肝细胞癌的相关血清标志物

HCC的早期诊断是其治疗的关键，HCC血清标志物的检测又为其诊断提供了有利的途径，并且操作简单，敏感性高和特异性强。目前常用的血清标志物为AFP、AFP变异体、AFP mRNA、AFU、GGT、DCP、AIF、GPC3等。这些标志物的联合使用有助于HCC的诊断及预后。     

芍药总甙和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和安全性

类风湿关节炎９０例（男性１８例，女性７２例，年龄４７±ｓ１２ａ），随机分为芍药总甙（ＴＧＰ）６０例，１．８ｇ／ｄ，分３次ｐｏ，甲氨喋呤（ＭＴＸ）每同ｐｏ１次１５ｍｇ，２药均４ｗｋ为一个疗程，连用３个疗程。服药的ｗｋ４，８，１２，ＴＧＰ的总有效率分别为４５％，６０％和６３％，ＭＴＸ的总有效率分别为５３％，６７％和７０％，２组相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＴＧＰ的不良反应（２８％）低于ＭＴＸ（５７％）。     

骶髂螺钉固定在骶髂关节脱位中的应用解剖学研究

目的 :为应用骶髂螺钉固定骶髂关节脱位提供形态学依据。方法 :对 3 0具成人干燥骨盆标本 ,模拟骶髂螺钉内固定手术并作CT扫描 ,对进针点与不同解剖结构之间的距离、进针的方向、进针的深度以及S1骶孔上方的骶骨翼的前后径和上下径进行测量。结果 :进针点距臀肌线的距离为 ( 2 0 70± 3 2 7)mm ,距坐骨大切迹的距离为( 3 5 0 0± 1 91)mm ;轴位及冠状位CT测量进针与髂骨外板的交角分别为 ( 90 18± 2 69)°和 ( 90 40± 2 87)° ;进针深度为 ( 67 77± 3 63 )mm ;S1骶孔上方骶骨翼的前后径和上下径分别为 ( 18 2 6± 2 0 6)mm和 ( 18 74± 1 5 1)mm。结论 :临床应用骶髂螺钉固定需选择恰当的进针点和进针方向 ,术中需行骨盆正位、入口位和出口位的透视以确定螺钉植入的准确性     

桡腕关节重建治疗桡骨下端骨巨细胞瘤

目的探讨自体腓骨移植在桡腕关节重建术中的应用价值.方法应用带关节囊腓骨近端移植修复桡骨远端骨巨细胞瘤因瘤段切除后的骨缺损,游离移植4例,带血管蒂移植3例.结果所有被修复骨缺损均良好愈合,腕关节功能与外观令人满意.结论自体腓骨移植是修复桡骨远端缺损的理想供本,操作安全、有效、合并症少.     

术中电生理检测在外周神经损伤中的应用

目的 探讨电生理检测在外周神经手术中应用的临床价值。方法 对16例17条外周神经分三组行术中电生理检测，指导术中决策和判断预后，并与术前肌电图结果或核磁共振检查结果对比。结果臂丛损伤组9例，术中体感诱发电位与核磁共振对检查完全根性损伤的检出率，经，检验差异无显著性。对臂丛损伤的大体定位，术前结合体格检查、肌电图及核磁共振结果的诊断与术中电生理检测结果完全吻合。四肢外周神经损伤组5条神经，3条术前肌电图结果与术中检测完全相符，2条不符。神经肿物组3条神经，在摘除神经瘤体后，术中电生理检测提示1例好转，2例出现不同程度的神经受损改变，术后随访与术中电生理检测的提示相符。在本组所有17条神经中，共有5条神经因术中电生理检测结果而改变了手术方案。结论 外周神经术中电生理检测的准确性优于术前的肌电图检查及核磁共振检查，具有准确、简便、实时等特点，可直接指导术中手术方案的选择；对神经肿块等原因引起的神经压迫损害，术中电生理检测可评价手术疗效，判断预后。     

湿性皮肤再生技术在皮肤擦伤的应用

目的:探导湿性皮肤再生技术治疗皮肤擦伤的疗效。方法:自2000年1月-2005年10月,治疗头面部、躯干和四肢急性皮肤擦伤共353例,其中采用湿润烧伤膏和暴露疗法治疗(新法组)185例,按传统疗法清创治疗(传统组)168例。结果:新法组7天内痊愈116例,占62．7％;14天内痊愈59例,占3713％;总有效率100％。传统组7天内痊愈82例,占48．8％;14天内痊愈58例,占34．5％;另外28例,占16．7％,发生不同程度的创面感染,痂下积脓,需作再次清创,碘伏湿敷或改用MEBO治疗,创面延期愈合,愈后瘢痕增生明显。结论:湿润烧伤膏和暴露疗法治疗皮肤擦伤与传统疗法比较,具有缩短创面愈合时间,愈后不留瘢痕等优点。     

