儿童跌落伤害预防研究进展

世界卫生组织将跌倒/坠落（Falls）定义为：导致一个人跌至地面或其他较低平面的非故意性事件。跌倒是儿童生长过程中的一个正常事件。在儿童学习走、爬、跑、跳以及探索周围环境时,都有可能跌倒。所幸大部分跌倒不会产生严重后果,而且大部分儿童在成长过程中跌倒多次也不会造成大的损害，仅仅是擦伤和挫伤。然而，如果跌倒／坠落超过了人体的恢复能力，也超出了接触表面吸收跌落冲击能量的能力时，就会造成儿童伤害，如永久性伤残或死亡。     

声触诊组织量化技术评估经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术疗效

目的 探讨应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量脾脏剪切波速度(SSWV)无创评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)疗效的价值。方法 将19例接受TIPS联合GCVE治疗的肝硬化门静脉高压患者分为A(13例,接受1次治疗)、B(6例,首次治疗后因支架闭塞再次接受治疗)两组。应用VTQ技术分别与治疗前1天、治疗后6天测量SSWV,以脉冲波多普勒测量门静脉主干血流速度(PVV)、脾静脉主干血流速度(SVV)。于TIPS联合GCVE治疗过程中,以直接测压法测量支架植入前及植入后的门静脉压(PPG),并进行统计分析。结果 TIPS联合GCVE治疗后,A、B两组PPG均较治疗前明显减低(P均<0.05);SSWV均较治疗前明显减低,PVV、SVV均较治疗前明显升高(P均<0.05)。A、B两组治疗前及治疗后SSWV均与PPG呈正相关(P均<0.05),PVV、SVV均与PPG无相关性(P均>0.05)。结论 应用VTQ技术所测SSWV与PPG存在相关性,可作为TIPS联合GCVE治疗前后监测门静脉压力的无创定量评估指标。     

极低出生体重儿临床资料分析

目的探讨早产极低出生体重儿(Very Low BirthWeight Infants,VLBWI)发生的病因和防治。方法对56例早产极低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症,主要为低体温、呼吸暂停、早产儿贫血、低钙血症、感染性肺炎、肺透明膜病(RDS)、高胆红素血症、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为76.8%(43/56),死亡率为23.2%(13/56)。结论应加强高危孕妇围产期监测,减少VLBWI发生几率,对VLBWI应预防各种并发症并针对性治疗及随访,以提高其生存率及近远期生存质量。     

重庆某地区小学生超重及肥胖与高血压的关系研究

目的探讨重庆市某市区2所小学生超重、肥胖和高血压的关系,为小学生高血压预防提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样的方法对重庆市某市区2所小学1 017名学生进行体格检查,内容包括身高、体重、腰围及血压测量。结果 1 017名学生超重和肥胖检出率分别为14.65%和10.72%。城市学校学生超重和肥胖检出率(20.63%和16.63%)均高于务工学校(9.41%和5.54%)。高收缩压、高舒张压和高血压检出率分别为3.93%、5.11%和7.67%。城市学校学生的高收缩压、高舒张压、高血压检出率(5.47%、7.16%和10.32%)均高于务工学校学生(2.58%、3.32%和5.35%)。多因素logistic回归分析结果显示,高收缩压的危险因素为腰围偏高、年龄增大、超重和肥胖(P<0.05),OR值(95%CI)分别为4.795(1.570~14.647)、1.315(1.069~1.619)、3.285(1.178~9.159)和5.063(1.439~17.809);高舒张压的危险因素为肥胖(P<0.05),OR值(95%CI)为5.446(2.817~10.528);高血压的危险因素为超重和肥胖,OR值(95%CI)分别为2.726(1.455~5.107)和8.604(4.966~14.906)。结论 2所小学学生的超重、肥胖和高血压的流行形势较为严峻,超重和肥胖是儿童血压偏高的危险因素,建议重视儿童青少年超重和肥胖的防治工作,早期预防高血压发生。     

