弗雷尿管在外科灌肠中的应用

我们采用弗雷尿管作为新型灌肠管 ,克服了传统橡胶管粗糙、创伤大、一次插管成功率低等缺点。1　操作方法将同期外科住院的 16 8例需灌肠的患者随机分为改良置管组 (改良组 ,98例 )和传统置管组 (对照组 ,70例 )。改良组均采用弗雷尿管 (双腔标准型 ,18～ 2 4ｐｒ) ,以液体石蜡外涂后即可使用。两组均按传统的灌汤方法操作。2　结果改良组一次成功 94例 ,对照组一次成功 5 9例。两组对比差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1)。3　讨论本组观察表明 ,弗雷管具有管细壁滑、质地柔软等特点。与传统的橡胶管相比 ,在其应用过程中对患者创伤小 ,易于插…     

提高护理人员洗手行为依从性的研究

由于医院的特殊环境,存在许多致病微生物,并由此造成很多的临床问题,包括医院内感染,隔离预防,自身防护等,正确的院内洗手行为,是有效地解决这些临床问题的措施之一。近2年来,我们对4所综合性三级甲等医院在内、外、妇、儿病房工作的168名护士洗手情况进行观察,结果表明洗手率仅为14.33%。本文的目的即是为了探讨有效地促进和提高护理人员洗手行为依从性的方法,现报道如下。对象与方法一、研究对象2004年8-11月,选择2所规模条件基本相同的综合性医院,其中一所为试验组,另一所医院作为对照组,每组确定试验对象为50名,试验对象入选的条件:(1)…     

提高护理人员洗手行为依从性的研究

由于医院的特殊环境，存在许多致病微生物，并由此造成很多的临床问题，包括医院内感染，隔离预防，自身防护等，正确的院内洗手行为，是有效地解决这些临床问题的措施之一。近2年来，我们对4所综合性三级甲等医院在内、外、妇、儿病房工作的168名护士洗手情况进行观察，结果表明洗手率仅为14．33％。本文的目的即是为了探讨有效地促进和提高护理人员洗手行为依从性的方法，现报道如下。     

射频消融辅助下前入路右半肝切除术与传统右半肝切除术治疗肝脏中部肿瘤的对比研究

目的：比较射频消融（RFA）辅助下前入路右半肝切除术与传统右半肝切除术治疗肝脏中部肿瘤的疗效及安全性。 方法：将60例肝脏中部肿瘤患者按照随机数字法均分为对照组与观察组。对照组行传统右半肝切除术,观察组行RFA辅助下前入路右半肝切除术。比较两组手术情况、住院时间、并发症发生率与 5年生存率等。 结果：两组在手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组出血量、术中肿瘤破裂例数、术中大出血例数、输血例数及住院时间均明显少于对照组（均P<0.05）;对照组总并发症发生率为46.67%,观察组为36.67%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;Kaplan-Meier分析显示对照组 5年生存率43.09%,观察组为65.73%,两组差异有学意义（P<0.001）。 结论：射频消融辅助下前入路右半肝切除术治疗肝脏中部肿瘤的效果显著,明显优于传统右半肝切除术。

     

带蒂空肠活瓣成形用于间置胆管空肠吻合抗返流的临床研究

目的:探讨带蒂空肠瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术(CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法:在CJ术同时施行带蒂空肠瓣成形术30例,其中男性17例,女性13例;平均年龄38岁,严格遵循CJ适应证及手术原则,将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧2cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除,近侧游离断端封闭,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合,两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成带蒂空肠瓣。术后效果恢复良好,通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现,观察带蒂空肠瓣抗返流情况。结果:带蒂空肠瓣引流通畅、排空好、无返流,无返流性胆管炎临床表现。结论:带蒂空肠瓣手术安全,无直接手术并发症,抗返流效果确切,缩短了胆支空肠长度。     

大网膜填塞治疗肝脓肿38例

我院 1991年 6月— 2 0 0 2年 6月共收治肝脓肿患者 92例 ,其中 38例采用大网膜填塞治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　本组 38例 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 18～5 7岁 ,平均 36 .5岁。病变部位 :肝左叶 7例 ,右后叶 8例 ,右前叶 17例 ,双叶 6例。术前行Ｂ超及ＣＴ检查确诊。脓肿直径4 .5～ 15 .8ｃｍ。其中 4例脓肿破溃并发急性腹膜炎 ,3例并发膈下脓肿。1.2　治疗方法　常规术前准备 ,采用硬膜外麻醉 ,根据脓肿部位选择经右侧腹直肌切口或正中切口。进入腹腔后 ,确定脓肿位置 ,根据解剖结构避开肝脏内血…