地方性甲状腺肿与治疗

甲状腺是人体重要的分泌腺体之一,其主要功能是合成和分泌甲状腺素。甲状腺素是人体生长、发育、代谢的重要物质。甲状腺肿大的疾病有多种,常见的有:地方性甲状腺肿(缺碘性,高碘性),甲状腺炎(慢性淋巴细胞性、急性、亚急性),甲状腺功能亢进(毒性弥漫性甲状腺肿,毒性结节性甲状腺肿,高功能性甲状腺瘤),     

不同硒水平对氟中毒大鼠脂质过氧化和抗氧化能力及甲状腺功能的影响

目的：探讨不同水平硒对氟中毒大鼠血清抗氧化酶SOD、GSH－Px活力、丙二醛（MDA）及FT3、FT4、TSH含量的影响。方法96只SD大鼠随机分为4组,3个实验组均饮100mg/L高氟水,其中2组饲加硒饲料,加硒量分别为2、3mg/kg,实验期4个月。结果：单纯高氟组与对照组相比大量血清SOD、GSH－Px活力降低,FT3、FT4含量显升高,加硒加氟组与单纯高氟组相比SOD、GSH－Px活力显升高,、FT3、FT4含量显下降,且加硒量较大组上述变化增强,各组MDA、TSH含量无明显区别。结论高氟抑制机体抗氧化酶活力,使甲状腺功能亢进;硒可拮抗氟的这种作用且在一定程度上随硒量增加拮抗作用增强。     

显微手术治疗岩斜脑膜瘤临床疗效分析(附12例报道)

目的 探讨岩斜脑膜瘤患者的手术治疗和临床疗效。方法 回顾性分析我院接受手术治疗的12例岩斜脑膜瘤患者的临床资料,并通过门诊、电话和微信进行随访。对患者的临床结果、KPS评分和格拉斯哥结局评分(GOS评分)的数据进行分析。结果 肿瘤全切除(GTR)8例(66.7%),次全切除(STR)4例(33.3%)。12例得到随访,无肿瘤复发,无死亡病例,5例症状较术前改善,GOS评分较术前提高,6例无显著改变,1例较术前变差。结论 岩斜脑膜瘤的手术治疗应根据患者的具体情况,个体化选择合适的手术入路切除肿瘤。手术不应过分强调肿瘤全切,应在保留患者神经功能和预后前提下尽可能做到肿瘤全切除或次全切除。     

随意皮瓣在颜面部皮肤缺损修复中的应用体会

我科自2004年3月～2007年7月，应用不同类型随意皮瓣修复颜面部皮肤缺损80例（112个创面），术后效果较为理想，报道如下。     

河北省高碘地区8～10岁儿童甲状腺肿影响因素的研究

[目的]掌握河北省高碘地区8～10岁儿童甲状腺肿大流行的影响因素.[方法]采用人口比例概率抽样方法(PPS).[结果]采集测定居民饮用水样85份,水碘中位数为166.0μg/L.采集测定居民户盐样301份,盐碘中位数为28.8mg/kg,碘盐覆盖率为70.43%.B超法检查8～10岁儿童1259名,发现甲状腺肿大138例,肿大率为10.96%.水碘大于150μg/L的调查点中,有碘盐供应的儿童甲状腺肿大率要高于无碘盐供应的,分别为12.1%和8.6%.[结论]碘盐加重了高水碘对儿童甲状腺造成的危害,高碘地区应停止供应碘盐.     

