流动人口住院费医保报销现状及影响因素分析

目的 了解流动人口住院费医保报销现状及其影响因素,为减轻流动人口医疗经济负担提供参考。方法 利用2018年全国流动人口卫生计生动态监测数据,运用χ2检验和logistic回归分析流动人口住院费医保报销现状及其影响因素。结果 3 364名调查对象中,2 346名（69.7%）流动人口报销住院费,其中有18人重复报销,报销总人次为2 364次。2 346名报销者中,66.5%在流入地报销住院费。从报销总人次来看,不同参保类型的流动人口住院费报销情况不同,参加城镇职工医疗保险的报销率最高,为82.2%;而报销地点上,参加城乡居民医保、城镇居民医保、城镇职工医保的选择在流入地报销分别占76.1%、79.9%和89.8%。多因素结果显示,年龄为35～44岁（OR = 1.474,95%CI:1.083～2.007）、45～54岁（OR = 2.223,95%CI:1.587～3.115）、55～64岁（OR = 2.320,95%CI:1.562～3.446）、65岁及以上（OR = 4.179,95%CI:2.576～6.778）,受教育层次为高中（OR = 1.397,95%CI:1.077～1.811）、大专（OR = 1.887,95%CI:1.390～2.562）、本科及以上（OR = 2.427, 95%CI:1.660～3.548）,流动时间6～10年（OR = 1.282,95%CI:1.058～1.554）、10年以上（OR = 1.264,95%CI:1.018～1.570）,省内流动（OR = 1.483,95%CI:1.234～1.781）、市内流动（OR = 1.883,95%CI:1.502～2.360）,异地养老（OR = 2.305,95%CI:1.052～5.052）,流入西部（OR = 1.283,95%CI:1.061～1.551）是流动人口报销住院费的保护因素;从事商业及服务业 （OR = 0.429,95%CI:0.301～0.611）、生产及运输业（OR = 0.645,95%CI:0.431～0.966）、其他（OR = 0.421,95%CI:0.295～0.600）是流动人口报销住院费的危险因素。结论 流动人口住院费医保报销仍有较大的提升空间。应提高医保区域统筹层次,优化医保报销流程,加强对流动人口医保政策宣传,做好流动人口医保报销工作。     

流动人口职业病防治教育现状及影响因素分析

目的 了解流动人口职业病防治教育现状及影响因素。方法 运用SPSS 25.0软件对2017年全国流动人口卫生计生动态监测中的154586名流动人口的相关数据进行分析,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果 154586名流动人口中,51578人接受过职业病防治教育,接受率为33.4%。二元logistic回归分析表明,男性（OR=1.165,95%CI:1.137~1.193）、30～44岁（OR=1.169,95%CI:1.088~1.256）、文化程度高中或中专（OR=1.278,95%CI:1.227~1.330）、在婚（OR=1.172,95%CI:1.134~1.211）、流动原因为经济性质（OR=1.283,95%CI:1.115~1.475）、流入西部地区（OR=1.749,95%CI:1.700~1.799）、有稳定工作（OR=1.071,95%CI:1.016~1.128）、机关或国企或股份联营企业（OR=1.765,95%CI:1.666~1.870）、自评状况为健康（OR=1.479,95%CI:1.363~1.606）的流动人口职业病防治教育接受率较高;未签订劳动合同（OR=0.684,95%CI:0.661~0.708）、未听过“国家基本公共卫生服务项目”（OR=0.231,95%CI:0.225~0.237）的流动人口职业病防治教育接受率较低。结论 流动人口职业病防治教育接受率较低,需加强流动人群职业病防治教育的宣传力度,提高职业病防治教育的覆盖面。     

少数民族流动人口医疗保险参保现状及影响因素分析

目的 了解少数民族流动人口医疗保险的参保现状及其影响因素,了解阻碍其参保的原因,促进医疗保障体系更加完善。方法 收集2017年5—8月全国流动人口卫生计生动态监测数据中15 997名少数民族流动人口的相关数据,应用SPSS 25.0进行统计分析。结果 少数民族流动人口医疗保险的参保率为91.0%。二元logistic回归结果显示,男性（OR = 1.148,P = 0.026）、壮族（OR = 1.254,P = 0.020）、已婚（OR = 1.482,P＜0.001）、农业户口（OR = 4.985,P = 0.010）、流动时间为6～9年（OR = 1.372,P = 0.001）、经济性质（OR = 1.973,P = 0.001）、机关事业单位（OR = 2.631,P = 0.002）、自营劳动者（OR = 1.783,P = 0.001）、月收入≥3 001元、听说过“基本公共卫生服务项目”、已经办理了个人社保卡的少数民族流动人口更愿意参加医疗保险。结论 少数民族流动人口的医疗保险的参保率有待提高,尤其应该注重提高女性、15～24岁、小学及以下、维吾尔族、跨省,无单位及未就业、月收入≤1 000元、未听说过“基本公共卫生服务项目”及没办理了个人社会保障卡的少数民族流动人口的参保率。     

