尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的腔内治疗

目的 探讨腔内技术治疗尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的临床应用价值.方法 膀胱癌尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者9例,狭窄段长度1～3 cm,均采用腔内技术治疗,顺行经皮肾处理8例,逆行输尿管镜处理1例;术中使用高压气囊配合筋膜扩张器扩张,术后留置双J管.结果 随访0.5～5.0年.1例吻合口闭锁患者术后3个月仍为重度积水,患者拒绝开放手术而长期留置肾造瘘管;8例患者肾积水减轻,再次逆行扩张狭窄段并留置双J管,其中5例经2～3次扩张换管,拔除双J管后复查肾积水稳定于轻度状态;3例拔除双J管后腰痛不适,需要长期留置双J管.结论 尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄腔内技术治疗效果良好,可避免开放手术的风险.     

复合体外震波碎石术治疗独肾完全性鹿角型结石的体会(附25例报告)

1988年12月至1989年12月应用复合体外震波碎石术(ESWL+PNL或ESWL+PNL+URL……)成功地治疗了独肾完全性鹿角型肾结石25例,现报告如下。     

过氧乙酸消毒复用透析器

透析器重复使用后,通常用福尔马林作为消毒剂消毒。但用福尔马林消毒缺点很多,如难冲洗干净、冲洗时间长(25min以上),消耗大量无菌盐水,而且经常有消毒剂残留,因此需要寻找新的处理方法。过氧乙酸(PAA)是极有效的广谱化学消毒剂,它具有杀菌作用强、能杀灭病毒、使用浓度低、消毒时间短、分解物无毒、容易从透析器中清洗干净以及复用成本低等优点,可以代替福尔马林,是目前较理想的透析器复用的高效无毒灭菌剂。本文报道使用PAA处理复用透析器的经验。     

影响重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血老年患者预后的相关危险因素分析

目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）老年患者预后的相关危险因素。方法收集2015年3月至2020年1月浙江大学附属金华医院神经外科收治的重症aSAH老年患者112例,根据格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组（IV~V级）43例和预后不良组（I~III级）69例。比较两组患者性别、年龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、动脉瘤的位置、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术方式、手术时机和并发症因素的差异,再采用多因素logistic回归分析影响重症aSAH老年患者预后的相关危险因素。结果单因素分析显示,预后良好组和预后不良组患者年龄、高血压比例、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机和脑积水比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示年龄、高血压、改良Fisher分级和Hunt-Hess分级均是重症aSAH老年患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。结论高龄、高血压、高改良Fisher分级和Hunt-Hess分级可增加重症aSAH老年患者预后不良的风险,治疗此类高风险患者时应格外谨慎,采用合理的个体化评估和治疗。     

碘盐质量控制考核结果及分析

碘盐质量控制考核是国家评估各个实验室碘盐检测能力和实验室内部质量控制的一项指标 ,也是碘缺乏病实验室外质控考核的重要内容。本文根据三次碘盐质量考核的结果和检测经验进行初步探讨 ,进一步提高碘盐的检测准确性和可靠性。1 　材料和方法1 1　原理在酸性溶液中 ,样品的碘酸根氧化碘化钾析出碘 ,用硫代硫硫酸钠标准滴定 ,测定碘离子的含量。1 2　实验材料1 2 1　 1996年国家碘盐质控样 :96 0 1Ａ、96 0 1Ｂ、96 0 1Ｃ1 2 2　 1999年国家碘盐质控样 :990 4 0 1—Ａ、990 4 0 2—Ａ、990 4 0 3—Ａ1 2 3　 2 0 0 0年国家碘盐质控样 :…     

严重颅眶损伤的特点和救治

颅眶损伤是颅脑损伤的一种特殊类型 ,临床上并不少见。由于颅眶部解剖结构特殊 ,严重颅眶损伤常引起眼、鼻、鼻旁窦、脑组织等同时受损 ,临床表现复杂 ,救治难度大。我院自１９９０年１月至１９９７年１２月共收治此类患者３２例 ,现就其临床特点和救治原则分析如下。１．一般资料 :３２例中男２８例 ,女４例 ;年龄１６～５６岁 ,平均３５．５岁。致伤类型 :车祸伤２０例 ,坠落伤５例 ,打击伤４例 ,爆炸伤２例 ,刀刺伤１例。伤后入院时间 :３ｈ内１２例 ,３～５．９ｈ１０例 ,６～１２ｈ５例 ,１２ｈ以上５例。２．临床表现 :入院时ＧＣＳ评…     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的：探讨急性重型颅内脑损伤的死亡原因和分析。方法 回顾性总结１０７例急性重型颅脑损伤的治疗经验并分析其死亡原因。结果 本组死亡４２例,主要死亡原因;急性颅内压增高,脑疝及原发或继发性脑干缶伤＆７３．８％）,严重的合并伤和并发症以及高龄患者也是死亡的重要因素。结论 为了提高急性重型颅脑损伤的治愈率和降低病死率,在伤后早期必须迅速降低颅内高压,避免脑干受压,解除脑疝,并减轻脑水肿;在中后期应及时治疗     

严重颅眶损伤的特点和救治

目的探讨严重颅眶损伤的特点和救治。方法回顾分析1990年1月～1997年12月收治的32例严重颅眶损伤患者的临床资料。结果32例严重颅眶损伤的临床特点为：脑损伤局限．意识障碍较轻,嗅神经、视审经损伤多见,脑脊液漏发生率高,颅眶畸形严重。结论应重视院前急救,尽早转送专科医院．除清除颅内血肿外,应注重视神经损伤、脑脊液漏和颅眶畸形手术处理．积极治疗并发症,有利于视神经功能的恢复,并能有效预防脑脊液漏引起的颅内感染．改善面部外观。     

镜下同侧留置两条双J管的临床应用价值

目的 探讨输尿管镜下逆行同侧留置两条双J管术的临床应用价值。方法 对71例因各种原因所致的输尿管狭窄病例，行同侧留置两条双J管术，作回顾性分析。结果 手术过程顺利，疗效满意，未出现严重并发症。结论 该治疗方法具有安全可靠，易操作，引流效果好的优点。     

对双向择业与临床实习冲突的现状分析

随着时代的进步和事业的发展，医院对各方面人才的需求越来越大。必须按照德才兼备的标准，注重实绩，在实践中竞争，不拘一格选拔人才。临床实习是对医学生进行综合训练的重要教学阶段，是培养学生综合能力的关键环节，是医学生由学生角色向医生角色转换的过程，是培养学生临床理论、临床实际操作能力和临床思维的重要时期。临床实践是理论联系实际、培养新时代医学高素质人才的重要途径，是培养学生职业道德、逻辑思维、技能操作、科研能力、创新意识、