小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用

目的通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测结果的探讨,评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。方法选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例,分别采用SEROD IA-MYCO凝集试验、ELISA法、金标法检测血清抗MP-IgM和冷凝集试验。结果161例受检样品中阳性结果分别为33例(20.5%),28例(17.4%),22例(13.7%),冷凝集试验阳性结果13例(8.1%)。血清抗MP-IgM敏感性分别为94.3%,80%,62.9%;特异性分别为97.7%,96.7%,99.2%;冷凝集试验敏感性为37.1%,特异性为94.7%。结论抗MP-IgM是机体受肺炎支原体感染时最早出现的特异性抗体,血清抗MP-IgM检测具有操作简便,灵敏度高,特异性强能早期诊断的优点,目前适用一般实验室常规应用。     

乳腺癌患者血清Leptin和VEGF的表达

目的：研究瘦素（Leptin）、血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌患者血清中的表达，探讨其在乳腺癌诊断中的意义。方法：选择乳腺癌患者36例，乳腺良性增生病变患者31例，另选56例健康女性作为对照。分别用放射免疫分析（RIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定这些患者术前血清Leptin、VEGF。结果：正常对照组与良性病变组、乳腺癌组Leptin存在明显差异，正常对照组与乳腺癌组，良性病变组与乳腺癌组VEGF存在明显差异。乳腺癌患者术前血清Leptin、VEGF含量与有无淋巴结转移具有相关性。结论：乳腺癌患者术前血清Leptin、VEGF可作为鉴别乳腺良恶性肿瘤有无转移的指标。     

旋覆花素及苦碟子对过度训练大鼠肾组织细胞凋亡调控基因的影响

目的：观察旋覆花素及苦碟子对过度训练大鼠肾组织细胞Bax和Bcl-2的表达以及Bax/Bcl-2比值变化的影响,探讨上述二种药物抗肾组织细胞凋亡的分子机制。方法：采用大鼠游泳至力竭建立过度训练模型,将大鼠随机分为安静对照组、力竭运动组（力竭6h、力竭24h）、旋覆花素防治组（旋覆花素6h、旋覆花素24h）,苦碟子防治组（苦碟子6h、苦碟子24h）。采用免疫组织化学方法检测大鼠肾组织Bax、Bcl-2蛋白的表达;采用CMIAS病理图像分析仪测量Bax、Bcl-2蛋白表达的平均光密度。结果：力竭后6h及24h大鼠肾组织Bax的表达增强（P〈0.05）,Bcl-2的表达减弱（P〈0.05）,Bax/Bcl-2比值明显增高（P〈0.05）;旋覆花素和苦碟子6h及24h组大鼠与同期力竭组比较,Bax的表达减弱（P〈0.05）,Bcl-2的表达增高（P〈0.05）,Bax/Bcl-2比值降低（P〈0.05）。结论：旋覆花素和苦碟子均可通过调节Bax、Bcl-2及Bax/Bcl-2比值而起到抗过度训练大鼠肾组织细胞凋亡的作用。     

山莨菪碱、旋覆花素、苦碟子对过度训练致急性心肌损伤大鼠的影响

目的探讨山莨菪碱、旋覆花素、苦碟子对过度训练致急性心肌损伤大鼠的影响。方法雄性Wistar大鼠80只,体重200～220 g,随机分为5组:正常对照组(C组,n=8)、力竭对照组(E组, n=24)、山莨菪碱组(A组,n=16)、旋覆花素组(IB组,n=16)、苦碟子组(IS组,n=16)。采用游泳致力竭建立过度训练动物模型。A组于力竭前即刻腹腔注射山莨菪碱10 mg/kg,IB组于力竭前24 h和力竭前即刻口腔灌入旋覆花素25 ml/kg,IS组于力竭前即刻腹腔注射苦碟子20 ml/kg。取标本检测大鼠血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的活性,光镜观察心肌组织形态学,采用流式细胞术及TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡,并计算心肌细胞凋亡率。结果与C组比较,E组、A组、IB组和IS组血清CK及CK-MB升高,心肌细胞凋亡率升高(P<0.05);与E组比较,A组、IB组及IS组大鼠血清CK及CK-MB及心肌细胞凋亡率均降低(P<0.05)。光镜下,E组的心肌细胞核深染,有固缩现象;而A组、IB组及IS组的心肌心肌组织学变化均未见异常。结论山莨菪碱、旋覆花素、苦碟子预先给药通过抑制心肌细胞的凋亡,可减轻过度训练致大鼠的心肌损伤。     

院所结合 发挥优势

研究所和医院相结合的新型模式,使技术,设备、人才的潜力得以更好地发挥,实现优势互补。实践证明．院所结合促进了医院和研究所的双向发展。其体会是：带动了临床科研的发展;促进了诊疗水平的提高;为研究所的发展注入了活力;形成了研究-临床应用-再研究的模式。     

