程序性坏死在非酒精性脂肪性肝病发病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已逐渐取代乙型病毒性肝炎(viral hepatitis B, HBV)成为进展性肝病的主要病因。但NAFLD的发病机制涉及多种理论研究,目前尚无定论。程序性坏死(necroptosis)是细胞生理活动中关键的一环,在NAFLD的进展中具有举重若轻的作用。因此本文就程序性坏死的发生、调控及与NAFLD的作用进行概述,为NAFLD的治疗方案提供新的思路。     

济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测结果分析

目的 分析山东省济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测结果,为早发现、早诊治及预防宫颈疾病提供参考依据。方法 以2019年10月31日至2020年12月31日进行宫颈癌筛查的山东省济南市辖区成年女性作为研究对象,所有研究对象接受问卷调查、病史询问并签署知情告知书后采用巴氏涂片法进行细胞学检查及人乳头瘤病毒（HPV）检测,对于细胞学异常及高危型HPV阳性者进一步行阴道镜和病理学检查,采用单、多因素方法分析宫颈细胞学异常及HPV异常的影响因素。结果 最终10 176名女性纳入研究,宫颈细胞学异常319例、异常率3.13%,HPV异常1 025例、异常率10.07%。不同年龄、初次性生活年龄、产次、不良孕产史的女性宫颈细胞学异常率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,多因素Logistic回归显示年龄（OR=1.430）、产次（OR=2.330）、不良孕产史（OR=3.086）是女性宫颈细胞学异常的相关因素。不同年龄、不良孕产史、宫颈癌家族史、妇科疾病史、定期妇科检查的女性HPV异常率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.342）、不良孕产史（OR=2.735）、宫颈癌家族史（OR=2.293）、妇科疾病史（OR=1.694）是女性HPV异常的相关因素。宫颈细胞学异常且HPV阳性者宫颈上皮瘤变检出率更高。结论 济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测异常率均较高,其受到多因素影响,应针对影响因素加强相关人群健康宣教,提高宫颈癌防范意识,预防宫颈癌。     

D二聚体和鱼精蛋白副凝固试验检测在白血病、恶性肿瘤与DIC诊断中的表达

白血病、恶性肿瘤与DIC均可有凝血功能障碍,而且前二者在疾病过程已属慢性DIC的范畴,在某些情况下,并可转变成急性DIC。DIC的病理过程中除凝血功能改变外,尚有纤溶功能的改变。本文以最常用的纤溶指标D二聚体与3P试验为观察对象,以了解其在上述疾病中的表达。     

肿瘤患者营养支持药物利用调查分析

目的　了解我院肿瘤患者营养支持药物使用情况。方法　通过调查我院 1999年～ 2 0 0 2年药库明细帐和 2 0 0 2年 10 14份病历 ,用药物利用研究方法 ,分析我院营养支持药物的用药结构、用药合理性等。结果　 4年间这类药物的使用品种、数量、金额上升了 5 8 82 %、71 6 6 %和 2 8 16 % ;在调查病历中 4 9 30 %的肿瘤患者使用了这类药物 ,肠外营养 (PN)和肠内营养 (EN)药物使用数量比为 14∶1;人次比为 13∶1;其中营养不良患者为 19 80 % ;在可判定DDD值的PN药物中 ,大部分DUI值大于 1,EN药物大部分DUI值小于 1。结论　营养支持药物的使用品种、数量、金额 4年间提升很快 ;PN药物的使用数量和人次远高于EN药物 ;对部分患者实施营养支持治疗的适应症掌握令人质疑 ;部分营养支持药物的使用剂量不尽合理。如何合理应用营养支持治疗需要进一步探讨。     

