对异氟醚在冠心病患者中应用的评价

早期研究表明,异氟醚可引起冠状动脉窃血现象,因而不主张用于冠心病患者。但近年来的研究证实,只要冠脉的灌注压正常,异氟醚并不引起冠状动脉窃血及心肌缺血,且认为异氟醚可降低心肌缺血再灌注损伤、降低心肌梗死面积保护心脏。因此,只要冠脉灌注压正常,异氟醚在冠心病患者的麻醉中有明显的优势。     

克拉霉素分散片含量测定方法的探讨

克拉霉素分散片是克拉霉素的一种新剂型，在USP23版，日抗基上均有收载，USP23版收载的克拉霉素品种含量测定均为HPLC法，标温为50℃，条件较为复杂；《中国药典》(2000年版)收载的克拉霉素品种含量测定均为微生物检定法，操作繁琐，影响结果的因素较多，本文参考USP及有关文献，用乙腈代替甲醇，适当调整流动相的比例，在标温30℃测定，基线稳定，精密度好，且克拉霉素高峰不受杂质干扰，测定结果较为满意。     

脱泵冠状动脉旁路血管移植术患者围术期并发室颤的处理

冠状动脉旁路血管移植术（CABG）已成为治疗冠心病的有效手段，而脱泵冠状动脉旁路血管移植术（OPCABG）由于避免了由体外循环（CPB）导致的一系列并发症，临床应用日趋广泛。但由于该类手术患者特殊的病理生理改变，围手术期室颤的发生率较高。本院自2002年1月至2006年1月。共完成OPCABG2308例，其中38例患者在围手术期并发室颤（1．6％），现将其原因及抢救体会总结如下。     

1991年我国8省已婚妇女婚姻状况分析

利用１９９１年我国与美国北卡罗莱纳大学人口中心合作项目＂中国经济、人口和营养健康状况调查＂的调查资料,对中国辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州共８个省的４２８８名５０岁以下的已婚妇女的婚姻状况进行了统计分析。结果表明：１９９１年８省城、乡妇女在婚比为８７．７１％,离婚和分居比为０．４４％,丧偶比为１０．３０％。妇女已婚比２０岁以下为０．９０％,２０～３０岁为６６．９２％,３０岁以上为９７．７７％。１９９１年８省妇女平均初婚年龄为２３．７０岁,普通生育率达１．９０３％,生育１胎的比例为４６．９２％,生育２胎或２胎以上者占３２．６３％和２０．４４％,男女性别比１．１１：１。从计划生育指标来看,城、乡妇女晚婚率为４６．６６％,总节育率为６３．４１％,绝育率达２４．９７％,避孕率为３１．８９％。城、乡主要使用的节育措施为绝育术和避孕环,各占４９．７１％和４４．４９％,而使用避孕套节育的只占１．００％,药物避孕占３．３６％。总的看来,８省妇女的婚姻较稳定,平均初婚年龄逐年推迟,普通生育率水平较低。计划生育工作成效显著,但某些地区仍存在早婚早育和多胎生育的现象。     

大豆异黄酮抑制裸鼠移植瘤生长及其血管生成的实验研究

目的　探讨大豆异黄酮及其主要有效成分金雀黄素对人乳腺癌细胞裸鼠移植瘤的生长及其血管生成的影响。方法　选用人乳腺癌细胞株MCF 7裸鼠异种移植 ,观测移植瘤的重量、出瘤时间、成瘤率 ,同时应用FⅧ免疫组化染色 ,观测瘤组织内的新生血管。结果　FⅧ免疫组化染色结果表明 ,肿瘤组织内可见形态不规则 ,且无明显管腔的新生血管 ,血管分布以肿瘤组织的边缘处为多见。各组微血管记数结果金雀黄素组最少。肿瘤出瘤时间及成瘤率各防治组都明显延长和减少 ,以金雀黄素组最为明显 ,其次是高黄酮组和低黄酮组。结论　大豆异黄酮的主要有效成分金雀黄素能减少肿瘤的血管生成 ,从而抑制裸鼠移植瘤的体内生长。     