老年全身性感染伴发多器官功能障碍综合征的救治

多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍ ,ＭＯＤＳ)是感染、创伤、休克的最严重后果 ,4个或 4个以上器官功能衰竭者 ,病死率高达10 0 % [1,2 ] ,迄今为止 ,病死率仍无明显下降[3] 。本文结合典型病例讨论老年全身性感染伴发ＭＯＤＳ的发病过程、机制和救治。1　临床资料1 1　病情摘要1 1 1　病史 :女 ,79岁。因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热 2天 ,烦躁半天于 2 0 0 1年 10月 1日入院。缘于入院前 2天无明显诱因出现腰痛 ,以右侧明显 ,伴寒战、发热 ,体温最高达 39℃ ,随后出现恶心、呕吐…     

运动性横纹肌溶解症27例临床诊断及治疗

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis，RM)是指各种原因导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放人血所引起的临床综合征，其病因可分为外伤性和非外伤性。近20年以来，中外学把由于大运动量训练所致的横纹肌溶解症称做运动性横纹肌溶解症(exercise rhabdomyolysis，ER)。ER易使患并发急性。肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)及多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，从而危及患生命。     

25G内定位联合微创巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离

目的：观察Resight非接触广角镜辅助下25G光纤内照明联合微创巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。

方法：回顾性分析2011-05/2015-03入院的视网膜脱离患者43例43眼,术前散瞳后前置镜、三面镜检查裂孔定位不明确,术中25G套管穿刺光纤内照明,Resight非接触广角镜下顶压查找裂孔,进行微创巩膜外加压。对所有患者在手术后第1wk,1、3、6mo各随访1次,采用手术前相同的设备和方法记录视力、眼压,观察视网膜复位和裂孔封闭情况。

结果：所有患者中,41例41眼一次性复位,复位率为95.3%。1例1眼患者视网膜未完全复位,视网膜下积液残留,加压嵴位置欠佳,再次巩膜外加压手术复位; 1例1眼发生增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成裂孔,采取玻璃体视网膜手术后完全复位。

结论：对于术前检查裂孔不明确的视网膜脱离患者,采用25G内定位联合微创巩膜外加压术可以做到微创、定位准确,并可提高手术成功率。     

Alpha角对多焦点人工晶状体植入术后视觉质量影响

研究不同Alpha角对多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后视觉质量的影响,指导功能性IOL的应用。方法：前瞻性临床研究。选取2016年12至2018年10月就诊于潍坊眼科医院行白内障超声乳化吸除联合MIOL植入术患者56例（74眼）,根据Alpha角大小（角膜上视轴与光轴的距离α）分为3组： A组12眼（0 mm<α≤0.2 mm）,B组38眼（0.2 mm<α≤0.4 mm）,C组24眼（α>0.4 mm）。术后随访3个月,记录裸眼远、中、近视力以及调制传递函数、眩光、光晕等情况。数据采用卡方检验、方差分析进行统计。结果：B组和C组光晕和眩光发生率高于A组,差异有统计学意义（χ2 =38.372,P=0.01）; 3组间术后3个月远、中、近视力比较差异无统计学意义（均P>0.05）;3组间MTF值在0～30 c/d范围差异无统计学意义（P>0.05）;夜间远视、重影、混合焦点、星芒的发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论：当Alpha角大于0.4 mm时,植入MIOL会增加眩光和光晕的发生,所以Alpha角>0.4 需谨慎考虑使用MIOL。     

OrbscanⅡ系统测量白内障超声乳化手术前后角膜地形图的变化趋势

目的 观察OrbscanⅡ系统测量白内障超声乳化手术前后角膜地形图的变化趋势.方法 对40例年龄相关性白内障患者的40只眼行超声乳化吸出术,用OrbscanⅡ系统观察患者双眼手术前,手术后1d、1周、1个月、3个月时的角膜地形图的变化.结果 ①手术眼3mm及5mm区总角膜曲率在术后1d比术前减小,差异有显著性(P<0.05),1周、1个月、3个月时与术前相比,差异无显著性(P>0.05),且术后1周、术后1个月、术后3个月两两相比差异无显著性(P>0.05).②手术眼手术后3mm及5mm区总散光、Irreg值及角膜厚度在术后1d、1周时较术前增加,差异有显著性(P<0.05),术后1个月、3个月时与术前相比,差异无显著性(P>0.05),且术后1个月与3个月相比差异无显著性(P>0.05).③非手术眼总角膜曲率、总散光、Irreg值及角膜厚度在术前、术后1d、1周、1个月、3个月时两两比较差异无显著性(P>0.05).结论 用OrbscanⅡ系统可较全面评估角膜参数的变化、角膜曲率、角膜散光在术后1个月内基本恢复至术前水平,并保持稳定.