慢性呼吸衰竭患者氧疗教训分析

现将近几年来对呼吸衰竭患者氧疗过程中的教训分析如下。 1 氧疗浓度不当 1．1 高浓度间断吸氧 常有患者或其家属不了解慢性呼吸衰竭氧疗知识，患者自感喘憋加重时自行调节氧气装置而吸入高浓度氧，当症状缓解则完全停用。此种方法不但不能阻止二氧化碳的潴留，且可加重缺氧。患者吸氧时缺氧症状暂时改善，通气被抑制而使PaCO2升高，中断吸氧后肺泡通气量以及PaCO2恢复到吸氧前的水平，而PaO2低于吸氧前的数值，促使低氧血症加剧。     

老年急性心肌梗塞不典型表现56例分析

老年急性心肌梗塞(AMI)部分病例首发症状不典型,易漏诊、误诊.我院1999年1月～12月共收治老年急性心肌梗塞99例,不典型表现56例,现报告如下.     

大肠杆菌医院获得性肺炎的临床危险因素分析

近年来细菌耐药性及多重耐药已成为全球关注的热点，本文分析了38例产ESBLs大肠杆菌医院获得性肺炎患者的相关临床危险因素。 1资料与方法 1．1临床资料：产ESBLs大肠杆菌医院获得性肺炎38例作为病例组，男27例，女11例，年龄（67±9）岁，非产ESBLs大肠杆菌医院获得性肺炎63例作为对照组，男47例，女16例，年龄（65±10）岁，均为2003年7月～2005年7月鞍钢总医院收治的大肠杆菌医院获得性肺炎患者，均有完整的病历资料，资料来自本院病案室。     

老年急性心肌梗塞不典型表面56例分析

老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)部分病例首发症状不典型 ,易漏诊、误诊。我院 1999年 1月～ 12月共收治老年急性心肌梗塞 99例 ,不典型表现 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料　　 5 6例均经心电图、血清心肌酶学结合临床表现确诊 ,均符合 1979年国际心脏学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告的诊断标准。年龄 60～ 95岁 ,平均 (69 7± 6 8)岁 ,首发ＡＭＩ 5 1例 ,再发 5例。不典型胸痛 2 4例 (4 2 9% ) ,其中右胸痛 2例 ,心衰 9例 (16 1% ) ,上腹痛伴恶心、呕吐 8例(14 3% ) ,意识障碍 5例 (8 9% ) ,肩背痛 3例 ,脑卒中 2例 ,…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生慢性高碳酸血症的相关因素探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见病、多发病,与慢性阻塞性肺疾病不同,通常OSAHS患者在清醒时有正常的通气和气体交换,夜间睡眠时出现间断的呼吸暂停或低通气,相应地引起低氧和二氧化碳潴留,但是这种过程在患者醒来后很短时间内就会逆转。然而,有一部分OSAHS患     

产超广谱β-内酰胺酶铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎临床分析

目的:探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎的临床危险因素。方法:选取2003年7月～2005年7月鞍钢总医院收治的铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎101例,38例产ESBLs铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎作为观察组,63例非产ESBLs铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎作为对照组。对产ESBLs肺炎铜绿假单胞杆菌病例的危险因素进行对照研究。结果:ES-BLs阳性组对12种抗生素的耐药性远远高于ESBLs阴性组。单因素分析发现住院时间大于20天、入住重症监护病房(1CU)、气管插管或切开、留置导管、机械通气、头孢噻肟的使用是产ESBLs肺炎铜绿假单胞杆菌引起医院获得性肺炎的主要危险因素。多因素非条件logistic回归分析表明,头孢噻肟的使用是产ESBLs肺炎医院获得铜绿假单胞杆菌性肺炎的独立危险因素。结论:住院时间长、入住ICU等是ESBLs铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎发生的危险因素,尤以头孢噻肟的使用是主要危险因素。