如下。1　临床资料全部病例均为女性,年龄30～65岁,其中单纯癌15例,浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌3例,粘液腺癌2例,髓样癌1例,腺癌肉瘤1例。术后切口甲级愈合27例,3例出现血供不足,皮下积液,经治疗2例痊愈,1例皮瓣坏死。2　皮瓣坏死原因术中皮瓣剥离时解剖过薄;皮瓣剥离范围过大,距切端>14cm;造成缺血;电刀剥离皮瓣过于密集地采用电凝止血使皮肤血管受损;切口缝合张力过大致血运障碍;术后管理及引流不畅致积液等原因造成皮瓣坏死。3　护　理3.1　心理护理做…     

30例外伤性血气胸的护理

胸部损伤无论战时或平时都比较常见。在生活中的人为伤害 ,意外事故的发生都常有胸部损伤患者。由于胸部解剖结构的特点 ,胸内有心肺大血管 ,一旦发生严重损伤 ,若抢救不及时或护理方法不当 ,势必严重影响呼吸循环功能而引起生命危险。受伤病人在受伤时心理震撼大、对蒙难的惨景记忆深刻 ,对人为作害时的愤怒 ,承受着躯体和心理上的创伤与痛苦 ,严重影响受伤害人的身心健康。 1996年 10月至 1997年 12月本科共收治外伤性血气胸 30例 ,经及时治疗和精心护理 ,除 2例病人家属要求转市级医院治疗 ,其余经 X线胸内检查胸内无血气残留 ,肺部复张…     

应用心理学理论及技术进行健康教育

心理学理论及技术指的是心理护理过程中问题解决的方法体系,以病人为中心开展健康教育是整体护理工怍的重要内容之一;如何在实施整体护理过程中针对患者的具体情况,通过护理人员有计划,有目的的向其提供新知识,使患者了解增进健康的知识,让他们相信,明白和记住,并坚持做下去,并不是件简单的事情。临床实践说明:     

老年人急腹症临床护理体会

1999年5月至2000年5月,我科共收治老年急腹症患者20例,男13例,女7例,年龄60～70岁,平均65岁。其中急性胆囊炎胆石症6例,胃十二指肠溃疡穿孔10例,急性肠梗阻3例,急性胰腺炎1例。现将老年人急腹症护理体会报告如下。1　手术前护理与观察老年人急腹症的腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及肠鸣音等均有特殊表现。老年人反应迟钝,临床症状多隐蔽不明显,体征不典型,病情急但变化延迟,使急腹症的诊断、治疗和护理困难。例如有1例男性68岁患者,因左上腹部疼痛、恶心、呕吐、压痛及反跳痛,以急性胰腺炎住院。入院后6小时才逐渐出现剧烈腹痛、压痛、腹肌紧张,…     

鼻腔泪囊吻合术396例临床报告

鼻腔泪囊吻合手术的目的是将泪囊与鼻腔黏膜直接吻合,使分泌物和泪液由泪囊直达中鼻道.此种手术明显较泪囊摘除优越.新造的泪道能根除患者的溢泪溢脓之苦.到目前为止,仍不失为治疗慢性泪囊炎较理想的手术方法,而为广大眼科医师所接受.我院自1985年以来,对慢性泪囊炎患者全部采用鼻腔泪囊吻合手术,成功率为98%,报告如下.     

肠外瘘病人进行肠内营养和肠外营养的护理

肠外瘘是外科常见的一种疾病,大多为创伤、手术后的并发症,它造成生理紊乱,并发症严重,治疗难度大,时间长,耗费大,死亡率高。近年随着TPN(全胃肠外营养)在国内广泛开展,肠瘘治愈率大大提高,病死率降低至目前20%左右。但长时间TPN不但病人经济负担重,机体营养供给不全面,且易造成肠粘膜萎缩等并发症。我院从1989年12月至1999年12月,共收住14例肠外瘘病人,采用肠外营养(PN)和肠内营养(EN)相结合等综合方法配合治疗,取得较满意效果,缩短营养天数及住院费用,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组14例中,男性11例,女性3例;年龄最大69岁,最…