李志道教授腧穴教学经验点滴

李志道，天津中医药大学教授。师源针灸世家，业擅针砭，熔铸古今，笔耕不辍，从事临床、教学、科研近五十个春秋，学验颇丰，良著诸多。学生不才，得其教诲，积水成渊，以升量石，医门拾贝，点滴成文，以飨读者。     

冠心病中医论治的当代研究

分析了冠心病论治的新方法,包括从络病论治、从风论治,从热毒论治、从瘀血论治,浅析了各种论治方法的理论基础、病机特点、治疗策略、临床效验及其异同关系.     

温肾化石汤防治含钙尿石复发的临床研究

[目的]通过观察温肾化石汤对含钙尿石形成相关指标的影响,探讨该方防治含钙尿石复发的机制,为防治含钙尿石复发开创新思路,提供新方法.[方法]选择符合条件的尿石症患者40例,随机分为两组,治疗组20例,服用"温肾化石汤",1剂/d,水煎服,分早晚两次服用.对照组20例,服用双氢克尿噻50mg/次,2次/d.两组均以14d为1个疗程,观察治疗前后各相关指标的变化.[结果]"温肾化石汤"可以显著降低新鲜晨尿pH值、尿中钙、磷.草酸等尿石形成促进物的浓度;增加24 h总尿量、尿中镁、柠檬酸、GAGs含量尿石形成促进物的浓度(P<0.05).[结论]温肾化石汤既可降低尿石形成促进物的浓度,又能提高尿石形成抑制物的浓度.这可能是本方防治含钙尿石形成与复发的重要作用机制之一.     

针刺远近端腧穴治疗急性腰扭伤疗效比较评价

目的:评价针刺治疗急性腰扭伤不同取穴方法的临床疗效比较。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库收集针刺治疗急性腰扭伤的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:5篇文献符合纳入标准,共1076例患者。Meta-分析显示针刺远端穴位对照局部常规取穴其一次治愈率合并RR=1.81,95%CI(1.49,2.19)。结论:针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤的疗效可能优于局部常规取穴,且起效快,但纳入的文献质量较低且数量有限,尚需进一步验证。     

针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤理论探讨

目的:探讨针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤机理。方法:回顾针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤的方法,从急性腰扭伤的病因与病理着手,结合运动医学理论,探讨针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤机理。结论:针刺镇痛作用促其患者早期的自身运动,有利于肌组织的修复和局部症状的改善。说明了针刺配合运动疗法协同作用的重要性。     

针灸治疗踝关节扭伤的随机对照试验质量评价

目的：评价针灸治疗踝关节扭伤的临床随机对照试验的质量。方法：电子检索CBM、中国知网、维普、万方等数据库，广泛收集相关文献，按照临床流行病学和循证医学的原则和方法，对1979～2008年发表的临床随机对照试验的临床研究类型及方法学、一般情况、疾病诊断及纳入和排除标准、盲法、分配隐藏、样本量估算、疗效判定标准、随访、不良反应等方面进行评价。结果：符合标准的文献共38篇，其中真正随机对照试验仅4篇；半随机对照试验4篇；随机字样29篇；非随机对照试验l篇；运用盲法的6篇；采用诊断标准的有20篇；有疗效判定标准的34篇；有随访记录的1篇。没有分配隐藏的描述和样本量的估算。结论：针灸治疗踝关节扭伤的临床随机对照试验研究的质量有待提高，目前迫切需要正确实施随机、隐藏及盲法、安慰荆对照、有公认诊断及疗效评价标准、进行安全性评价、合理设计随访的随机对照试验研究。     

针刺对照激素治疗贝尔麻痹急性期疗效比较系统评价

目的：比较针刺与激素治疗贝尔麻痹急性期临床疗效及安全性。方法：检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗贝尔麻痹急性期的临床随机对照试验,以Cochrane系统评价手册4.26结合Jadad进行质量评价,统计学分析采用RevMan 4.2.6。结果：4篇文献符合纳入标准,共316例患者。Meta分析显示针刺治疗贝尔麻痹急性期对照激素为主治疗,组间比较差异无统计学意义。合并RR[随机效应模型]=1.11,95%CI（0.99,1.25）,Z=1.80,P=0.07。结论：针刺较激素予贝尔麻痹急性期治疗治愈率尚无差异,但可能有缩短疗程的趋势,需要高质量的证据进一步证明。     

针灸治疗围绝经期综合征临床疗效综合评价研究

目的 评价围绝经期综合征(PMS)针灸治疗的临床疗效及效能等级.方法:运用循证医学方法获得临床证据评价针灸治疗PMS的有效性,对全国针灸专家问卷调查结果通过模糊综合评判技术评价针灸治疗PMS的效能等级.结果 3项A级证据支持针灸治疗PMS的有效性,尤其在改善热潮红症状方面;4项B级证据支持针灸很有可能改善PMS抑郁精神症状.专家问卷调查结果显示针灸治疗PMS疗效趋势为整体好转,干预措施以针灸为主.结论 基于现阶段研究,围绝经期综合征是针灸的适宜病症,其疗效等级为效能针灸Ⅱ级病谱.     

门诊西药房药患纠纷调查分析

通过对医院门诊西药房普遍存在的药患纠纷进行总结,分析其发生原因,探讨有针对性的防范措施.门诊西药房药患纠纷的发生有主观和客观方面的诱因.必须加强制度建设、贯彻落实执行到位;提高服务意识和服务质量;加强内部管理,防范药患纠纷,构建和谐的药患关系.     

身痛逐瘀汤加减内服治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察

目的:通过中药身痛逐瘀汤加减内服的治疗,观察腰椎间盘突出症的恢复情况。方法:经腰椎CT检查确诊为腰椎间盘突出症病例90例,采用中药内服进行治疗。结果:90例患者中,痊愈85例,占总数的94.45%,显效4例,占4.45%,有效1例,占1.10%,无效0例,总有效率为100.00%。结论:身痛逐瘀汤加减内服对于腰椎间盘突出症具有良好的疗效。