胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置生物力学特性的三维有限元分析

背景:随着检查技术的革新,不同分期脊柱转移瘤患者逐年增多,经皮椎体成形是脊柱转移瘤重要的治疗手段,但其治疗不同分期、不同活动方式肿瘤的术后生物力学疗效尚未见报道。目的:基于三维有限元模型模拟胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置的应力及位移情况。方法:根据1例30岁健康男性胸椎三维CT扫描数据,采用Mimics软件构建胸椎(T_(9)-T_(11))的三维几何模型,包括肋骨、韧带及椎间盘。模拟被胸椎转移瘤侵袭的T_(9)-T_(11)椎体及其后胸椎不同部位的三维模型,包括椎体结构完整的对照组,单侧转移累及椎体区(实验组1),单侧转移累及椎体和椎弓根区(实验组2),单侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组3),双侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组4)。利用Abaqus软件创建三维有限元模型,对负重、屈曲、伸展、旋转工况下VonMises应力分布及模型的位移情况进行分析。结果与结论:①在对不同实验组加载点在负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移的研究中,随着转移瘤侵袭部位及侵袭面的增多,加载点的总位移在增大,整体刚度降低,尤其实验组4加载点的总位移最大;②在屈曲工况下椎体、椎弓根破坏后明显增加最大Von Mises应力值,而在此基础上增加胸肋关节破坏,其最大Von Mises应力值基本不变;③有限元分析并模拟骨肿瘤模型的基础上,将骨水泥区域的单元设置为一个单独的set集合,后将骨水泥区域设置为对应的材料属性以模拟骨水泥填充,结果发现,负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移均小于各实验组;④模拟经皮椎体成形治疗后患者在负重、屈曲、伸展、旋转工况下的最大应力值相较于骨肿瘤模型大幅度降低;⑤提示基于胸椎T_(9)-T_(11)的三维有限元模型构建有利于对胸椎骨肿瘤转移生物力学特性的研究,并能够在胸椎骨肿瘤转移模型的基础上准确模拟经皮椎体成形后加载点在不同工况下的总位移及最大VonMises应力情况。     

Nlrp3敲减对cuprizone诱导的脱髓鞘小鼠焦虑症状的影响

目的:探讨NOD样受体家族pyrin域3(Nod like receptor family pyrin domain containing 3,Nlrp3)对脱髓鞘损伤致小鼠焦虑情绪的影响。方法:雄性C57BL/6小鼠分为对照组、双环己酮草酰二腙(CPZ)模型组、CPZ+Nlrp3 shiNA组和Nlrp3 shRNA组;将对照或Nlrp3 shRNA慢病毒分别立体定位注射至小鼠胼胝体。1周后,小鼠喂食CPZ并测量喂食期间小鼠体质量;开场实验检测小鼠活动区域与距离,LFB-PAS染色观察脱髓鞘程度。结果:CPZ喂食2周内,小鼠平均体质量急剧下降;到5周时,CPZ模型组平均体质量显著低于对照组与CPZ+Nlrp3 shRNA组。行为学检测显示,对照组和CPZ+Nlrp3 shRNA组小鼠后肢站立次数较CPZ模型组明显减少,而中央区域活动距离与活动总距离的比值CPZ模型组显著增加。LFBPAS染色显示CPZ模型组胼胝体膝部髓鞘几乎完全缺失,其髓鞘化评分显著低于正常和CPZ+Nlpr3shRNA组。结论:Nlrp3敲减可缓解CPZ诱导的小鼠髓鞘脱失,并改善其焦虑症状。     

老年男性2型糖尿病患者睡眠质量相关因素分析

目的探讨与老年男性2型糖尿病睡眠障碍发生的相关因素,为老年男性2型糖尿病患者的综合管理提供指导。方法选取162例老年男性2型糖尿病患者为病例组,同时选取78例非2型糖尿病老年男性为对照组。通过匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表对所有研究对象睡眠质量进行调查。测量血压、身高、体质量,计算体质指数(BMI);测定患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);尿清蛋白/肌酐比值(UACR),记录患者病程、周围神经病变和降糖药物使用情况等。结果病例组PSQI总分高于对照组,差异有统计学意义(t=11. 35,P 0. 001),其睡眠障碍发生率为63%;病例组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和日间功能障碍7个维度得分值均高于对照组(均P 0. 05)。在老年男性2型糖尿病患者中,与睡眠正常组相比,睡眠障碍组病程长、FBG及Hb A1c水平高,且糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发病率高、胰岛素使用率高(均P 0. 05)。logistic回归分析显示Hb A1c、UACR以及使用胰岛素与睡眠障碍发生相关(均P 0. 05)。结论在老年男性中,患有2型糖尿病的患者睡眠质量相对较差,且睡眠障碍患病率高。血糖控制不佳、合并糖尿病肾病以及使用胰岛素与老年男性2型糖尿病患者睡眠障碍相关。     