流动人口孕产妇产前保健服务利用现状及影响因素分析

目的 了解流动人口孕产妇产前保健服务利用情况并分析其影响因素,为改善流动人口孕产妇的产前保健质量、保障其身心健康提供参考。方法 对2018年全国流动人口卫生计生动态监测问卷中的6 285名流动人口孕产妇相关数据进行分析,主要分析方法有统计描述、χ2检验、Fisher精确性检验和二元logistic回归分析等。结果 流动人口孕产妇产前建档率为95.1%,产前检查达标率为88.7%。二元logistic回归分析表明,本人文化程度为初中（OR = 0.358,95%CI:0.196～0.654;OR = 0.651,95%CI:0.454～0.933）、家庭月均收入3 000元以下（OR = 0.394,95%CI:0.236～0.660;OR = 0.419,95%CI:0.293～0.597）、未接受过妇幼和生殖健康教育（OR = 0.512,95%CI:0.397～0.659;OR = 0.756,95%CI:0.639～0.893）的流动人口孕产妇产前档案建立情况和产前检查达标情况均较差,配偶文化程度在初中及以下（OR = 0.592,95% CI:0.424～0.827）的孕产妇产前检查达标情况较差;流入东部地区（OR = 1.436,95% CI:1.071～1.925;OR = 1.394,95%CI:1.138～1.708）的孕产妇产前档案建立情况、产前检查达标情况较好,流动范围为跨县流动（OR = 1.481,95%CI:1.106～1.982）的孕产妇产前档案建立情况较好。结论 流动人口孕产妇产前保健服务利用情况相对较好,但仍存在可改善空间,应继续推进基本公共卫生服务均等化,提高产前保健服务质量。     

流动老人健康档案建立现状及影响因素分析

目的　了解我国流动老人健康档案建立现状及影响因素。方法　收集2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中5 309名流动老人相关数据,应用SPSS 25.0进行数据分析,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果　5 309名流动老人中,仅仅38.0%的流动老人在流入地建立了健康档案。二元logistic回归分析表明,男性（OR = 0.083,95%CI:0.698～0.924）、藏族（OR = 0.376,95%CI:0.174～0.811）、跨省流动（OR = 0.785,95%CI:0.645～0.954）和东部地区（OR = 0.512,95%CI:0.428～0.613）是流动老人建立健康档案的危险因素。中部地区（OR = 1.209,95%CI:1.013～1.442）、接受过免费体检服务（OR = 4.047,95%CI:3.361～4.874）、听说过“国家基本公共卫生服务项目”（OR = 11.430,95%CI:9.520～13.723）、接受过健康教育（OR = 1.893,95%CI:1.624～2.207）、月均家庭收入在2 000元及以下（OR = 2.813,95%CI:1.093～7.239）和月均家庭收入在2 001～5 000元之间（OR = 2.825,95%CI:1.110～7.186）是流动老人建立健康档案的保护因素。结论　全国流动老人健康档案建档率较低,健康档案建设工作亟待加强。建议根据不同人群特征,深入开展流动老人健康档案建设工作,促进基本公共卫生服务均等化。     

山东省大学生对高校突发公共卫生事件应对措施评价及其影响因素

  目的  了解山东省大学生对高校突发公共卫生事件应对措施的评价现状及其影响因素，为高校完善应急处理机制和防控工作提供参考。  方法  于2020年4—5月采用分层随机抽样方法，在山东省6所高校抽取7 719名大学生，采用自编问卷进行包括一般人口学特征，学校采取应急处理措施、应急预案、开展应急模拟训练、开展健康教育等情况以及大学生对高校突发公共卫生事件应对措施的评价情况与存在问题等调查。  结果  65.5%的大学生表示在应对突发公共卫生事件时高校采取了应急处理措施，67.7%表示有应急预案，53.9%表示开展过模拟应急训练，64.7%表示开展过健康教育，大学生对高校突发公共卫生事件应对措施评价得分为(24.15±4.59)分，其中对学校制定的有关疫情控制的措施政策评价得分最高，为(4.05±0.81)分；对心理健康教育或咨询辅导等服务的评价最低，为(3.95±0.85)分。性别、年级、专业、户口类型、学校是否采取应急处理措施、学校是否有突发应急预案、学校是否开展过应急模拟训练、学校是否开展健康教育影响大学生对措施的评价(t/F值分别为5.04，43.83，79.92，-3.40，26.86，34.83，29.35，35.01，P值均 < 0.01)。  结论  大学生对高校总体的防控工作表现较认可，但认为应对措施还存在不足之处；高校应针对防控过程中的成效与不足，不断完善突发公共卫生事件应急防控体系。     

