富阳市糖尿病患病率及其相关危险因素的调查研究

目的 调查了解富阳市糖尿病患病率和相关危险因素等流行病学特点。方法 从2012 年8 至10 月对富阳市25个乡镇（街道）18 岁以上的户籍人口以乡镇（街道）为单位分层进行随机抽样,开展横断面调查。总共调查了4 131 人,除已确诊为糖尿病的患者外,所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并检测空腹及餐后2h 静脉血糖。已确诊的糖尿病患者均采用自行报告的形式。结果 标准化后的糖尿病患病率8.10%,其中男性8.45%,女性8.16%;糖尿病前期患病率11.33%,其中男性患病率11.21%,女性11.08%。单纯糖耐量受损（IGT）患病率10.51%,其中男性10.64%,女性10.13%。糖尿病患病率在城乡人群分别是14.30%和13.00%,糖尿病前期患病率在城乡人群分别是19.10%和15.60%,城乡间比较均存在统计学差异（P＜0.01 或0.05）。糖尿病的总体治疗率为46.02%,其中男性35.80%,女性45.64%,治疗率随年龄升高而降低。年龄、糖尿病家族史、肥胖、高TG以及LDL-C 均是糖尿病的危险因素（P＜0.01 或0.05）。结论 富阳市糖尿病患病率低于全国水平,但高于全省水平,而糖尿病前期患病率却高于全国水平,提示富阳市糖尿病患病率正处于上升阶段。     

2012年富阳市城乡高血压流行病学调查及相关因素分析

目的 调查并分析富阳市常住人口的高血压发生率、知晓率以及治疗率、控制率,并分析高血压发生危险的发病因素,以便为本地区高血压的治疗与预防提供事实依据。方法 根据富阳市的实际情况,在全市年龄18周岁及以上的常住人口随机抽取4131人。全部采用水银柱血压计测量血压,各项生化指标均由富阳市人民医采用STKS型血常规生化仪统一检测。采用Logistic回归分析该地区高血压发病的相关危险因素。结果 高血压总患病率以及男、女患病率分别为41.08%、43.27%和39.60%,经χ2分析,男女高血压患病率差异无统计学意义(χ2=1.195,P=0.252)。城市高血压患病率为41.13%,农村为41.04%,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.918)。本市女性随着年龄的增大,高血压的患病率呈现上升趋势,而男性的患病率则不随年龄波动。男女高血压知晓率差异有统计学意义(χ2=11.555,P=0.003),治疗率、控制率差异无统计学意义(χ2=0.135,P=0.714;χ2=1.147,P=0.284)。城市与农村的患者知晓率和控制率水平相当,差异无统计学意义(χ2=4.413,P=0.336;χ2=4.353,P=0.337);而患者农村高血压治疗率低于城市,差异有统计学意义(χ2=4.637,P=0.036)。经Logistic回归分析得,该地区高血压发生的相关危险因数包括年龄、体重指数、高钠饮食以及高血压家族史等(均P<0.01)。结论 富阳市城乡人群高血压发生率较高,但其知晓率、治疗率、控制率均较低,高血压发生的危险因素包括年龄、体重指数、高钠饮食和高血压家族史。应加强普及高血压知识,加强健康教育,提升各类人群尤其是农村大龄妇女的知晓率、治疗率、控制率,提高高血压防治水平,降低高血压的发生率。     

薛汉荣基于“肾为生痰之本”治疗慢性阻塞性肺疾病经验

薛汉荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病重视“肾为生痰之本”,认为肾虚为痰浊产生的重要内因,当辨清肺、脾、肾之间的生理病理关系,临证擅以“理肾”为治疗大法论治慢性阻塞性肺疾病,以达到“不必降痰而痰自降”的目的。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创正压通气治疗COPD并慢性呼吸衰竭的疗效

目的 观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并慢性呼吸衰竭的疗效。方法 选取2021年南华大学附属长沙中心医院收治的COPD并慢性呼吸衰竭患者80例作为研究对象,以双盲抽签方式分为A组与B组,各40例。A组患者予以无创正压通气治疗,B组患者在A组基础上联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2组均连续治疗3周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3周后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC、呼气流量峰值(PEF)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、pH值],临床症状(呼吸困难、气喘)消失时间和住院时间,不良反应。结果B组总有效率为97.50%,高于A组的80.00%(χ²=4.507,P=0.034)。治疗3周后,2组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、PaO₂     

低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病的临床疗效

目的 观察低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病的临床疗效。方法 选取2021年1—12月南华大学附属长沙中心医院收治的老年COPD合并肺心病患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组37例。A组予以常规治疗,B组在常规治疗基础上予以低分子肝素钠注射液,2组均治疗7 d。比较2组治疗前、治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、凝血功能指标(D-二聚体)、血液流变学指标(低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度)、肺功能指标(最大吸气压、最大呼气压、功能残气量),药物相关不良反应。结果 治疗7 d后,2组PaO₂、SaO₂高于治疗前,D-二聚体、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度及PaCO₂低于治疗前,且B组升高/降低幅度大于A组(P<0.01)。治疗7 d后,2组最大吸气压、最大呼气压较治疗前升高,功能残气量较治疗前减少,且B组升高/降低幅度大于A...     

贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的 观察贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将2021年1—10月南华大学附属长沙中心医院收治60例肺癌患者按照随机数字表法分为吉西他滨组和贝伐珠单抗组,各30例。吉西他滨组患者入院后予以注射用盐酸吉西他滨持续治疗4个周期,贝伐珠单抗组在吉西他滨组患者治疗基础上使用贝伐珠单抗注射液持续治疗4个周期。比较2组疾病缓解率、疾病控制率,治疗前后T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、肿瘤标志物水平,并观察2组药物不良反应发生情况。结果 贝伐珠单抗组疾病缓解率为43.33%,与吉西他滨组的30.00%比较,差异无统计学意义(χ²=1.148,P=0.284)。贝伐珠单抗组疾病控制率为76.67%,高于吉西他滨组的50.00%(χ²=4.593,P=0.032)。治疗4个周期后,2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前升高,CD8⁺较治疗前降低,且贝伐珠单抗组升高/降低幅度大于吉西他滨组(P<0.01);2组血清白介素-10(IL-10)...