颅内多发病灶的立体定向活检术后病理学结果与MRS结果的比较分析

目的探讨立体定向活检术及磁共振波谱成像（MRS）在颅内多发病灶定性诊断中的临床价值。方法回顾性分析37例经MRI、MRS和立体定向活检术后病理学检查确诊的颅内多发病灶患者的临床资料,其中行有框架定向活检术22例,无框架神经导航定向活检术15例。结果 37例均获得明确病理学诊断,其中低级别胶质瘤19例,高级别胶质瘤8例,淋巴瘤3例,多发脱髓鞘3例,炎性病灶2例,转移癌2例。术后出现癫痫发作1例,活检靶点少量出血1例。病理学诊断与MRS诊断符合率为83.8%（31/37）,误诊率为16.2%（6/37）。结论 MRS在颅内多发病灶的诊断中具有较高的准确性,但仍有一定的误诊率;立体定向活检术微创、安全,在颅内多发病灶的诊断中具有决定性的意义;MRS的代谢变化在活检术靶点选择上具有一定的指导价值。     

舰艇人员心理应激源调查问卷的编制

目的考察舰艇人员心理应激源的类型及其对人员心理的影响,编制《舰艇人员心理应激源调查问卷》,为制订针对性干预措施提供依据。方法在文献检索、专家访谈和半结构式问卷调查的基础上,编制初测问卷,对初测数据(n=251)进行探索性因素分析及信度、效度检验。结果该问卷包括舰艇环境、家庭、工作关系与领导风格4个因子,共54个项目。经检验,其信度系数均在0.8以上,问卷各因子得分与问卷总分相关系数在0.743~0.956之间(P0.01)。结论该问卷达到了心理测量学的要求,可用于舰艇人员心理应激的测量。     

美海军女性舰员卫勤保障特点分析

自1978年美国国会通过修正案,允许女军人在医院船、运输船、驱逐舰供应船、潜艇供应船、修理船等非战斗舰艇服役以来,截至1993年底,美海军共有64艘非战斗舰艇部署有女军人。1993年4月,美国国防部取消了禁止妇女参加海上和空中战斗行动的禁令,女军人开始在战斗舰艇服役,     

复发性肝癌的外科治疗

我们自1985年以来对41例复发性肝癌进行了外科治疗,效果满意,本文就复发性肝癌的早期诊断及外科治疗进行探讨。 1 临床资料 本组41例复发性肝癌,男23例,女18例,年龄32岁至70岁。其中伴肝硬化者37例,HBsAg阳性者25例,抗HCV阳性者13例。原发灶≤5cm者     

婴儿肝母细胞瘤切除一例报告

患儿女,11月,发现右上腹包块2月,拟诊肝占位,于84年12月28日入院。检查:贫血、消瘦、体重6.5kg。巩膜及皮肤无黄疸,无发烧、腹痛、腹泻。心肺(-),腹     

扫雷次声场对艇员心理的影响

目的探讨扫雷艇次声扫雷声场对艇员心理的影响.方法实验艇在某海域进行次声扫雷作业,同型号的对照艇在同一海域作业,除不启动次声扫雷具外,其余操作相同.增设岸勤部队作为空白对照组.采用数字记忆、注意广度、两位数表测验和情感状态量表(POMS)对两艇艇员在实验前后各进行一次测验,对岸勤组进行一次测验.结果实验前两艇艇员各项心理指标的差异无显著性(P＞0.05),但是实验艇和对照艇艇员的两位数表效率分别为(31.2±11.8、36.4±14.5),明显低于岸勤组(45.8±13.9),差异有显著性(P＜0.05);POMS"愤怒-敌意"、"疲惫-惰性"和"困惑-迷茫"(分别为15.5±6.4、18.3±6.8;12.1±5.0、12.3±4.9;11.6±4.4、12.5±4.8)均比岸勤组(13.9±7.0、7.6±4.1、8.2±4.3)高,"有力-好动"(15.1±6.5、15.0±5.9)比岸勤组(19.7±4.7)低,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).实验后,实验艇艇员的数字记忆成绩(14.5±5.0)明显低于对照艇(17.3±4.8),POMS"有力-好动"、"疲惫-惰性"得分(12.2±5.8、15.8±6.2)与对照艇(16.5±4.6、11.3±5.1)的差异均有显著性(P＜0.05).结论扫雷次声场可损害艇员的心理健康水平及部分神经行为功能,但这种损害是否可逆还需进一步研究.     

自体脾移植预防小儿“脾切后暴发性感染”

自从1892年Riegues首次做抢救脾切除术后,脾切除即成为治疗脾脏损伤和某些脾脏疾病的传统手术方法。krivit收集21例“脾切除后暴发性感染”患者,发病年龄是7—50岁,切除的原因是多样的。脾切除后暴发性感染的发病率是1.45％,为正