我国流动人口家庭医生服务签约现状及影响因素分析

目的 了解我国流动人口家庭医生服务签约现状及影响因素,提升流动人口基本医疗卫生服务均等化水平,保障和维护流动人口健康。方法 收集2018年5—8月全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中138 955名流动人口相关数据,应用SPSS 25.0统计软件,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果 流动人口家庭医生服务的签约率为12.3%,山西省流动人口家庭医生签约率最高,为48.6%,上海市最低,为1.6%。二元logistic回归分析表明,有配偶（OR = 1.284,95%CI:1.202～1.372）、流动时间为6～9年（OR = 1.090,95%CI:1.029～1.154）、流入中部地区（OR = 1.133,95%CI:1.080～1.189）、社会性质流动（OR = 1.002,95%CI:0.984～1.197）、家庭月收入少于3 000元（OR = 1.497,95%CI:1.391～1.611）、自评健康（OR = 1.092,95%CI:1.023～1.165）、已建立健康档案（OR = 38.932,95%CI:36.788～41.201）、接受过健康教育（OR = 2.488,95%CI:2.290～2.702）的流动人口签约率较高,而年龄15～24岁（OR = 0.718,95%CI:0.619～0.832）、文化程度高中及以下（OR = 0.833,95%CI:0.766～0.907）、跨省流动（OR = 0.825,95%CI:0.782～0.871）、主要职业为生产及运输业人员（OR = 0.868,95%CI:0.818～0.921）的流动人口签约率较低。结论 目前,流动人口家庭医生签约服务开展情况并不理想,年龄、文化程度、婚姻状况、流动时间、流动范围等为是否签约家庭医生服务的影响因素。     

少数民族流动人口艾滋病防治教育现状及影响因素分析

目的 了解少数民族流动人口艾滋病防治教育接受现状及其影响因素。方法 以2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查中14226名少数民族流动人口为研究对象,利用SPSS 25.0进行数据分析,x2检验比较不同特征接受艾滋病防治教育的差异,logistic回归分析防治教育的影响因素。结果 14226名少数民族流动人口,艾滋病防治教育接受率为47.9%,传统线下宣传方式仍是其接受防治教育的主要途径。多因素分析显示,年龄为55~64岁（OR=0.786,95%CI:0.633~0.976）、≥65岁（OR=0.708,95%CI:0.528~0.949）、非经济型原因流动（OR=0.805,95%CI:0.727~0.892）、无工作单位（OR=0.684,95%CI:0.545~0.858）、很少与人交往（OR=0.865,95%CI:0.786~0.953）是少数民族流动人口接受艾滋病防治教育的危险因素。结论 少数民族流动人口艾滋病防治教育接受率较低,在兼顾不同的社会文化背景下,促进防治教育内容、方式与少数民族本土文化资源结合,增强少数民族流动人口防艾意识。     

山东省大学生突发公共卫生事件应对能力及影响因素分析

  目的  了解山东省大学生突发公共卫生事件应对能力现况并分析其影响因素, 为提高大学生突发公共卫生事件应急水平提供参考依据。  方法  利用分层随机抽样方法,于2020年4—5月抽取山东省6所高校7 719名在校生作为调查对象,使用自制问卷对其进行问卷调查。采用多元线性回归分析大学生突发公共卫生事件应对能力的影响因素。  结果  山东省大学生突发公共卫生事件总体应对能力得分(46.22±8.47)分,各维度从高到低依次为事前的个人预防(15.65±2.75)分、事后的配合处置(15.18±3.08)分、事中的个人防范(15.01±3.23)分。多元线性回归分析显示,性别、专业(文史类、理工类)、是否独生子女、父亲文化程度(初中、高中、专科及以上)、母亲文化程度(初中、高中、专科及以上)、是否知晓突发公共卫生事件、是否参加应急演练、是否接受突发公共卫生事件健康教育是大学生突发公共卫生事件应对能力的相关因素(B值分别为-1.53,-1.78,-2.08,0.60,0.81,1.11,1.38,0.78,1.65,1.86,9.14,2.00,2.62,P值均 < 0.05)。  结论  山东省大学生突发公共卫生事件总体应对能力较好,但应对水平仍有待进一步提高,应通过加强应急教育、提升家庭内部支持等促进大学生突发公共卫生事件应对能力的提升。