胆道外科疾病临床诊治

目的研究胆道外科疾病的临床诊治方法及如何减少并发症降低死亡率。方法选择我院100例全部行外科手术治疗的胆道疾病患者,其中急诊手术46例(46%),择期手术54例(54%),采用腹腔镜治疗的共有42例(42%),有基础病的患者78例(78%),有一种基础病的52例(66.6%),2种以上基础病的26例(33.4%)。结果术后出现并发症者35例,均经治疗后痊愈出院。采用腹腔镜治疗者与传统开放式治疗者,效果无显著差异(P>0.05)。但腹腔镜治疗较传统开放式治疗更优越、更经济。结论在胆道外科疾病诊治中应严格掌握手术适应证,选择好手术时机及手术方式,对减少并发症降低死亡率尤为重要。     

胆道外科疾病临床诊治

目的研究胆道外科疾病的临床诊治方法及如何减少并发症降低死亡率。方法选择我院100倒全部行外科手术治疗的胆道疾病患者，其中急诊手术46例（46％），择期手术54倒（54％），采用腹腔镜治疗的共有42例（42％），有基础病的患者78例（78％），有一种基础病的52例（66．6％），2种以上基础病的26例（33．4％）。结果术后出现并发症者35例，均经治疗后痊愈出院。采用腹腔镜治疗者与传统开放式治疗者，效果无显著差异（P〉0．05）。但腹腔镜治疗较传统开放式治疗更优越、更经济。结论在胆道外科疾病诊治中应严格掌握手术适应证，选择好手术时机及手术方式，对减少并发症降低死亡率尤为重要。     

大气PM2.5中25种元素的电感耦合等离子体质谱法定量分析及其酸溶性差异

目的建立PM_(2.5)中25种元素含量的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定法,应用该法测定PM_(2.5)中25种元素含量并分析其酸可溶性与不溶性含量。方法采用石英滤膜采集大气样品,样品剪碎后分别经微波消解与5%硝酸超声提取,用ICP-MS法测定滤膜中25种元素含量,并用配对t检验比较超声提取与微波消解两种前处理检测结果的差异。结果在PM_(2.5)采样滤膜中加入5μg/L和50μg/L混合标准溶液后,得到各元素的相对标准偏差分别为0.1%～3.8%和0.2%～1.6%,内标回收率在85%～115%之间,线性关系良好(r0.999 5),方法检出限为0.000 75～0.64μg/g。样品经微波消解处理后的Al、Mg、Cd、Co、Cr、Cu、Fe、Ni、Sb、Se、Sn、Ti和Tl 13种元素测定结果高于经超声提取后的测定结果,Zn则相反,差异均有统计学意义(P0.05);Be、Ca、Ba、Sr、K、V、Mn、As、Ag、Hg和Pb 11种元素经两种前处理方法的检测结果差异无统计学意义(P0.05)。经超声提取前处理测定的25种元素占采样总量的(4.00±0.40)%,经微波消解前处理测定的25种元素占采样总量的(5.12±0.42)%,前者低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论该方法灵敏度高,准确度好,检出限低,线性相关良好,样品用量少,高效快速。本次采集的大气PM_(2.5)成分中,25种元素中可溶性元素占采样总量的4.00%,不溶性元素占采样总量的1.12%。     

《现代肿瘤医学》征稿、征订启事

患者女性,55岁.以胆囊炎行手术,术中发现胆囊与周围组织粘连,张力增高,穿剌见粘稠胆汁60毫升,并见血性内容物20毫升,剖开见胆囊内被＂烂肉样＂组织填充,胆囊壁增厚变硬,考虑胆囊息肉癌变,逐行胆囊切除术.     

肝内胆管结石外科手术治疗的临床分析

目的 总结肝内胆管结石病外科外科手术治疗的临床经验.方法 使用回顾分析方法来分析我院自2003 ～2008年肝内胆管结石外科手术治疗126例,病例中行胆总管切开取石T 管引流术共96例,行左、右肝管或肝门部胆切吻开整形、胆肠合共10例,肝左外叶切除共20例,所有病例都进行术中或术后纤维胆道镜检查或取石.结果 全组病例手术后治愈出院,切口感染共3例,吻合口漏共2例,术后残石共8例,术后追访1～2 年以上110例,其中结石复发共16例.结论 对肝内胆管结石病情做出正确判断,选择合理手术方式,是提高手术治愈率、减少手术后残石率以及并发症的关键.     

