解放军小汤山医院医务管理的几点做法与体会

解放军小汤山SARS定点专科医院，是在特殊时期、特殊条件下组建的一所特殊医院，在北京SARS医疗救治中发挥了重大作用。笔者从应急岗前培训、健全规章制度、医疗质量管理、专家组指导作用、疫情管理与病床调控、科学研究和信息化管理七个方面概述了医务管理工作的做法与体会。     

五步蛇毒抗肿瘤组分X对小鼠生殖毒性及F1子代的影响

目的研究蛇毒的抗肿瘤组分X(FX)对小鼠的生殖毒性及F1子代的影响。方法选状态良好、发育正常的雄性小鼠120只,雌性120只,分别将雌雄小鼠进行随机分组,雄性4组,每组30只,雌性4组,每组30只。给药按照低剂量组为2.5mg/kg;中剂量组为5mg/kg;高剂量组为10mg/kg;第4组为生理盐水阴性对照组(CK),观察对雄鼠、孕鼠一般生殖毒性、围产期生殖毒性的影响。结果低剂量FX对小鼠的一般生殖毒性和围产期生殖毒性影响与对照组比较无显著性差异,高剂量FX对小鼠的一般生殖毒性和围产期生殖毒性影响与对照组比较有显著性差异。结论结果提示5mg/kg剂量用于临床可能是安全的。     

北京小汤山医院SARS病人早期临床特点及治疗分析

目的 总结北京小汤山医院SARS患者早期临床特点和诊断与治疗的体会。方法对2003年5月收治112例SARS患者．其中医护人员患者11例进行回顾性分析。结果北京小汤山医院接收的部分SARS患者具有明显的医院和家庭聚集的发病特点，有93．75％(105／112)的患者有SARS感染接触史，初期接触地点主要在医院，占79．46％(89／112)，在家中有接触史占9．82％(11／112)，有外出史占4．46％(5／112)，无明显接触史7例，占6．25(7／112)。初期应用糖皮质激素加利巴韦林抗病毒治疗及其他的综合治疗4～7天，均具有较好的治疗效果。除1例患者转中日友好医院外，其余的患者于6月20日前全部康复出院。结论SARS是一种急性自限性传染病，SARS在传播过程中存在着医院与家庭聚集性，主要为呼吸道飞沫传播和密切接触传播?，临床早期以发热为主，胸片表现为斑片状渗出性影，CT检查比胸片更敏感，胸部影像学异常是SARS诊断的必要指标，系列X线平片与CT即可随时观察SARS的病情变化，并可指导治疗，提示预后。约有1／3的患者出现白细胞减少，约1／2患者肝功异常?重型患者有明显的呼吸困难，需无创呼吸机支持。早期糖皮质激素治疗效果好，但用药剂量、时间要根据胸片情况而定。     

夏季海上登陆实兵演习的药品保障特点

1 引言 卫勤保障作为后勤保障的重要内容，在两栖登陆演习中体现出许多不同于其他作战形式的特点，导致官兵的伤病情况也不同于其他作战形式。由于我军陆地作战经验多，两栖登陆作战经验相对不足，现行的野战卫生装备配备标准不能完全适合两栖登陆作战。在两栖登陆实兵演习中，     

