自制翻身靠背架的临床应用与效果观察

骨科住院患者卧床时间相对较长，多数患者因身体某部位固定、制动、活动受限，或因年老体弱、术后疼痛而不愿活动，极易发生褥疮、便秘等并发症。为了预防褥疮发生，临床上采用了许多护理措施，如卧气垫床、水垫、冰垫、气圈、按摩等，但关键在于勤翻身。以前患者翻身多用软枕、棉被等当靠背，但这些方法在使用中位置难以掌握，容易滑脱，病人感觉不适，床上显得杂乱，且褥疮时有发生。自2005年1月起我科应用自制翻身靠背架，病人感觉舒适，无1例发生褥疮。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术具手术安全创伤小,患者无痛苦,手术精确度高的特点,同时可进行手术录像和手术观摩.我科于2001～2006年共做全麻支撑喉镜下声带息肉摘除30例,由于护理上的良好配合,手术效果均较满意.现将我们的护理体会报告如下.     

全麻气管内插管扁桃体摘除术临床体会

慢性扁桃体炎是一种耳鼻咽喉科常见的疾病,多见于儿童和青少年.慢性扁桃体炎常引起患者反复咽痛,发热,咽喉不适.慢性扁桃体炎引起的扁桃体肿大常导致患儿吞咽、呼吸与睡眠障碍,严重影响健康和发育,甚至引发变态反应性疾病如风湿病、肾炎及心脏病等.手术摘除是常用的治疗方法.以往采用表麻下挤切法和局麻下剥离摘除法,2002年7 月以来,我们采用全麻气管内插管行扁桃体剥离摘除术12 例,取得满意效果.现报告如下.     

HepaCAM基因转染对肾癌细胞侵袭活性的影响

目的：研究肝细胞黏附分子（hepatocyte cell adhesion molecule，hepaCAM）基因转染对肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）细胞株786-0侵袭能力的影响，并探讨其作用机制。方法：将携带hepaCAM基因的重组质粒hepaCAM－pEGFPN2转染786-0细胞后，用G418筛选形成阳性克隆并扩增培养，以转染了pEGFPN2和未转染的786-0细胞作为对照。采用RT—PCR和实时荧光定量PCR法检测hepaCAM和基质金属蛋白酶（matrixmetalloproceinase，MMP）－2和MMP－9mRNA的表达，明胶酶谱法检测MMP-2和MMP-9的活性变化，Transwell小室法检测786-0细胞的体外侵袭能力。结果：稳定转染hepaCAM基因后。786-0细胞的hepaCAM mRNA表达水平明。显上调（P〈0．01），而MMP－2和MMP-9 mRNA的表达和酶活性明显受抑（P〈0．05），hepaCAM基因的导入显著削弱了RCC细胞的跨膜侵袭能力（P〈0．01）。结论：hepaCAM可能通过下调MMP－2和MMP-9的表达以及抑制明胶酶的活性．进而抑制肾癌细胞786-0的侵袭力。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术的护理

近年来,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜微创手术的应用,采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎,以进路直接、视野直观清晰、损伤小、不损伤面容、不损伤泪囊生理功能、操作简便、疗效好等特点,受到医学界的肯定。采用泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎,具有出血少、耗时短、骨孔大小容易控制、骨孔创缘光滑、造瘘孔不易有肉芽生长、造口上皮化时间短等优点。我科于2005年10月至2006年5月应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎,取得满意效果,将护理介绍如下。1临床资料本组病例20例,女17例,男3例,年龄30~65岁,平均47岁。双眼3例…     

超微量肝素加甲状腺素治疗早产儿重度硬肿症的临床研究

目的观察使用超微量肝素加甲状腺素治疗早产儿重度硬肿症的疗效。方法将46例重度硬肿症早产儿随机分为两组,超微量肝素加甲状腺素治疗组25例,对照组21例。两组除进行相同的综合治疗外,治疗组用超微量肝素每日24u/kg,分2次,每12小时12u/kg,于腹壁皮下或双下肢小腿外侧皮下注射,至硬肿消退后停药,治疗前后测凝血时间。甲状腺素每日5mg/kg·d,分3次鼻饲,硬肿消退后停药。通过对临床症状恢复时间及硬肿消退时间来判定疗效。结果治疗组的疗效优于对照组,两组比较有显著性差异。结论超微量肝素加甲状腺素治疗早产儿重度硬肿症疗效显著。     

血尿酸与非高密度脂蛋白胆固醇关系的研究

目的:对血尿酸与非高密度脂蛋白胆固醇关系的进行分析探讨。方法:选取286例男性健康体检者。采集样本人群的静脉血,每人采集3 ml,置于普通玻璃试管中自然凝固,2 h内采用离心分离法得血清。测定各样本中非高密度脂蛋白胆固醇指标值。根据样本的血尿酸浓度对其进行分组,其中血尿酸浓度超过380μmol/L的为尿酸异常组,反之则为正常组。对两组样本进行分析比较。结果:两组样本的总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P<0.05),但是三酰甘油指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉粥样硬化的致病因素不但有低密度脂蛋白胆固醇,还包括非高密度脂蛋白胆固醇及高尿酸,当为心血管疾病患者进行降脂治疗时还应对血尿酸的浓度予以适度的关注。     

白内障超声乳化手术病人的护理体会

白内障超声乳化术是目前国际上治疗白内障最常用、最先进的手术方法。我科自2005年开展此手术至今,收到满意的效果,现将护理体会报告如下。     

实时荧光定量PCR检测尿液CK20方法的建立

目的:建立一种简便、快速、灵敏度和特异性较好的定量检测尿液CK20方法,用于膀胱移行细胞癌(Transitional cell ear-cinoma of the bladder,TCCB)早期诊断、预后及复发的评估.方法:培养膀胱癌T24细胞,针对CK20基因保守序列设计合成两对引物和Taqman探针,将PCR扩增产物片段克隆,作为定量检测的标准品,优化反应条件,建立快速检测CK20mRNA的实时荧光定量PCR方法,并进行方法学评价.结果:荧光定量PCR检测尿液CK20方法能较好的定量枪出尿液CK20mRNA,检测范围为102～102copies/μ1,灵敏度为102 copies/μ1,特异性好,批内、天间重复性(Coefficient of variation,CV)分别为0.89%和2.45%.结论:成功建立了快速检测尿液CK20的荧光定量PCR方法,为进一步开发出用于TCCB早期诊断、预后及复发评估的定量检测试剂盒奠定了基础.     

用1升全血中平均血红蛋白密度鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血特征

目的探讨1升全血中平均血红蛋白密度(MDHLWB)鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血特征(TT)的临床价值。方法根据物理学"密度"的概念建立了一个新的红细胞参数MDHLWB[MDHLWB=(MCH/MCV×10-3)×RBC计数]。随机选取经血液表型分析诊断的150例IDA和166例TT成年病例,用ROC曲线分析确定MDHLWB鉴别诊断TT和IDA的cutoff值。以分子诊断并结合铁代谢指标分析作为金标准,将MDHLWB和文献报道的IDA和TT鉴别诊断指标用于296例临床小细胞低色素贫血个体的鉴别诊断以评估MDHLWB的临床应用价值。结果 MDHLWB鉴别成年男、女IDA与TT的最佳cutoff值分别为男1.736和女1.493。MDHLWB诊断TT的敏感性(SE)、特异性(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断效率(EDF)和约登指数(Youden’s index,YI)分别为96.32%、90.98%、92.90%、95.28%、93.92%和0.873,优于其他鉴别诊断指数。结论 MDHLWB可快速、有效地鉴别诊断单纯性的IDA和TT。