HEV重叠感染对乙肝患者血清生化指标及标志物的影响

各型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染临床上并不少见。为此我们对我院住院的单纯戊肝及乙、戊重叠感染者126例进行对比研究，并与同期住院的单纯HBV感染者58例进行比较，观察HBV重叠HEV感染后，其血清生化指标的变化及对HBV复制是否产生影响，现报道如下。     

42例痛风患者的实验室诊断

随着人们生活水平的提高，含嘌呤类食物的摄取量增加而导致痛风患者日益增多，我们在检验工作中发现，尿沉渣中检出尿酸结晶的概率越来越高，高尿酸血症患者越来越多。本研究对42例痛风患者的实验室诊断进行分析。     

医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性探讨

目的 探讨医院感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据. 方法 对179株SAU的耐药现状进行回顾性调查分析,SAU鉴定采用常规方法进行,药敏试验采用纸片扩散法进行,依据CLSI规则判断结果. 结果 SAU对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为38.5%. 结论 应加强医院感染管理,控制耐药菌医院感染的暴发流行.     

利用全血凝固时间测定组织因子活性的研究

目的应用内毒素（LPS）刺激后全血复钙时间检测全血中细胞组织因子（TF）的促凝血活性（TF—PCA）,并探讨其影响因素及临床意义。方法用LPS刺激的全血复钙时间检测全血TF活性（tissue factor clotting time,Ti-FaCT）,即在抗凝全血中加入或不加LPS于37℃温育一定时间,然后复钙检查全血凝固时间,根据全血凝固时间缩短的程度（△s）来判断TF—PCA的强弱。结果实验显示,LPS刺激全血中TF-PCA能为TF途径抑制物（TFPI）部分抑制。组织凝血活酶浓度一凝固时间反应曲线显示良好的相关性（r=0．916,P=0．029）,表明该试验有较高的敏感性和特异性。LPS刺激最适浓度为5．0～10μg／ml,最佳刺激时间为4h。初步临床应用显示正常组试验管（LPS刺激）和对照管全血复钙时间差值为30．4±25．1As,弥散性血管内凝血（DIC）病例组差值为95．2±68．86△S,差异有极显著意义（P〈0．001）。结论本实验研究示方法简单、适用,并有较高的特异性和敏感性,能为血栓性疾病的早期诊断提供信息。     

原发性肝癌的特异性生物学标志物的分析

目的探讨肝癌特异性甲胎蛋白（HS-AFP）、甲胎蛋白（AFP）和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）对肝硬化患者肝癌发生风险的预警价值。方法对452例肝硬化患者进行跟踪随访15个月,了解肝癌发生情况,分析比较HS-AFP、GGT-Ⅱ和AFP预测肝硬化患者发生肝癌风险的价值。结果 HS-AFP、GGT-Ⅱ阳性组癌变率高于AFP阳性组,但前两者差异不明显;HS-AFP与GGT-Ⅱ及AFP之间存在互补性,其中HS-AFP和GGT-Ⅱ联合检测预测肝硬化癌变的敏感性、特异性和准确度分别达73.2%、93.1%、92.3%。结论 HS-AFP、GGT-Ⅱ和AFP对肝硬化癌变均有预测价值;HS-AFP和GGT-Ⅱ预测肝癌的特异性、准确度优于AFP;HS-AFP与GGT-Ⅱ预测肝癌的特异性、准确度相似;多项指标联合检测可提高预测肝硬化癌变的敏感性、特异性和准确度。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性调查分析

目的 了解尿路感染病原菌的分布情况及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用常规方法对286株尿路感染病原菌进行菌株鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验.结果 大肠埃希菌分离率居第1位,62.2%;药敏试验结果显示,尿路感染病原菌对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素、革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是36.5%和40.9%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)平均检出率为35.7%.结论 尿路感染病原菌的耐药性已十分严重,应采取有效措施控制耐药菌的流行趋势.     

42例痛风患者的实验室诊断

随着人们生活水平的提高,含嘌呤类食物的摄取量增加而导致痛风患者日益增多,我们在检验工作中发现,尿沉渣中检出尿酸结晶的概率越来越高,高尿酸血症患者越来越多.本研究对42例痛风患者的实验室诊断进行分析.     

PDCA法在基层检验科医院感染管理中的应用

目的探讨检验科医院感染的管理模式,以提高检验科医院感染的管理质量,达到预防与控制医院感染的目的。方法以PDCA循环法收集资料,分析原因,制定计划,并组织实施,检查管理。结果实施本法后,医院感染的管理质量大大提高,各项指标全部达到卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及二级甲等医院感染管理的标准要求。结论导入PDCA循环法,要坚持计划、实施、检查、处理,循序渐进,是提高医院感染管理质量行之有效的方法。     

263例住院肺结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性检出分析

目的了解住院肺结核患者痰涂片抗酸杆菌（AFB）阳性检出特征,为肺结核诊断提供可靠依据。方法对263例住院肺结核患者痰标本直接厚涂片AFB检查,并对涂阳患者进行I豳床分析。结果发现涂片阳性肺结核患者95例,阳性率36．1％。其中AFB（±）7例（7．4％）、AFB（1＋）36例（37．9％）、AFB（2＋）20例（21．0％）、AFB（3＋）13例（13．7％）、AFB（4＋）19例（20．0％）。三个痰标本首次涂片阳性率为65．3％（62／95）,清晨痰标本阳性检出率为61．8％（84／136）,涂阳患者三种不同痰标本和不同送检次数在AFB阳性检出上均有统计学意义（P〈0．01）。与涂阴肺结核比较,涂阳肺结核患者咳嗽、咯血、发热、空洞形成和病灶≥2个肺野等比例分别高达97．9％、41．1％、54．7％、48．4％和82．1％,存在显著性差异（P〈0．05）。结论留取合格痰标本,认真涂片检查,提高痰标本阳性检出率,痰涂片检查符合我国国情,是实施结核病控制项目DOTS策略的关键之一。