心理测验在无偿献血行为评量中的应用

无偿献血是保证大中型综合性医院正常运转的基础。为推动无偿献血工作深入开展，笔者编制了无偿献血行为自评量表，以对献血者心理状况进行评估分析，现报道如下。     

不同人群抗SARS冠状病毒特异性抗体血清学检测与分析

目的 :探索不同人群中抗SARS冠状病毒特异性抗体的发生、发展及分布规律 ;评价间接ELISA方法检测SARS冠状病毒IgG、IgM特异性抗体试剂盒及改进方法。 方法 :分别获取SARS流行前无偿献血者标本 3990份 ,一线抗SARS医务人员标本 397份和临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,采用ELISA方法进行SARS冠状病毒特异性抗体检测。结果 :SARS流行前无偿献血者标本 3990份共检出IgG抗体阳性标本 16份 ,阳性率为 0 .4 0 % ;IgM抗体阳性标本 0份 ,阳性率为 0 %。一线抗SARS医务人员标本 397份 ,共检出IgG抗体阳性标本 2份 ,阳性率为 0 .5 0 % ;IgM抗体均为阴性。临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,共检出IgG抗体阳性标本 119份 ,阳性率为 75 .79% ;IgM阳性标本 6 8份 ,阳性率为 4 3.31%。结论 :一线抗SARS医务人员与SARS流行前无偿献血者IgG、IgM抗体阳性率无显著差异 (P =0 .76 >0 .0 5 ) ;采用该SARS冠状病毒 (变异株 )IgG抗体试剂盒检测SARS流行前无偿献血者人群存在一定的阳性率 ,说明该试剂盒包被的抗原与其它免疫球蛋白 (IgG)有交叉反应 ,有待进一步改进     

SARS患者血浆纤维结合蛋白水平变化

1　材料和方法1.1　使用主要仪器和试剂　纤维结合蛋白 (plasmafibronec tin,Fn)含量测定试剂盒 (山东省硕尔生物有限公司 ) ;酶标仪。1.2　方法急性期SARS组为急性期SARS住院患者 4名 ,经过临床症状、胸部体征以及后来的实验室检查确诊 ;恢复期SARS组为恢复期SARS住院患者 80名 ;对照组 2 6例正常对照组为体检合格的无偿献血者 ;血清纤维结合蛋白的测定采用ELISA法 ,操作按照试剂盒说明书进行 ,采用电子表格 (microsoftexcel)计算。2　结果急性期SARS组、康复期SARS组和对照组血浆Fn浓度测定结果比较见表 1。结果表明急性期S…     

核潜艇艇员长期航行前后甲皱微循环观察

<正>微循环是维持生命的重要系统,它较好地反映了组织和细胞的功能状态[1]。目前国内尚未见潜艇艇员航行对艇员甲皱微循环影响的报道。为此,笔者以甲皱微循环的加权计分法对潜艇艇员航行前后的甲皱微循环状态作一调查和讨论。1对象和方法1.1测试对象受检者为核潜艇艇员,均为健康男性,从事     

SARS患者血浆纤维结合蛋白水平变化及其意义

目的:探索急性期SARS患者和康复期SARS患者血浆纤维结合蛋白(plasma Fibronectin,Fn)的水平变化及输注血浆Fn纠正治疗急性期SARS患者的可行性。方法:急性期SARS组为4名住院的急性期SARS患者;康复期SARS组为111名康复期SARS住院患者;对照组为随机26名体检合格的无偿献血者。采用ELISA法测定各族组血浆Fn水平。结果:急性期SARS组血将Fn浓度为(42.2±23.0)mg/L;恢复期SARS组血浆Fn浓度为(379.45±93.27)mg/L;对照组血浆Fn浓度为(359.21±52.54)mg/L。急性期SARS组血浆Fn浓度显著低于对照组(P=0.001);急性期SARS组与恢复期SARS组血浆Fn浓度差异极显著(P=0.000);恢复期SARS与对照组血浆Fn浓度无显著差异(P=0.289)。结论:急性期SARS患者血浆纤维结合蛋白水平显著降低,为输注外源性的纤维结合蛋白治疗SARS提供了依据。SARS患者血浆Fn水平的变化可能是辅助诊断和判断SARS病情的指标之一。     

新发感染性疾病防治中军队中心医院的决策定位

新发感染性疾病(Emerging infectious disease，EID)是当前有关感染病研究的热门领域，在国际上受到从平民百姓、业务人员、政府官员及各界人士的高度重视。随着三军联勤保障体制在全军的启动运行，中心医院保障任务增加、保障范围扩大、保障内容复杂。因此，军队中心医院应该在内涵制胜的平台上，展示强有力的组织性、灵活性和快速性的应急机动能力，培养高素质的医疗护理队伍，