贵州龙里县农村妇女营养和健康状况的研究

妇女营养与健康状况一直受到国际社会、社会学家和营养学家的重视，但在我国有些农村地区，由于受传统观念和经济水平的束缚，妇女在家庭中仍然属于营养的弱势群体。为了更好地在贫困地区开展营养教育、实施营养改善措施，作者于2002年8月在贵州龙里县农村进行了妇女营养与健康状况的调查研究。     

妊娠合并重度主动脉瓣狭窄患者行剖宫产手术的麻醉管理

目的探讨妊娠合并重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者行剖宫产手术的麻醉管理方法。方法回顾性分析2012年1月—2017年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的妊娠合并重度AS行剖宫产手术患者10例的临床资料。结果本组1例AS为风湿性病变所致,余为先天性主动脉瓣二瓣化畸形所致。剖宫产手术均采用硬膜外麻醉,硬膜外给药过程中均预防性应用去甲肾上腺素等血管活性药物维持外周血管阻力,防止血压下降。胎儿娩出后,采用变换体位及延迟胎盘娩出等方法缓解回心血量骤然增加,避免心脏过荷导致心功能恶化;对术前心功能较差及合并中重度主动脉瓣关闭不全者予适量多巴胺静脉泵注,以维护心功能;同时做好行心脏手术的准备。所有患者术中血流动力学稳定,均平稳度过围术期,无不良心血管事件发生,无一例进行同期心脏手术。结论妊娠合并重度AS患者围术期心血管风险极大,硬膜外麻醉适用于此类患者的剖宫产手术,术中预防性应用血管活性药物至关重要。     

无线可穿戴智能体温监测系统在腹部手术后患者体温监测中的应用

目的探讨无线可穿戴智能体温监测系统在腹部手术后患者体温监测中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年1月在本院住院行腹部手术后的572例患者,同时采用汞式体温计和无线可穿戴智能体温监测系统进行体温监测,每天4次,共监测3d,共计6864例次。比较两种体温测量方法测量时间和测量值及分析其测量值的相关性。结果两种体温测量方法的测量值比较,差异无统计学意义(P0.05);两种体温测量方法的测量值呈正相关(r=0.962,P0.05);可穿戴智能体温监测系统测量体温时间较采用汞式体温计测量时间短,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用无线可穿戴智能体温监测系统测量结果与汞式体温计测量结果基本相同,同时可缩短体温测量时间,从而提高护士工作效率。     

利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的疗效评价

目的评价利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)的临床疗效。方法选择2012年1月10日至2013年12月30日在我院被诊断为WAIHA的160例患者为研究对象,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组接受375 mg/m2利妥昔单抗,1次/周,连续4周,对照组接受同等体积的生理盐水进行治疗。随访12个月后进行数据统计分析。结果试验组的完全缓解率(65%)高于对照组(35%),1年复发率(10%)低于对照组(50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗治疗WAIHA可以提高患者的完全缓解率,降低患者的复发率。     

心脏病患者非心脏手术围麻醉期中国专家临床管理共识(2020)

合并心脏病患者接受非心脏手术居围术期死因首位。随着我国人口老龄化及心脏病日趋年轻化,伴发心脏病接受心脏及非心脏手术的例数呈逐年增多趋势。合并心脏病患者接受非心脏手术术中及术后心血管不良事件的发生及患者预后与麻醉处理是否合理密切相关,且每一类心脏病围术期处理原则不尽相同,麻醉方式及药物对不同心脏病影响各异。对于合并心脏病患者接受非心脏手术的围麻醉期管理,目前尚无全面系统的全国性专家共识。中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会根据国内合并心脏病患者行非心脏手术例数较多的多家大型医院临床管理经验,在参考国内外相关指南及研究的基础上,通过分析、总结,形成《心脏病患者非心脏手术围麻醉期中国专家临床管理共识(2020)》。本共识不作为医学责任认定和判断的依据,不具强制性,仅供麻醉专业人员参考。