基于智能导诊单的智慧门诊就诊流程构建与应用探索

目的：构建智能导诊单,优化多检查项目预约模式,解决门诊候诊时间较长、就诊堆积以及患者“多跑路”等问题,提高门诊就诊效率。方法：结合门诊就诊的实际流程,考虑门诊签到、患者人数分布、诊室楼层分布以及检查检验项目时间权重等因素,将人工智能技术应用到门诊就诊环节中,为患者构建智能导诊单。通过对预约模式的再优化,区分多项目预约队列和单项目专病门诊预约队列,优化预约模式。结果：解决就诊堆积问题,实现智能签到入队,缩短就诊等候时间,提高门诊签到率,构建“一医一患一诊”的门诊就诊秩序。结论：智能导诊单为智慧医院建设提供了一种切实可行的门诊就诊流程优化方案,提高了患者的就诊效率,改善了患者的就医体验。     

急性心绞痛临床治疗效果观察

目的探讨急性心绞痛患者的临床治疗效果。方法将急性心绞痛患者84例随机分为观察组和对照组各42例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗。观察用药期间2组临床疗效、心绞痛发作频率及持续时间和不良反应。结果观察组总有效率为83.3%高于对照组的54.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后心绞痛发作次数明显减少,持续时间也有所缩短,观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论氯吡格雷辅助治疗急性心绞痛,可缓解患者的心绞痛症状,值得临床推广应用。     

普瑞巴林联合氟哌噻吨美丽曲辛治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效及安全性评价

目的：探讨普瑞巴林联合氟哌噻吨美丽曲辛治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效及安全性。方法将108位脑卒中后丘脑痛患者随机分为普瑞巴林联合组、普瑞巴林组和加巴喷丁组,每组36例。其中普瑞巴林以150 mg／d为起始剂量应用,以后根据患者疗效及耐受性每3天1次增量,最终调整至最大剂量300 mg／d;氟哌噻吨美丽曲辛1片／d口服治疗;加巴喷丁以300 mg／d为起始剂量应用,以后根据患者疗效及耐受性,调整至最大剂量1800 mg／d。研究持续时间为8周,对所有患者在4个时间点（1、2、4、18周）进行疼痛数字评分（ NRS）和汉密尔顿抑郁量表评分（ HAMD）,并观察药物不良反应。结果与加巴喷丁组比较,普瑞巴林联合组各个时间点的NRS评分和HAMD评分均显著下降（ P ＜0厖．05）。与普瑞巴林组比较,普瑞巴林联合组各时间点的NRS评分均显著较低（ P ＜0．05）,第4周和第8周的HAMD评分显著较低（ P ＜0．05）。3组不良事件出生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论普瑞巴林联合氟哌噻吨美丽曲辛治疗脑卒中后丘脑痛疗效显著,安全性好,效果优于普瑞巴林及加巴喷丁单药。     

内分泌科医学双语教学的探讨

本文针对医学生进行内分泌学双语教学现状、存在的问题,开展内分泌学双语教学的重要性和必要性进行了】细致的分析讨论,并指出提高内分泌学双语教学效果的几点建议,其目的在于为临床医学生内分泌学双语教学提供经验,培养优秀人才。     

膀胱癌特异性患者报告结局测量工具的研究进展

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,全球每年约15 万人死于膀胱癌,而我国膀胱癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势[1-2].膀胱癌相关治疗给患者身心造成了巨大的影响,大部分患者术后生活质量低并伴有焦虑、抑郁等负性情绪[3].随着现代医学模式的发展,从患者角度看待疾病和治疗结果的软指标,已得到越来越多临床工作者和决策者的认可[...     

良性阵发性位置性眩晕患者临床特征分析

目的探究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征及临床疗效。方法选取2017年1月至2018年9月本院收治的46例BPPV患者,回顾分析其临床特征与临床治疗情况。结果 46例患者后半规管受累有30例,包括20例嵴帽型、10管石型,其总有效率分别为95.00%、90.00%;外半规管受累有14例,包括8例嵴帽型、6管石型,其总有效率分别为87.50%、83.33%;上半规管受累2例,均为管石型,其总有效率分别为100.00%。结论 BPPV多发于中老年群体,女性多于男性,临床特征以单个半规管受累多、后半规管受累为主,少部分伴有外半规管受累、上半规管受累、右耳受累、管石型及嵴帽型受累等症状,需结合其临床特征,采取个性化治疗方案。