慢性胃炎脾气虚证与脾胃湿热证的差异表达基因比较

目的：比较慢性胃炎脾气虚证与脾胃湿热证患者差异表达基因。方法:分别提取慢性胃炎脾气虚和脾胃湿热患者胃黏膜组织RNA各4例，逆转录荧光探针标记后杂交制作BiostarH-140 s基因芯片。采用荧光值ratio、生物信息学、t检验等方法分析结果，实时荧光定量PCR检测部分相关基因。结果:获得差异表达基因245条，主要为营养物质消化吸收运输、物质能量合成代谢、细胞周期增殖分化、免疫反应等相关基因；有显著意义的差异表达基因77条；实时定量PCR检测10条基因，6条与芯片结果一致。结论:慢性胃炎脾气虚和脾胃湿热2个证型基因表达存在明显差异，提示中医的临床辨证分型与基因差异表达有一定关系。     

泌尿生殖道支原体液体显色培养法与固体培养法的比较

目的以固体培养法为标准，探讨液体显色培养法培养支原体的敏感性、特异性和一致性。方法采用培养鉴定药敏一体化液体显色培养基和固体A7琼脂培养基平行检测155例泌尿生殖道标本的支原体。结果液体显色培养法培养的敏感性为96．5％，特异性为79．7％，一致性Kappa=0．7737，U=11．4767，P〈0．001，两种方法具有好的一致性。男性标本与女性标本比较，敏感性差异无统计学意义（Х^2=0．1298，P〉0．05），特异性差异有统计学意义（Х^2=5．4197，P〈0．025）。结论液体显色培养法可用于支原体培养初筛，结合固体培养法可以提高支原体培养的准确性。     

膜结合配体依赖的TRAIL抗肿瘤细胞旁观者效应

目的：研究TRAIL基因抗肿瘤作用旁观者效应的发生机制。方法：腺病毒Ad/Lac-Z转染肿瘤细胞后作为标记的旁观者细胞，腺病毒Ad/g-TRAIL 转染肿瘤细胞作为效应细胞，在6孔Transwell培养板上同一孔内应用隔离或混合培养旁观者细胞和效应细胞的方法，通过检测旁观者细胞Lac-Z酶的活性，以明确TRAIL基因旁观者效应的发生机制。结果：检测了不同来源的肿瘤细胞株，包括大肠癌细胞株DLD1和Lovo、肺癌细胞株A549、肝癌细胞株HepG2、乳腺癌细胞株MDA-MB231、卵巢癌细胞株DOV13。各株肿瘤细胞转染Ad/g-TRAIL后ELISA方法均未检测出培养液中出现可溶性TRAIL（s-TRAIL）；隔离培养效应细胞与旁观者细胞，旁观者细胞的Lac-Z活性与PBS及腺病毒Ad/CMV-GFP对照组无明显差异，而混合培养组其活性明显低于对照组（P<0.05）；混合培养效应细胞与旁观者细胞（1∶1），发现高密度细胞生长组其旁观者效应明显大于低密度生长组（P<0.05 ）；FACS检测Sub G0/G1 发现DOV13细胞在高密度生长组显著高于低密度生长组（P<0.05）；荧光及相差显微镜下观察发现TRAIL转染细胞可诱导周围旁观者细胞发生凋亡而自己并不首先发生凋亡。结论：腺病毒介导的TRAIL基因的旁观者效应是通过TRIAL蛋白表达并定位于细胞膜上，通过细胞接触结合于邻近肿瘤细胞膜上的TRAIL受体而诱导旁观者肿瘤细胞的凋亡，而不是通过水解膜配体形成s-TRAIL而发生旁观者效应，这种作用是细胞接触依赖的。     

血管紧张素Ⅱ对乳鼠缰核细胞膜上钾离子通道活动的影响

目的 :研究血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )对乳鼠缰核 (Hb)细胞膜上钾离子通道活动的影响 ,以了解Hb内AngⅡ的作用机制。方法 :用细胞贴附式单通道膜片钳记录方法观察了AngⅡ对乳鼠Hb细胞膜上延迟整流钾通道 (IK)开放概率 (Po)、平均开放时间和平均关闭时间的影响。结果 :AngⅡ降低IK 的Po ,缩短平均开放时间 ,延长平均关闭时间 ,但不影响单通道电流幅度的大小。在 0～ +6 0mV的阶跃电压范围内 ,不同浓度AngⅡ对IK 均有抑制作用 ,其作用呈浓度依赖性。结论 :AngⅡ可能通过间接跨膜通路抑制Hb细胞膜上IK 的活动。