粘连性肠梗阻外科处理的探讨

目的探讨粘连性肠梗阻在外科的诊治处理。方法选择在我院收治的50例粘连性肠梗阻病人,入院后均先采用非手术治疗,观察治疗效果,有选择性的改为手术治疗。结果经保守观察治疗后,其中32例症状消失而达到临床治愈,18例临床症状无缓解或保守治疗观察中病情加重而转行手术治疗。讨论在粘连性肠梗阻的治疗中,手术的选择时机很重要,保守观察治疗无效或有恶化趋势者应及时改用手术治疗。     

连云港城区2018年末梢水和直饮水中10种金属元素含量对比分析

目的了解连云港城区2018年末梢水和直饮水中铝、锰、铁、铜、锌、砷、硒、汞、铅、镉等10种金属元素含量水平,为评价饮水安全提供科学依据。方法全市范围内设置各类监测点38个,2018年6月采集管网末梢水、直饮水各38份,依据《生活饮用水标准检验方法金属指标》(GB/T5750.6-2006)进行检测,依据《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行评价。结果检测管网末梢水、直饮水各38份,合格率均为100.0%。不同类型饮用水中元素质量浓度均未超标,合格率均为100.0%。管网末梢水和直饮水中铝、锰、铁、铜、硒、锌、砷等7种元素全部检出,管网末梢水中铝质量浓度最高,为(132±33)μg/L,重金属汞、镉、铅质量浓度均低于检出限;直饮水中铝、铁、铜、砷、硒等元素质量浓度均低于管网末梢水,差异均有统计学意义(t值为2.3~20.7,P值均<0.05)。超标风险分析显示,直饮水中10种元素指标超标风险全部<50%,属于无风险状态;管网末梢水中铝的超标风险为65%,存在较高风险暴露,其他9种元素指标均<50%,属于无风险状态。结论连云港城区末梢水和直饮水重金属含量均达标,经直饮水机处理后重金属含量下降明显。     

肝胆道结石二次手术的临床研究

肝胆道手术后部分患者需要再次手术,一些患者是由于术后出现了并发症,多数患者则是因肝胆道结石存留或结石再次复发[1]。再次手术的时机选择十分重要,手术方式的选择也应慎重。本文就我院近年来收治的76例肝胆道结石二次手术患者的临床资料分析报道如下。     

胆囊癌肉瘤1例

患者女性,55岁.以胆囊炎行手术,术中发现胆囊与周围组织粘连,张力增高,穿剌见粘稠胆汁60毫升,并见血性内容物20毫升,剖开见胆囊内被"烂肉样"组织填充,胆囊壁增厚变硬,考虑胆囊息肉癌变,逐行胆囊切除术.     

正常淋巴液对大鼠急性微循环障碍的干预作用

目的　研究正常淋巴液对高分子右旋糖酐 (Dextran 5 0 0 )所致大鼠急性微循环障碍的干预作用。方法　Wistar大鼠 2 0只 ,均分为两组 ,静注 10 ?xtran 5 0 0 (1g/kg)复制急性微循环障碍模型。造模 6min后 ,颈静脉注射小量肠淋巴液 (模型对照组以等量生理盐水代替 ) ,应用活体显微电视录像技术 ,观察大鼠肠系膜微循环变化 ,同时记录颈总动脉血压及存活时间。结果　①静注 10 ?xtran 5 0 0可引起急性微循环障碍 ,表现为各级微血管口径缩窄、微血流速度变慢、伴有红细胞聚集、积分值显著高于造模前 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;②淋巴液可减轻急性微循环障碍 ,其微血管口径缩窄、流态异常、积分值增高、红细胞聚集程度均较对照组为轻 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;③模型组血压进行性下降 ,但淋巴液组可维持较高水平 (P <0 0 5 ) ;④淋巴液组的存活时间长于对照组 (P <0 0 5 )。结论　淋巴液能明显改善Dextran 5 0 0所致的急性微循环障碍 ,较好地延缓血压下降并延长存活时间。