糖尿病认知障碍发病机制的中西医研究进展

随着社会经济、科学技术的发展,人们的生活方式逐渐发生了改变,导致糖尿病的患病率逐年增加,近年来越来越多的研究表明糖尿病是导致认知障碍的高危因素。目前关于糖尿病认知障碍发病机制尚不明确,可能是多因素相互作用的结果。文章主要从胰岛素及胰岛素信号转导通路障碍、胆固醇代谢异常、氧化应激三方面对近年的研究成果进行综述,同时探讨中医对糖尿病认知障碍的认识,为中医药治疗糖尿病认知障碍的研究与开发提供参考。     

醒脑静治疗原发性脑出血的临床研究

目的探讨醒脑静对原发性脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法将91例患者按随机数字表随机分为治疗组(46例)和对照组(45例),治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液20ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d。于入组第7、21天利用CT测量血肿体积及血肿周围水肿体积,神经功能改善采用欧洲卒中量表(ESS)进行评价。结果治疗组第21天血肿体积、血肿周围低密度区体积较对照组明显缩小(P0.01),ESS评分在治疗后7、14d均较对照组明显增高(P0.05)。结论醒脑静有益于促进脑出血患者血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善。     

银杏达莫注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响

目的比较银杏达莫注射液与复方丹参注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者血液流变学的影响。方法68例椎基底动脉系统TIA患者分为治疗组38例和对照组30例。治疗组给予银杏达莫注射液20 mL，对照组给予复方丹参注射液30～50 mL，两药分别加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd，连续14 d。检测治疗前及治疗14 d后血液流变学指标。结果治疗组在治疗后低切全血黏度明显降低（P＜0.05），红细胞变形性显著增高，血细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降，治疗前后比较差异有极显著性 (P＜0.01)。对低切全血黏度的下降和红细胞变形性升高幅度，治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。对红细胞比容，红细胞聚集指数和血小板聚集率的下降作用，治疗组优于对照组（P＜0.01）。结论银杏达莫注射液可显著地降低椎基底动脉系统TIA患者全血黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板聚集率和增加红细胞变形性，作用明显优于复方丹参注射液。     

从脾论治缺血性中风恢复期及验案举隅

目前随着中国人民生活水平逐渐提高,缺血性中风的发病率也在不断上升。缺血性中风恢复期为缺血性中风急性发病后的2周至6个月内,是由急性期向后遗症期过渡的中间时期,也是言语、认知、运动等功能恢复的关键时期,其中医病机以虚中夹实为主,与脾的关系尤为密切。文章论述从脾诊治缺血性中风恢复期的理论依据及临床应用,为脑梗死恢复期的临床治疗提供新的思路。     

从痰瘀互结论治血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impair-ment,VCI)是指由血管性危险因素或者脑血管病变导致的从轻度认知障碍到痴呆的一组综合征.按照病情程度不同,VCI可分为非痴呆型血管性认知功能障碍(VCI not dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascu-lar dementia,...     

川芎嗪联用硝酸甘油治疗冠心病疗效观察

受川芎嗪抗血小板聚集、扩张小动脉治疗闭塞性脑血管病〔1〕之启发 ,笔者采用川芎嗪与硝酸甘油联用治疗冠心病 (CHD) 40例 ,探讨川芎嗪在 CHD治疗中的作用机制。1　对象与方法1 .1 　 对象我科 1 998～ 2 0 0 0年住院的 CHD患者 80例 ,其诊断符合文献 [2 ]标准。将其随机分为治疗组与对照组。治疗组 40例 ,男 3 1例 ,女 9例 ,年龄 47～77(平均 6 7)岁。其中心绞痛 1 1例 ,急性心肌梗死(AMI) 5例 ,心力衰竭 2 4例 ;心功能 (NYHA) 级2例 , 级 1 3例 , 级 9例。对照组 40例 ,男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 44～ 80 (平均 6 6 )岁。其中心绞痛…     

定痫汤联合卡马西平治疗癫痫的临床研究

目的:观察定痫汤联合卡马西平治疗癫痫的疗效.方法:对60例癫痫患者,随机分为对照组和研究组两组,对照组患者服用卡马西平治疗;研究组患者服用卡马西平联合以豁痰开窍,平肝清热,熄风定痫为主的定痫汤治疗.药物组成:(羚羊角粉(冲)、石菖蒲、僵蚕、全蝎、蜈蚣、磁石(煅)、生牡蛎、甘草).结果:两组治疗癫痫均有效,研究组总有效率:93.33％,对照组总有效率:73.33％,经统计学比较,两者存在显著差异(P＜0.05).结论:本方可有效控制癫痫患者发作次数,减轻西药卡马西平的副作用,改善生活质量.     

糖尿病急性并发症继发轻度认知功能障碍的预测模型及时间窗分析

目的搜集糖尿病急性并发症(Acute diabetic complications,ADC)患者的相关临床指标,构建预测模型以评判继发轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的预测价值,并验证其应用性。方法 2014年4月~2016年4月期间湖北省中医院、2015年1月~2016年4月期间湖北省中山医院及武汉市中医院收治的ADC患者为研究队列,搜集相关临床资料,对其进行为期1 y的随访以确认预后转归。依据随访结果预判继发MCI风险的影响性指标,并分析继发MCI时间窗以验证应用性。结果 (1)Cox回归分析显示,ADC患者继发MCI的风险模型由DM病程及HOMA-IR、NSE、IGF-1含量组成,其中IGF-1为保护性因素、其余为风险性因素;(2)DM病程≥13.349 y、HOMA-IR≥4.107 mmol/L*m IU/L、IGF-1107.420 ng/L的ADC患者,继发MCI的时间窗更短,其中DM病程及IGF-1含量的临界值指标具有更高的评判效能。结论 DM病程及HOMA-IR、NSE、IGF-1含量是ADC患者继发MCI的独立影响因素,且DM病程≥13.349 y、IGF-1107.420 ng/L为衡量ADC患者随访期内继发MCI的临界点。     

规范化培训医师医患沟通能力现状及对策分析

医患沟通,就是医患双方为了治疗患者疾病、满足患者健康需求,在诊治疾病过程中所进行的一种交流.医患沟通是"以患者为中心"领域研究的热点与前沿发展方向之一[1].2000 年医学教育"全球最低基本要求"中强调交流能力是医学生的核心能力[2].一项调查[3]显示,在对医患沟通重要性的认知上, 74.17％的被访者认为医患沟通...