1990-2007年河北省克山病病情监测结果分析

目的 观察1990-2007年河北省克山病病情动态变化,为制订防治措施提供科学依据.方法 采用回顾性方法,对河北省疾病预防控制中心地方病防治所1990-2007年按照<全国克山病病情监测方案>和<克山病监测>(W/T 78-1996)所进行的克山病病情监测资料,对克山病临床体检结果、心电图检查情况、克山病病人及疑似病人胸部X线检查资料,以及1990、1992和1999年的发硒检测结果进行分析.结果 1990-2007年监测点无急型、亚急型克山病病人发生,共新发潜在型克山病病人35例,新发自然慢型克山病病人1例,慢型克山病检出率范围为1.12℃(8/713)～8.18%(27/330),潜在型克山病检出率范围为2.29%(19/831)～8.20%(45/549),3～14岁儿童和20～45岁育龄妇女克山病检出率逐年下降,45岁以上人群成为当前克山病患病主体.克山病患者主要心电图异常改变为完全性右束支传导阻滞、ST-T改变、频发性室性早搏和左前分支传导阻滞,克山病患者心脏增大检出率平均为47.00%(211/449),2005年后心脏中度以上增大检出率显著增加[28.57%(8/28)～48.39%(15/31)].1990-2007年慢型克山病死亡率平均为18.00%(18/100).结论 河北省克山病病情呈缓慢下降趋势,病情处于相对稳定状态.河北省仍是全国克山病病情较重的地区,克山病防治任务还很艰巨,加强克山病病情监测和开展克山病的管理与治疗是防治工作的重点.     

某粘胶纤维厂通风排毒系统检测报告

为了对某粘胶纤维厂通风排毒系统进行卫生学评价,提出改进意见,我们检测了该厂有害气体危害较严重的纺练车间的通风设备并了解其运行情况,并对排毒效果进行了测定。现将结果报告如下。1 检测结果及存在问题1.1 风量测定5台排风机总排风量为234600m~3/h,车间容积为3659m~3,换气次数为64次/h,两套送风系统总送风量为126600m~3/h,远远低于排风量。1.2 排毒罩检测罩顶夹角为135°,罩口     

河北省成人大骨节病调查结果分析

目的全面了解河北省成人大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)病情,为制订大骨节病防治策略提供科学依据。方法从46个病区乡中抽取50个病区村,并保证每个乡最少抽取1个村,对该村≥16岁人群进行大骨节病调查,并统计临床Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度检出率,估计目前我省成人大骨节病患者人数。结果全省成人大骨节病平均检出率8.94%,大骨节病检出率随年龄增大而升高,46岁以上年龄组占病人总数的96.1%。全省大骨节病人约40 000例。结论河北省大骨节病得到控制,但成人大骨节病仍构成公共卫生问题,对这些患者的救治应引起有关部门重视。     

经皮床旁漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

目的探讨应用经皮床旁球囊漂浮起搏电极导管心脏临时起搏(非透视下起搏)的临床疗效,比较其与X线透视下普通起搏电极导管心脏临时起搏(透视下起搏)在成功率、安全性及操作时间上的差异。方法21例应用非透视下起搏,全部选择左锁骨下静脉途径置入起搏电极导管至右心室;透视下起搏24例,其中,14例选择左锁骨下静脉路径,10例选择右侧股静脉途径。结果非透视下起搏21例成功20例,透视下起搏24例全部成功,无一例出现血管损伤、血气胸、栓塞、心脏穿孔等并发症。两种方法在成功率、室性心律失常发生率及操作时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与透视下起搏相比,非透视下起搏无需X线引导,也不需要特殊器械,具有床旁、快速、微创、插管时间短、术中室性心律失常发生率低,不受环境条件限制等众多优点,可实施现场急救,是一项安全有效、可行的起搏方法。     

原发性高血压患者心率变异性分析

目的评价原发性高血压(EH)的心率变异性(HRV)。方法选择EH患者120例、体检健康者85例,进行动态心电图检查,对比分析心率变异时域指标所有窦性心搏R-R(N-N)间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5minN-N间期平均值的标准差(SDANNI)、全程记录中每5minN-N间期标准差的平均值(SDNNI)、相邻N-N间期差值均方根(RMSSD)、相邻N-N间期差值>50ms的百分比(PNN50)。结果EH患者反映自主神经整体变化指标SDNN、SDANNI、SDNNI明显下降(P<0.01),反映迷走神经变化指标RMSSD、PNN50有所下降(P<0.05)。结论检测、分析EH患者HRV可判断自主神经系统活性功能,指导治疗,预测心脏功能受损程度及预后。HRV可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。