Beckman-Coulter LH750全自动血细胞分析仪显微镜复检规则的制定及分析

目的制定全自动血细胞分析仪显微镜复检规则,根据本实验室所用血细胞分析仪的特性,建立适合本科室血细胞分析仪复检的标准。方法用Beckman-Coulter LH750全自动血细胞分析仪和显微镜,对1 050份标本结果进行分析比对。结果需要复检的标本有229份,真阳性标本148份,真阳性率为14.1%,假阳性标本为81份,假阳性率为7.7%。其中真阴性标本为794份,真阴性率为75.6%;假阴性标本27份,假阴性率为2.6%。符合国际血液学复审组专家认为假阴性率5.0%是保证患者检测结果可靠的最大可接受范围,复检率为21.8%。不同类别的报警提示分组中,细胞形态结果异常的假阳性率最高,达45.7%。对于仪器有这些警示项时,应涂片镜检。结论本科室制定的血细胞分析仪复检规则及标准符合要求。提高了血常规检验结果的准确性,从而减少或避免误诊、漏诊的发生。     

富阳市糖尿病患病率及其相关危险因素的调查研究

目的 调查了解富阳市糖尿病患病率和相关危险因素等流行病学特点。方法 从2012 年8 至10 月对富阳市25个乡镇（街道）18 岁以上的户籍人口以乡镇（街道）为单位分层进行随机抽样,开展横断面调查。总共调查了4 131 人,除已确诊为糖尿病的患者外,所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并检测空腹及餐后2h 静脉血糖。已确诊的糖尿病患者均采用自行报告的形式。结果 标准化后的糖尿病患病率8.10%,其中男性8.45%,女性8.16%;糖尿病前期患病率11.33%,其中男性患病率11.21%,女性11.08%。单纯糖耐量受损（IGT）患病率10.51%,其中男性10.64%,女性10.13%。糖尿病患病率在城乡人群分别是14.30%和13.00%,糖尿病前期患病率在城乡人群分别是19.10%和15.60%,城乡间比较均存在统计学差异（P＜0.01 或0.05）。糖尿病的总体治疗率为46.02%,其中男性35.80%,女性45.64%,治疗率随年龄升高而降低。年龄、糖尿病家族史、肥胖、高TG以及LDL-C 均是糖尿病的危险因素（P＜0.01 或0.05）。结论 富阳市糖尿病患病率低于全国水平,但高于全省水平,而糖尿病前期患病率却高于全国水平,提示富阳市糖尿病患病率正处于上升阶段。     

妊娠期妇女血清α-L-岩藻糖苷酶含量测定分析

目的通过测定不同孕周孕妇血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)含量,反映AFU水平变化特征,进一步探讨其对妊娠的临床意义。方法将320例正常孕妇按孕周数不同分为早孕组(1～12周)、中孕组(13～27周)、晚孕组(28～40周),空腹抽取静脉血2ml,用速率法检测血清AFU值,并与对照组相比较。结果妊娠组与对照组相比血清AFU水平明显升高(P0.01)。比较3组AFU水平发现,晚孕组AFU水平显著高于早孕组(P0.01)及中孕组(P0.05),中孕组高于早孕组(P0.05)。结论正常孕妇血清中的AFU较正常人显著增高,随着孕周数的增加AFU水平呈升高趋势,晚期妊娠孕妇的AFU水平约为正常人的2倍。通过动态监测AFU水平,可以进一步了解妊娠期肝脏代谢情况及胎儿的生长发育、胎盘成熟情况等。     

对ICU病房39株洋葱伯克霍尔德菌的分析

洋葱伯克霍尔德菌(BurKholderid depacia,BC)广泛存在于自然界和医院环境中,在一定条件下可以引起人体感染,是引起囊性纤维化(CF)的重要条件致病菌.由于BC对许多抗菌药物耐药,要根除病人的感染就很困难,细菌的正确鉴定对于临床上做出正确诊断及指导用药非常必要.为此,对我院2002年1月～2003年12月ICU病房送检的各种标本中分离的39株BC(无重复菌株)进行调查分析,报告如下.     

