鱼胆中毒致肾衰1例抢救报告

曾某,9岁,因误服生鱼胆3只致呕吐,腹泻、进行性黄疸、尿少3天.无尿伴抽搐1天而入院。体检T370℃,P76次/分.R20次/分,神志模糊,全身皮肤粘膜黄染,瞳孔等大等圆对光反射存在。两肺呼吸音清,心音低顿,心律不齐且时有停搏.每次持续时间2、3秒,肝下界在右锁骨中线肋下三指处触及.边缘钝,肝区压痛( ),肾叩击痛( ),病理反射未引出。辅检:大便蛋花汤样,心电图示窦性心律不齐,电解质测定:K3.3mmol/L,Na~ 132mmol/L,Ca~(2 )2.2mmol/L,GPT134u,GOT98u黄疸指数19u。诊断:急性鱼胆中毒。 入院后给予纠正电解质,水平衡,护肝,利尿治疗,抽搐时给予安定10mg肌注,同时输注能量合剂及大剂量的地塞米松和维生索C.利尿剂用至120mg且同时静注酚妥拉明10mg时始解小便,有     

重症急性胰腺炎外科治疗的个体化方案选择

探讨重症急性胰腺炎针对病因、病情分期及并发症的个体化治疗方案,结合目前对重症胰腺炎各期的营养治疗时机及方案的个体化选择,作一综合性叙述,供大家参考。     

全直肠系膜切除技术在低位直肠癌手术中应用的优越性

目的探讨全直肠系膜切除（TME）技术在低位直肠癌手术治疗中的优越性。方法选择我院在2003—2007年应用TME技术手术治疗的36例低位直肠癌患者为A组,1998～2002年传统手术治疗的34例患者为B组,对比其保肛率、并发症及局部复发率。结果A组保肛率高于B组,局部复发率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,并发症差异无统计学意义。结论TME技术应作为低位直肠癌手术的常规方式。     

特殊类型阑尾炎45例临床分析

目的通过对45例特殊类型阑尾炎的临床治疗体会,探讨特殊类型阑尾炎的病理生理、临床表现、诊断及治疗要点。方法通过对我院2001年4月～2009年8月收治的45名特殊类型阑尾炎进行诊治分析。结果所有45例中老年性阑尾炎患者与小儿急性阑尾炎患者均治愈,无医源性损伤、肠瘘、切口感染等术后并发症。结论了解特殊类型阑尾炎的病理生理特点、临床表现,熟悉其诊断要点,并借助必要的辅助检查,早期及时的诊断,正确治疗,可以提高特殊类型阑尾炎临床治愈率。     

FOXP2调控PI3K/Akt信号通路抑制胶质瘤的侵袭

目的：探讨叉头框P2基因（FOXP2）对胶质细胞瘤细胞侵袭的影响。方法：采用荧光定量PCR技术与Western blot分别检测FOXP2在正常星型胶质细胞与胶质瘤细胞中的核糖核酸与蛋白表达水平。用携带FOXP2基因慢病毒质粒转染胶质瘤细胞U87和U251细胞系,通过划痕实验、Transwell侵袭实验和Western blot观察其对胶质瘤细胞侵袭性以及PI3K、Akt蛋白的影响。结果：FOXP2的表达在胶质瘤细胞U87和U251中明显低于正常星型胶质细胞。上调FOXP2后,胶质瘤细胞U87和U251细胞侵袭性明显降低,Akt与PI3K表达明显降低。结论：FOXP2通过调控PI3K/Akt通路可以在一定程度上抑制胶质瘤细胞的侵袭能力,从而延缓胶质瘤的发生发展。     

转录因子FOXC1促进胶质瘤细胞系U87的侵袭能力

目的：探讨转录因子FOXC1对人脑胶质瘤细胞系U87侵袭的促进作用。方法：qPCR、Western blot检测胶质瘤细胞系U87、U251及正常星型胶质细胞中FOXC1 mRNA和蛋白表达水平。将FOXC1-siRNA转染至U87细胞中,分别用qPCR、Western blot检测FOXC1-siRNA的转染效率。细胞划痕实验和Transwell实验检测U87细胞转染FOXC1-siRNA后对细胞侵袭能力的影响,利用 Western blot检测U87细胞上皮间质化相关通路蛋白（Snail1、β-catenin、Twist1）、标记蛋白（N-cadherin、Vimentin、E-cadherin）表达水平。结果：U87细胞下调FOXC1表达后侵袭能力明显减弱,上皮间质化相关通路蛋白（Snail1、β-catenin、Twist1）表达水平下降,上皮细胞标记蛋白表达水平E-cadherin表达水平升高、间质细胞标记蛋白N-cadherin、Vimentin表达水平降低。结论：转录因子FOXC1通过上皮间质化促进胶质瘤细胞的侵袭。     

创伤性膈疝1例报道

膈疝在临床上并不少见,但单纯创伤性膈疝却很少,故将我院收治的1例创伤性膈疝报道如下。     

TRAF7在胶质母细胞瘤中的表达及其对肿瘤增殖和迁移的影响

目的：检测TRAF7在正常脑组织和胶质母细胞瘤中的表达情况,并且进一步分析TRAF7对胶质母细胞瘤细胞增殖和迁移能力的影响。方法：在中国脑胶质母细胞瘤基因组计划（CGGA）数据库中分析正常脑组织及胶质母细胞瘤中TRAF7的表达情况和与预后的关系,在U87和LN229细胞转入TRAF7的小干扰RNA（si?TRAF7）以敲低TRAF7的表达,通过CCK8试验、克隆形成试验及划痕试验观察胶质母细胞瘤细胞增殖和迁移能力的改变。结果：胶质母细胞瘤中TRAF7的表达量明显高于正常脑组织,胶质母细胞瘤中TRAF7高表达组较低表达组预后差,下调TRAF7表达能够显著抑制胶质母细胞瘤细胞的增殖和迁移能力。结论：TRAF7在胶质母细胞瘤中明显高表达并且其表达量与胶质母细胞瘤患者临床预后相关,TRAF7促进胶质母细胞瘤细胞增殖和迁移。     

神经内镜经鼻扩大入路切除侵袭性垂体瘤

目的：探索神经内镜经鼻扩大入路（extended endoscopic endonasal approach,EEEA）切除侵袭性垂体瘤的临床疗效。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2018年3月1日—2019年5月31日42例行EEEA切除侵袭性垂体瘤患者的诊治资料。结果：经手术治疗,全切36例（85.7%）,次全切除5例（11.9%）,大部切除1例（2.4%）。其中,Knosp 3级12例,全切11例,Knosp 4级11例,全切9例;Hardy C级5例,全切5例,Hardy D级16例,全切14例,Hardy E级14例,全切10例。脑脊液鼻漏共计发生2例（4.8%）,一过性尿崩10例（23.8%）,一过性垂体功能低下13例（30.9%）,鼻腔出血1例（2.4%）,对症治疗后均治愈或明显好转,无1例死亡。视力视野损害、头痛头昏均明显改善,功能性腺瘤生物学治愈率达85.7%。结论：神经内镜经鼻扩大入路可以对包括鞍区、鞍上区域等很多腹侧颅底中线区域病变进行手术治疗,其创伤小、治疗效果好、并发症少,值得推广。