矢状窦旁巨大脑膜瘤显微手术26例

[目的]探讨上矢状窦旁巨大脑膜循的显做手术设计与中央静脉、上矢状窭的处理方法，[方法]26例矢状窦旁巨大脑膜瘤经充分的术前准备、没汁手术方案，行显做手术全切或次全切除术．同时对受累的中央静脉、上矢状窦、硬脑膜及颅骨均做了相应处理。[结果]手术切除肿瘤达到SimpsonⅠ级15例，SirepsonⅡ级9例，SimpsonⅢ级2例。遗留颅骨缺损6例。术后双下肢瘫痪（肌力Ⅰ～Ⅱ级）4例，经高压氧治疗1～3个月后均恢复正常。[结沦]术前通过脑血管造影（DSA）技运动区功能磁共振（fMRI）检查设计详尽的手术方案，采用显做外科技术切除上矢状窦旁巨大脑膜瘤并妥善处理受累的中央静脉、上矢状窦对病人预后至关重要。     

实验性顺铂诱导急性肾功能衰竭动物模型的研究

1目的　建立顺铂 (cisplatin,CP)诱导的急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF )大鼠模型 ,探讨 ARF的发病机制。2方法　 SD大鼠静脉一次性注射 CP 6 mg/ kg,动态观察大鼠血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)变化以及肾组织形态学改变。 3结果　对照组不同时间 Scr、BUN差异不明显 (P>0 .0 5 ) ,肾组织形态学正常。模型组 Scr、BUN第 4d较第 1d明显升高 (P<0 .0 5 )。肾组织形态学显示 ,肾脏髓质外侧带大部分肾小管坏死 ,细胞核固缩、溶解、消失 ,管腔扩张 ,有坏死脱落碎屑。 4结论　 CP诱导的大鼠 ARF模型为一较为理想的 ARF模型     

兔颈动脉狭窄模型的建立

目的寻求一个家兔颈动脉粥样硬化模型的简单、重复性好的方法。方法利用双氧水化学烧灼12只、大白兔颈动脉内膜,并分别在术后3 d、1周、4周行DSA检查,观察颈动脉狭窄模型的动态变化。结果成功获得颈动脉狭窄模型。结论本方法可以建立一种成熟的颈动脉粥样硬化模型,而且此方法简单、重复性好,有利于进行颈动脉粥样硬化的实验研究。     

应急设备保障中心管理模式实践

介绍了一套医院处理突发事件的应急预案及调配制度,系统阐述了应急设备保障中心的具体构成及运行模式.结合实践经验,证明了成立应急设备保障中心是合理分配医疗资源、充分发挥设备效益、提高设备使用率的有效措施之一.从信息化、应用培训、资源配置、消毒维护等4个方面分析了保障中心存在的问题,并提出了相应的对策和解决办法,以期提高急救设备的使用率,避免设备的重复购置和盲目引进,初步达到资源共享的目的.     

肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗

目的 探讨肉芽肿性垂体炎的影像学特征及其诊断和治疗.方法 回顾性分析7例肉芽肿性垂体炎的临床表现、影像学特征、诊断和治疗.结果 7例肉芽肿性垂体炎术前误诊6例.临床表现主要为头痛、尿崩症、高泌乳素血症和垂体功能低下.影像学特征主要表现为鞍区病变沿增厚的垂体柄呈“舌状”向鞍上扩展.6例采用经鼻蝶窦入路,1例因术前诊断垂体脓肿而采用经额下入路手术治疗,术后口服激素替补治疗,多数症状缓解,影像学检查证实病灶明显缩小甚至消失.结论 肉芽肿性垂体炎手术治疗可明确病理诊断,缓解症状,术后应口服激素替补治疗,定期随访.     

227例颅脑创伤患者凝血功能的动态变化及其临床意义

目的：观察和研究各类颅脑创伤患者凝血功能异常的发生率及其临床意义。方法对本院2013年收治的227例单纯性颅脑创伤患者按损伤的性质和类型进行分组并分别检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标的动态变化。结果227例患者中,颅脑外伤后24小时内凝血功能指标PT、APTT、TT和FIB检测值异常的发生率分别为11%、71.4%、34.4%和21.2%;颅脑外伤后72小时PT、APTT、TT和FIB检测值异常的发生率明显降至2.6%、33.9%、5.7%和17.6%。在各类颅脑创伤中,急性硬膜下血肿患者24小时、48小时、72小时和7天时间段凝血功能指标PT、APTT、TT和FIB检测值异常的发生率均明显高于其他颅脑外伤患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑创伤患者伤后24小时内即可出现凝血功能异常,72小时后凝血功能异常的发生率明显降低;颅脑创伤患者凝血功能异常的发生率和持续时间可能与颅脑创伤的性质和类型有关。     

2001-2005年军内伤病员住院医疗质量与费用分析

“平时保健康、战时保打赢”是军队医院的使命任务。在和平年代,使医院有限的卫生资源在为部队服务中既不“惜用”又不“过度”,做到因病施治、合理用药、合理检查,是军队医院管理者普遍关注的问题[1-4]。通过对某院2001—2005年度军内伤病员住院医疗质量及费用的回顾性分析,提供有益的启示。1对象与方法1.1对象病案首页身份属性为军内伤病员,即在编的各级干部、战士与职工,以及军队优惠医疗家属和未移交地方的离退休干部。1.2资料来自军队某三级甲等综合性医院“军字一号”工程数据库,通过《病例分型质量费用监控管理系统》软件调出军内伤…     

提高月报质量和使用效率的对策

科室工作月报 (以下简称月报 )从一个侧面反映了科室的管理水平、工作效率和工作质量 ,是医院统计的组成部分 ,是医护质量考评 ,领导、机关决策的重要依据。随着医院学科建设的进一步分化和重组 ,月报内容也发生了新的变化并出现了一些新的问题。进一步加强月报管理 ,完善项目 ,提高质量和使用效率 ,是当前医院管理不容忽视的一个问题。 1　当前月报使用存在的主要问题1 1　遗漏内容。随着医院学科建设的高度分化、综合及医疗设备的更新 ,出现了原有设备重新分布 ,陈旧设备更新换代 ,重点学科添置设备等新情况。同时 ,由于医技科室建设的飞…     

“军字1号”工程网上医嘱查对几点做法

随着我院“军字 1号”工程的全面展开 ,主要医疗工作实现了信息化管理 ,特别是医嘱的自动化管理 ,改变了传统医嘱的管理模式 ,避免了手工转抄医嘱繁琐的弊端 ,提高了医生和护士的工作效率。但在实际工作中 ,由于医嘱录入错误、键盘操作失误、医嘱校对疏忽等等原因 ,医嘱错误依然存在。为此 ,我们结合临床实际和程序功能 ,建立了一整套网上医嘱查对方法及管理制度 ,取得了良好的效果 ,现将主要做法介绍如下。1　建立网上医嘱查对制度根据《医疗护理技术操作常规》(第 4版 )中的网上医嘱查对内容[1] ,结合临床 ,我们制订了《网上医嘱查对制度…     

脑动脉瘤破裂急性期的显微手术治疗

一、资料与方法 1.一般资料:2002年1月至2006年12月颅内动脉瘤破裂施行急性期动脉瘤夹闭术的12例患者,男7例,女5例,年龄38～76岁,平均55岁.第1次出血7例,第2次出血4例,第3次出血1例.术前病情按Hunt-Hess分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.