EDTA依赖性假性血小板减少症一例

1病例患者,女,47岁,因阴道不规则出血1个月,发现宫颈肿物10余天于2012年2月15日入院,拟诊宫颈赘生物,择日手术。入院查体无殊,16日术前检查,白细胞(WBC):7.2×109/L,红细胞(RBC):4.3×1012/L,血红蛋白(Hb):135g/L,血小板计数(PLT):15×109/L,凝血功能正常,肝肾功能、血脂、血糖、电解质、肿瘤标志物及大便常规检查均正常。     

金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

金黄色葡萄球菌（SA）广泛分布于自然界及人类和动物的皮肤、黏膜表面,可以产生多种毒素和侵袭性酶等毒力因子,是医院感染的主要病原菌之一,也是人类化脓性感染中最常见的病菌,可引起局部化脓性感染、肺炎、心包炎等疾病,也可引起败血症等全身性感染。随着抗生素的广泛应用,SA引起的感染日益上升,特别是耐药菌株的出现,给抗感染治疗带来极大的困难。本文旨在通过273株金黄色葡萄球菌临床分布特征及耐药性调查分析,更好地指导临床合理应用抗生素。     

2009-2011年浙江省富阳市人民医院金黄色葡萄球菌的感染分布和耐药性调查

目的 分析浙江省富阳市人民医院2009-2011年临床分离的金黄色葡萄球菌的感染分布、耐药情况和检测克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法 用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,法国ATB细菌仪鉴定菌种,采用K-B纸片法检测抗菌药物的敏感性,按照CLSI推荐的D试验方法检测分析红霉素对克林霉素诱导耐药情况。结果 2009-2011年共分离出 225株金黄色葡萄球菌,分离率最高为痰及支气管吸出物,占65.8%,其次为脓液,占14.2%。以重症监护室、呼吸内科和骨科为多见。未发现对万古霉素耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）共检出108株,D试验阳性率为 65.5%。结论 金黄色葡萄球菌感染以呼吸道为主,其次为脓液。对各种抗菌药物除万古霉素外均出现了不同程度的耐药。克林霉素诱导型耐药发生率很高。应加强金黄色葡萄球菌耐药性的监测与控制,常规检测D试验,指导临床合理使用抗菌药物。     

肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶表型及耐药性分析

肺炎克雷伯菌是医院感染的常见病原菌,其耐药的主要原因是细菌产生β-内酰胺酶(ESBLs),特别是质粒介导的超广谱β-内酰胺酶,造成对多种抗菌药物耐药[1].     

1641株腹部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 了解腹部感染病原菌分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004年11月至2007年10月浙江大学医学院附属第一医院分离的腹部感染病原菌构成情况及其对常用抗生素的耐药性.结果 腹部感染以革兰阴性菌为主,占54.4%,其中大肠埃希菌占39.6%,肺炎克雷伯菌占13.5%;革兰阳性菌占39.8%.其中肠球菌占62.6%;真菌占5.8%.分离的病原菌对临床常用抗生素呈现多重耐药.结论 以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主的肠杆菌科细菌是腹部感染的主要病原菌,肠球菌在腹部感染病原菌中所占比率较高,细菌对多种抗生素耐药.     

肠杆菌科细菌感染的耐药性分析及分布特点

目的 了解引起临床感染的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药情况,及其临床分布特点,为临床治疗提供参考依据。方法 对2013年1月至2014年8月临床分离的肠杆菌科细菌应用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。对厄他培南或亚胺培南不敏感的菌株,采用改良Hodge试验检测其产碳青霉烯酶情况。结果 从各类标本中共分离出肠杆菌科细菌705株,其中肺炎克雷伯菌298株(42.3%),大肠埃希菌224株(31.8%),阴沟肠杆菌79株(11.2%),产气肠杆菌36株(5.1%),其它种类肠杆菌科细菌68株(9.6%)。对厄他培南或亚胺培南不敏感的菌株20株,采用改良Hodge试验检测有14株阳性。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高（100.0%）,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松的耐药率分别为86.2%、62.1%、60.3%,肠杆菌属对亚胺培南、阿米卡星的耐药率最低（0.0%）。结论 肠杆菌科细菌的临床感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,对常用抗菌药物呈现不同程度耐药。碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但已出现碳青霉烯耐药菌,应加强对肠杆菌科细菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染的发生。