改良早期预警评分在急性中毒患者预后预测中的价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后预测中的价值。方法选取我院急诊科2013年3月-2015年6月收治的328例急性中毒危重患者为研究对象,进行前瞻性观察性研究,分别对其进行MEWS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者30d预后,比较两种评分不同分数段危重患者预后的人数、构成比、存活组和死亡组的评分,并通过ROC曲线下面积比较两种评分系统预后预测的准确度。结果以死亡作为预测指标时,MEWS评分界值是4.5分,灵敏度94.8%,特异度90.7%,ROC曲线下面积AZ=0.980,阳性预测值68.75%,阴性预测值98.79%;APACHEⅡ评分界值是20.5分,灵敏度98.3%,特异度94.8%,ROC曲线下面积AZ=0.991,阳性预测值80.3%,阴性预测值99.6%,就预后预测而言,MEWS和APACHEⅡ评分两者相当,其ROC曲线下面积均在0.90以上,具有较高的分辨能力,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分均能够有效地预测急性中毒患者的预后,但MEWS评分简单、实用,更适用于急诊患者。     

边疆地区临床护士执行力影响因素的调查分析及对策

执行力通俗地说就是执行并完成任务的能力,对组织制度的严格贯彻和认真执行是执行力的体现。一个好的执行者能够弥补决策方案的不足,而一个再完美的决策方案,也会被扼杀在滞后的执行者手中,因此,执行力是政策实施的关键[1-3]。现通过问卷调查法了解影响护士群体执行力的因素,找出其不执行     

三甲医院ICU护士对患者实施身体约束护理现状调查

目的了解三甲医院ICU护士对患者实施身体约束护理的现状,为患者身体约束规范干预提供参考。方法自设观察记录表,对乌鲁木齐3所三甲医院160名ICU护士日间8h身体约束实践进行直接观察并记录。结果ICU护士实施身体约束的主要对象是气管插管(41.25%)及躁动患者(20.00%),常用的约束用具为约束带(89.38%)、乒乓球约束手套(12.50%)等。身体约束致非计划拔管、肢体末端水肿、约束部位皮下淤斑、骶尾部压疮加重发生率为2.50%~8.75%;护士对患者身体约束护理过程中存在推、拽、拉、吼等状况。结论ICU护理人员对患者实施身体约束护理质量亟待改善,护理管理者应针对暴露的问题做出系统方面与机制方面的改进,切实维护患者利益。     

新疆地区ICU护士长呼吸机相关性肺炎预防措施认知现状调查

目的 了解新疆地区三级综合医院ICU护士长对呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施的认知现状.方法 以中华医学会重症医学分会呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南(2013)和美国《急重症医院呼吸机相关性肺炎预防策略(2014版)》为标准,采用自行设计的问卷,于2016年10月对新疆护理质控中心ICU指标互动平台中的42个ICU的42名护士长进行现况调查.结果 新疆地区ICU护士长VAP预防措施的认知总分为(13.45±3.78)分,处于中等水平.不同民族、职称、有无专科证、不同ICU工作年限、近3个月科室累计培训学时不同的护士长对VAP预防措施的认知得分比较差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);多因素分析结果显示,职称和是否有ICU专科护士资格证为ICU护士长VAP预防措施认知的主要影响因素(P<0.05).结论 作为边疆的医院基层管理者,护士长需加强自身学习和培训相关知识,明确指南和策略的实施要求,提升VAP预防措施认知水平.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者老化期望现状及影响因素分析

目的 ：调查老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者老化期望现状并分析其影响因素。方法 ：采用便利抽样法,选取2022年1月—6月在乌鲁木齐市某三级甲等医院呼吸内科住院的335例老年COPD患者为研究对象,采用老化期望量表、衰弱表型量表、Morse跌倒风险评估量表等对患者进行调查。采用多元线性回归分析老年COPD患者老化期望的影响因素。结果 ：老年COPD患者老化期望总分为（35.29±6.28）分;年龄、文化程度、是否合并慢性病、肺功能分级、COPD评估测试量表评分、社会支持水平及衰弱是老年COPD患者老化期望的影响因素,共解释46.6%的总变异。结论 ：老年COPD患者老化期望水平有待提高,应采取一体化管理模式,给予患者个性化的健康指导,帮助患者提高疾病应对能力,以增加其对健康老龄化的期望。     

培训评估圈模式用于急诊专业护士实践培训的效果分析

[目的]探讨培训评估圈模式对急诊专业护士实践培训中的应用与效果。[方法]应用培训评估圈模式即对培训需求分析、培训设计、培训实施、培训效果的评估四个环节进行评估后实施培训。[结果]急诊专业护士培训后理论、技能及临床综合能力、360°满意度都得到了提高。[结论]培训评估圈模式在临床实践培训中切实可行,但实施培训时应做好环节管理。     

重症监护病房专科护士核心能力的调查分析

重症监护病房(ICU)护士的核心能力是帮助护理专业发展的工具,可以指导护士如何在临床持续有效地发挥其专业功能,并达到有质量的"以病人为中心"的护理.随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革及以人为本护理模式的开展,对护理工作提出了更高的要求,护理人员如何在变化的环境中重新适应工作角色的发展、提供优质的护理服务,研究和培养其核心能力就成为医院管理者和护理教育者关注的焦点[1].为提高ICU专科护士的核心能力,我培训基地在实施ICU专科护士培训过程中调查培训学员具备的核心能力.现报告如下.     

运用Delphi法构建ICU专科护士培训评价指标体系

目的建立一套科学、客观、全面、符合现阶段我国基本国情的ICU专科护士培训评价指标体系。方法运用Delphi法对来自不同领域的26名专家进行3轮问卷咨询。结果确立了由4个一级指标、9个二级指标、29个三级指标组成的ICU专科护士培训评价指标体系。结论从专家积极性、权威性及专家对评价指标的一致程度可见指标体系的可信度较高。该体系的建立对加强ICU专科护士培训建设、确保ICU专科护士培训质量、提高整个医疗队伍素质有重大而深远意义。     

ICU专科护士培训评价的研究进展

通过资料回顾,显示我国的ICU专科护士培训尚缺乏衡量各培训基地教学质量的科学标准。建立一套科学、规范的ICU专科护士培训评估指标体系是顺应时代的要求,对加强ICU专科护士培训建设,确保ICU专科护士培训质量,从而提高整个医疗队伍素质,有着重大和深远的意义。