肛肠手术后慢性疼痛的危险因素分析

目的 探讨肛肠手术后慢性疼痛（CPSP）的危险因素。
方法 收集2018年8月至2019年10月择期行肛肠手术746例患者资料,并记录人口学特征、合并症、术前疼痛情况、围术期情况等。通过电话随访术后1、3个月时的疼痛情况,根据术后是否发生CPSP将患者分为两组：CPSP组和非CPSP组。采用多因素Logistic回归分析CPSP的危险因素。
结果 有37例（4.96％）患者发生CPSP。与非CPSP组比较,CPSP组术前合并疼痛、高血压、贫血、术后7 d VAS疼痛评分>3分、术后发生出血、睡眠障碍和便秘的比例明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术前疼痛（OR=3.022,P=0.013）、术前贫血（OR=2.235,P=0.017）、术后出血（OR=3.511,P=0.034）、术后睡眠障碍（OR=2.345,P=0.003）以及术后7 d VAS疼痛评分>3分（OR=4.323,P=0.006）是发生肛肠手术后CPSP的危险因素。
结论 肛肠手术CPSP发生率较低,术前疼痛、术前贫血、术后出血、术后睡眠障碍以及术后7 d VAS疼痛评分>3分是发生肛肠手术CPSP的危险因素。     

维生素D不同给药时间对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良的影响

目的 探究出生后7 d维生素D给药与出生后10 d维生素D给药对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良、血气分析、炎性因子及肺损伤指标的影响。方法 随机选取2021年12月—2022年12月本院收治的80例极低出生体质量早产儿为研究对象,采用软件随机数字生成法将编号为奇数的患儿纳入观察组,编号为偶数患儿纳入对照组,每组40例。观察组于出生后第7 d给予800单位维生素D,对照组于出生后第10 d给予800单位维生素D,比较2组早产儿的支气管肺发育不良(BPD)发生情况、血气分析、炎性因子及肺损伤指标。结果 观察组BPD发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗后,观察组PaO2为(97.91±32.62)mmHg、a/APO2为(0.48±0.15)、25(OH)D3为(14.63±4.86)ng/mL,高于对照组的(82.16±27.37)mmHg、(0.37±0.11)、(10.84±3.60)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组PaCO2为(31.13±10.36)mmHg、OI为(10.1...     

2006--2008年全国伤害监测钝器伤病例分布特征分析

钝器伤是一种主要的伤害类型,国内外关于钝器伤流行状况、预防控制措施研究较少.为了解中国钝器伤发生的基本情况,本研究分析全国伤害监测系统钝器伤病例的分布情况. 1.资料与方法:数据来源于2006-2008年全国伤害监测钝器伤监测系统.监测对象、监测点和哨点医院及监测内容和方法参照文献[1].监测资料用全国伤害管理软件统一录入,使用SAS 9.1软件对数据进行描述性分析.     

基于加权基因共表达网络分析对前列腺癌淋巴结转移相关基因的鉴定及临床验证

目的基于生物信息学技术研究, 挖掘前列腺癌(PCa)淋巴结转移相关的分子标志物并进行临床验证。方法从基因表达综合数据库(GEO)数据筛选出淋巴结转移PCa的差异表达基因, 构建基因共表达网络枢纽基因, 将枢纽基因纳入支持向量机模型评估PCa淋巴结转移预测效能。在癌症基因组图谱(TCGA)数据集中对枢纽基因进行验证并进行免疫浸润分析。收集2019年1月至2022年12月就诊于河北医科大学第四医院的80例PCa患者的临床资料, 采用logistic风险模型评估枢纽基因对PCa淋巴转移预测效能。结果共鉴别出5个枢纽基因(GSK3B、TP53、PSMC6、SUMO1、PIK3CA), 其构建的支持向量机模型有着良好的预测价值(准确率83.87%)。TCGA验证结果显示仅PSMC6在存在淋巴结转移PCa组织中表达差异有统计学意义(P<0.001)。免疫浸润分析结果显示PSMC6的表达量与9种免疫细胞(B细胞、树突状细胞、成熟树突状细胞等)有关联。临床信息分析示PSMC6的表达量与淋巴结转移、前列腺特异性抗原(PSA)、T分期、Gleason评分有相关性(P<0.01)。单因素logi...     

妊娠高血压综合征对围产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压综合征妊高征）对围产儿生长发育的影响。方法 36例妊高征患者为妊高征组,随机抽取正常孕妇51例为对照组,进行不同程度的妊高征与围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率的比较。结果妊高征组围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率均明显高于正常对照组,重度组高于轻度组。结论妊高征对围产儿有不良影响,应重视妊高征,对其早发现、早治疗,努力改善围产儿结局。     

血液透析应用于小儿重症药物中毒抢救成功体会

小儿药物中毒在临床上并非少见疾病，而近年来由于自杀倾向所致重症药物中毒者有上升趋势，自2001年以来我们成功应用血液透析疗法抢救23例小儿重症药物中毒，现将体会报告如下。