136例新生儿PICC临床应用分析

目的探讨新生儿PICC的临床护理方法,提高穿刺成功率,延长PICC导管使用时间。方法对136例危重症新生儿应用PICC技术,对资料进行分析总结。结果 136例危重症新生儿行PICC,成功率为100%。一次穿刺置管112例,二次穿刺置管20例,三次穿刺置管4例。其中3例感染拔管,2例堵管拔管,3例导管脱出拔管,2例出现静脉炎拔管。结论努力提高穿刺成功率,掌握封管技术,严格进行无菌操作,做好管道的护理,积极预防和及时处理并发症是提高PICC成功的关键,值得在NICU中推广。     

腰椎后移症27例诊治分析

腰椎后移症系腰椎椎体自其下一脊椎上向后移位，是两者之间的关节面发生解剖上的改变，可导致腰背痛，严重者甚至引起腿痛。对所遇27例分析如下。     

新生儿肺透明膜病的CR诊断及预后

目的 探讨胸部CR平片对新生儿肺透明膜病的诊断及预后.方法 对31例新生儿肺透明膜病CR平片诊断结果与临床资料进行对比分析.结果 本组患儿症状出现早,病程长,Ⅰ级5例,显示两肺内中带网格及斑点状密度增高阴影;Ⅱ级9例,肺野透光度减低,呈毛玻璃样改变,肺野内均匀分布网点影,可见支气管征充气;Ⅲ级14例,颗粒状影广泛融合,肺野透光度明显减低,支气管充气征呈秃枝状,心脏和横膈模糊不清或部分消失;Ⅳ级3例,呈白肺改变.结论 新生儿肺透明膜病具有多种特征性胸部CR平片的X线表现,并可以通过对胸部CR平片X线征象及其演变规律的分析,判定病变严重程度及预后转归.     

358例早产儿颅内出血的颅脑CT与彩色多普勒

目的 评价CT与彩色多普勒超声诊断早产儿颅内出血的临床价值,探讨诊断早产儿颅内出血准确简便有效的方法.方法 对358例同时接受颅脑CT与彩色多普勒超声检查,且诊断为颅内出血的早产儿的CT与彩色多普勒超声诊断结果进行分析比较.结果 358例颅内出血(NIH)早产儿,由CT诊断早产儿颅内出血诊断符合率为91.5%,CT漏诊早产儿颅内出血33例,其中脑室管膜下出血(SHE)17例,脑室内出血(IVH)16例,漏诊率为8.5%.由彩色多普勒超声诊断早产儿颅内出血诊断符合率为84.7%,彩色多普勒超声漏诊早产儿颅内出血59例,均为蛛网膜下腔出血,漏诊率为15.3%.结论 CT与彩色多普勒超声检查是诊断早产儿颅内出血较好的辅助手段,两者对于诊断早产儿颅内出血各具特点,互有利弊.建议影像学检查根据病人情况尽早开展并且择优选择或互补进行.     

新生儿湿肺56例CR临床动态观察

目的 探讨新生儿湿肺的CR表现,并与其他新生儿肺部疾病及时作鉴别诊断.方法 对我院住院的新生儿湿肺56例,均采用仰卧吸气相前后位及水平侧位,分别于生后即时、3 h、6 h、48 h摄取胸部CR片.结果 湿肺在出生后24 h内有相当典型的X线演变:①肺野透明度低下演变为肺野透明.②肺部由淋巴管为主的不规则纹理演变为以肺血管为主的规则纹理.③侧位胸片肺下野区较早充气透明,前肋膈角充气膨凸等.以上这些征象为肺液吸收过程中的主要X线表现.结论 出生后6 h胸片对湿肺的诊断具有重要意义,能对新生儿湿肺早期与其他新生儿疾病作出鉴别.     

