维药小茴香抗肝纤维化作用及对TGF-β/smad信号转导通路的影响

目的探讨小茴香提取物抗肝纤维化的作用及其对TGF-β/smad信号转导通路和肝星状细胞活化的影响。方法选择44只SD大鼠给予40%四氯化碳(CCl4)橄榄油溶液4 ml/(kg·体重)皮下注射5周制备肝纤维化模型,成模后随机分成治疗组和模型对照组,同时取6只正常大鼠做空白对照。治疗组给予小茴香提取物灌胃,模型对照组给予生理盐水灌胃,4周末处死大鼠检测血清ALT、AST、HA、LN,肝石蜡切片行Masson染色和抗α平滑肌动蛋白(α-SMA)、TGF-β受体Ⅰ型(TGF-βRⅠ)、TGF-β1免疫组织化学染色,反转录实时荧光定量PCR分析肝组织TGF-β1、smad2 mRNA相对内参基因甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)的表达量。结果小茴香提取物治疗组血清ALT、AST、HA水平,肝组织内胶原纤维含量、α-SMA、TGF-βRⅠ、TGF-β1表达以及TGF-β1、smad2 mRNA相对表达量均明显低于模型对照组。结论小茴香提取物可通过抑制TGF-β/smad信号转导通路抑制肝星状细胞活化,从而减轻大鼠肝纤维化。     

小茴香精油对肝纤维化大鼠抗氧化应激损伤作用的研究

目的 评价小茴香精油在肝纤维化大鼠模型中抗氧化应激损伤及抗肝纤维化的作用.方法 肝纤维化模型的构建.SD大鼠皮下注射4ml/kg四氯化碳橄榄油溶液,同时给予高脂低蛋白饲料共5周.设空白对照组(A组)8只,正常饲养;预防阶段模型对照组(B组)10只,造模同时给予等渗盐水灌胃;小茴香预防组(C组)10只,造模同时给予小茴香精油灌胃,剂量为3 ml/kg ;治疗阶段模型对照组(D组)22只,造模后给予等渗盐水灌胃;小茴香治疗组(E组)22只,造模后给予小茴香精油灌胃,剂量为3 ml/kg;扶正化瘀对照组(F组)22只,造模后给予扶正化瘀胶囊与等渗盐水悬混液灌胃,剂量为0.4 g/kg.分别于第5周末处死A、B、C组大鼠,第6、7、8、9周末处死D、E、F组各4～6只大鼠.检测血清ALT、AST、透明质酸、层黏蛋白、8-羟基-2-脱氧鸟嘌呤含量,肝组织匀浆超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛.肝组织行HE染色、马松染色和α平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色.计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验,满足方差分析条件时采用两因素析因设计的方差分析,差异有统计学意义后两两比较采用LDL检验.不满足方差分析条件和等级资料采用秩和检验.结果A、B、C3组超氧化物歧化酶活力差异有统计学意义(286.33±37.90) U/mg、(242.22±33.21) U/mg、(323.78±53.16) U/mg, F=8.649,P=0.002);谷胱甘肽过氧化物酶分别为(297.25±54.29) U/mg、(148.62±15.57) U/mg、(221.65±53.39)U/mg(F=26.468,P=0.000);丙二醛分别为(1.01±0.37) nmol/mg、(4.29±1.85) nmol/mg、(2.00±0.42) nmol/mg (F=18.13,P=0.000);8-羟基-2-脱氧鸟嘌呤含量含量为(35.44±2.19) ng/L、(50.25±8.29) ng/L、(39.20±4.00) ng/L(F=16.332,P=0.000).炎症活动度在C组明显低于B组(Z=-2.29,P=0.022);E组轻于D组(Z=-2.51P=0.012),F组轻于D组(Z=-2.30,P=0.021);纤维化分期E组与D组差异有统计学意义(Z=-2.81,P=0.005),F组与D组比较差异有统计学意义(Z=-2.59P=0.015).结论 小茴香精油具有减轻肝脏炎症反应、防治肝纤维化进展的作用,其机制可能与抗氧化应激损伤有关.     

乙型肝炎病毒相关性肾炎药物治疗的Meta分析

目的 Meta分析药物治疗对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等中外生物医学数据库,收集有关HBV-GN药物治疗的临床试验,检索日期自1980年1月至2012年7月。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,提取有效数据后采RevMan 5.0和STATA 10.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,共计331例患者,抗病毒治疗的疗效分析共纳入6项研究,其中3项用干扰素进行治疗,2项用拉米夫定进行治疗,1项用恩替卡韦进行治疗,共纳入患者236例(抗病毒治疗组122例、对照组114例)。Meta分析结果显示,抗病毒治疗组蛋白尿的缓解率[RR=1.37,95%CI(1.16,1.60),P=0.0001]和HBeAg清除率[RR=3.28,95%CI(2.18,4.94),P0.00001]均明显高于对照组,且蛋白尿的缓解与HBeAg清除呈明显的正相关(Kappa=0.352,P=0.003);对儿童亚组进行分析显示:血清HBeAg清除率与对照组比较差异有统计学意义[RR=9.86,95%CI(3.42,28.41),P=0.03]。糖皮质激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗的疗效分析共纳入3项研究,进行Meta分析显示,激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗组蛋白尿的缓解率[RR=2.34,95%CI(1.31,4.16),P=0.04]和HBeAg清除率[RR=0.98,95%CI(0.30-3.25),P=0.97]与对照组比较差异均无统计学意义。结论本研究显示抗病毒(干扰素和拉米夫定)治疗HBV-GN能有效缓解蛋白尿,提高HBeAg清除率,且尿蛋白的缓解与HBeAg的清除呈明显的正相关,并在一定程度上延缓肾功能恶化。激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗在HBV-GN中的作用不显著。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年3月入院的初诊T2DM患者86例,随机分为对照组和试验组。对照组患者接受常规药物治疗,试验组患者接受利拉鲁肽进行治疗,期间监测血糖并调整用药剂量,治疗3个月后比较两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量等指标的变化。结果对比治疗前,两组治疗后的检测指标都有显著降低,但试验组比对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),而且试验组患者出现不良反应率明显低于对照组。结论利拉鲁肽对T2DM的治疗具有很好的疗效和安全性,应该在临床上予以推广。     

肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素

目的通过分析肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素,为临床合理选择适应证及治疗方案提供依据。方法选择自2010年1月到2010年12月在本院行TACE治疗的乙型肝炎相关性肝癌患者140例为研究对象,随访截止日期为2011年12月,观察12个月生存情况。采用Kaplan Meier时序检验及对数秩Log Rank(Mantel-Cox)检验进行单因素及多因素分析,筛选TACE治疗的乙型肝炎相关性肝癌患者的预后影响因素。结果单因素分析结果显示年龄、门静脉转移、腹腔转移、胸腔转移、Child-Pugh分级、胆红素、AST、介入治疗次数、抗病毒治疗对患者预后有影响,TACE联合抗病毒治疗组12个月生存曲线与未抗病毒治疗组有明显差异(P0.05)。多因素分析结果显示门静脉转移(P=0.004)、腹腔转移(P=0.009)、胆红素水平(P=0.017)、抗病毒治疗(P=0.000)、TACE治疗次数(P=0.000)与TACE治疗的乙型肝炎相关性肝癌患者的预后相关。结论门静脉转移、腹腔转移、胆红素水平可能为影响TACE治疗的乙型肝炎相关性肝癌患者预后的独立危险因素,抗病毒治疗、介入治疗次数可能为保护性因素。