彩超与子宫输卵管造影诊断输卵管积水对比分析

目的比较彩超与子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对输卵管积水的诊断价值,提高诊断正确率。方法选择2011年1—12月因不孕症就诊且经手术或病理证实为输卵管积水的患者109例,积水输卵管共198条,所有患者均进行彩超及HSG检查,对其影像资料进行回顾性分析。结果彩超诊断结果:轻度积水21条,阳性率24.7%,中度积水61条,阳性率83.6%,重度积水39条,阳性率97.5%;HSG诊断结果:轻度积水80条,阳性率94.1%,中度积水67条,阳性率91.8%,重度积水37条,阳性率92.5%。轻度输卵管积水HSG诊断阳性率高于彩超,中度、重度输卵管积水诊断阳性率两种方法差别不大,总的诊断阳性率HSG高于彩超。结论建议彩超做为诊断输卵管积水的筛查方法,HSG做为诊断输卵管积水的常规检查方法,两者互补应用,必要时结合其他检查,可提高诊断阳性率。     

先天性外耳道畸形多层螺旋CT的分析与研究

目的通过分析先天性外耳道畸形的多层螺旋cT表现,为临床提供准确、有效的影像信息。方法回顾性分析56例（64耳）婴儿（45天一6个月）先天性外耳道畸形患者的cT表现。结果56例先天性外耳道畸形患者双侧畸形者8例,单侧畸形者48例;合并中耳或内耳畸形者62耳,仅外耳畸形者2耳;鼓部无或轻度发育不良12耳,鼓部重度发育不良19耳,鼓部未发育33耳。结论多层螺旋cT对先天性外耳道畸形具有重要的诊断价值,是定制临床治疗方案的重要依据。     

先天性支气管囊肿并发气胸1例

1病历摘要男,22日龄。足月平产出生,生时无窒息及抢救史。生后2 d出现喘憋、偶吐沫,呈加重趋势,反应迟钝,吃奶减少。查体:T37.5℃,呼吸急促,口周发绀,前卤平,颈软,左肺呼吸音极低,右肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性罗音,心音有力,律齐。X线平片示:两侧胸廓饱满,气管、纵隔明显右移,左上肺野可见一类圆形透亮影,大小约4 cm×5 cm,璧薄,且清晰,规则,左侧肺野中外带透亮度增强,未见肺纹理走行,左肺组织压缩约90%。诊断:先天性支气管囊肿并气胸。2讨论先天性支气管囊肿是由于胚胎时期支气管发育异常所致。本病多发生在肺内,称肺内支气管囊肿,以…     

肾下腹主动脉主干闭塞1例

患者男,53岁,因突发双下肢麻木、疼痛,双足底疼痛敏感,稍触即痛,不能着地行走3天入院。既往患有高血压、冠心病史20余年。患者1年前无明显原因出现间歇性跛行,双下肢行走无力。查体:双下肢肌力正常。膝反射(-),跟腱反射(-),双侧病理反射(-)。以“双足疼痛待诊”收入院。体温36.8℃,血压150/100mmHg,脉搏70次/min,心律齐。双肺呼吸音清晰,肝脾无肿大,双足轻度紫绀,皮肤温度低,双足背动脉、股动脉搏动微弱。颅神经检查(-),双上肢正常。双下肢肌力4级,膝反射(-),跟腱反射(-),双侧病理反射(-)。实验室检查:血常规正常。脂蛋白93mg/dl,尿素氮18.…     

早发型先天性骨关节梅毒1例

患儿男,1天.生后双侧下肢及膝关节肿胀,双下肢少动、拒抱、哭闹,以翻动肢体时为重.母孕36 4周平产出生,生时无窒息及抢救史,羊水Ⅲ度污染,脐带及胎盘糜烂明显,其母孕期有久治不愈之阴道炎.查体:体温正常,反应尚好,双下肢凹陷性水肿明显,尤以双侧大腿下段及膝关节为重.被动活动其双下肢时哭闹尤为明显.