彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用

目的本文探讨彩色多谱勒血流显像在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊治中的应用价值。方法选取2017年2—12月的73例CSP患者为观察组,2016年8月—2017年1月的54例CSP患者为对照组,对所有患者术前超声情况,以及术中术后情况进行回顾性对比分析。结果对照组54例CSP患者中Ⅰ型15例,Ⅱ型27例,Ⅲ型12例;其中Ⅰ型15例和Ⅱ型5例选择方案1治疗,发生3例大出血转开腹手术;其中Ⅱ型22例和Ⅲ型12例选择方案2治疗,发生7例大出血。观察组73例CSP患者中Ⅰ型26例,Ⅱ型32例,Ⅲ型15例。同时按Adler方法进行彩色多谱勒血流信号分级判定,其中24例为少血流组选择方案1治疗,手术顺利,无大出血发生;49例为富血流组,选择方案2治疗,手术顺利,有4例大出血发生。结论彩色多谱勒血流显像对CSP患者选择治疗方案具有较好的指导意义,按分组(富血流组和少血流组)分型进行治疗的CSP患者术中大出血发生率明显小于未分组进行治疗的CSP患者。     

冻干粉针剂生产设备清洁验证的探讨

通过对冻干粉针剂生产设备清洗规程（草案）制定、验证方案的确定、方案的实施、验证结果的评估及报告、监控与再验证等流程进行探讨，以及对设备清洁验证实例分析探索“有效、合理”的验证方法。     

上海市DenverⅡ发育筛查量表适应性研究

[目的]上海Denver Ⅱ发育筛查量表在实践中的应用情况,探讨该量表在儿童保健监测中的意义. [方法]在上海市8个区随机整群抽取1个里委出生至6岁的本市常住儿童.调查人员在调查前进行了统一培训,对每位儿童应用丹佛发育筛查试验(Denver Developmental Screening Test,DDST)、DenverⅡ和Gesell量表同时进行测试,测试结果以Gesell为金标准与DenverⅡ结果比较显示两种方法具有一致性.应用SPSS统计软件进行Kappa检验和Mc-Nemar检验. [结果]共完成260人,受检率99.6%.其中男147人,女113人.DenverⅡ灵敏度为89.5%、特异度为93.2%、假阳性率为6.8%、假阴性率为10.5%、正确诊断指数为0.83、符合率为92.7%. [结论]上海DenverⅡ儿童发育筛查量表用于儿童发育筛查较为合适,可作为儿童保健监测的常规检查,予以推广应用.     

2～6岁儿童出生情况及父母体质量指数对其体型匀称度的影响因素分析

目的 了解2～6岁儿童消瘦、超重和肥胖的流行状况,分析出生情况及父母体质量指数(BMI)对其体型匀称度的影响,为制定早期干预措施提供依据。方法 采用真实世界研究方法,以2020年至2022年于上海市儿童医院儿童保健科常规健康体检的4 962名2～6岁儿童为研究对象。利用儿童生长发育智能评估系统中的横断面数据构建数值表进行回顾性研究,分析不同体型匀称度的流行情况及其与出生情况、父母BMI的关联,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 调查的4 962名儿童中,男童2 986名(60.2%),女童1 976名(39.8%),儿童消瘦、超重、肥胖总检出率分别为3.5%、7.2%、5.4%;出生体重>4 000g的儿童超重肥胖检出率均高于正常出生体重组,其OR值及95%CI分别为2.337(1.458～3.747)、2.875(1.754～4.715);出生体重<2 500g的儿童发生消瘦的风险增加,其OR值及95%CI为1.718(1.117～2.642);与适于胎龄儿相比,小于胎龄儿消瘦的风险增加,超重的风险降低,其OR值及95%CI分别为2.015(1.391～...     

一测多评法测定降脂宁颗粒中的3种有机酸类成分含量

目的:建立以绿原酸为内参物,测定降脂宁颗粒中君药山楂所含的3个有机酸类成分(新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸)含量的一测多评(QAMS)方法。方法:采用Thermo Ultimate 3000液相色谱仪,以Waters X-bridge C_(18)色谱柱,流动相乙腈-1%磷酸溶液梯度洗脱,检测波长326 nm,体积流量1.0 mL/min,柱温30℃进行测定。以绿原酸作为内参物,建立制剂中其他2种指标性成分的相对校正因子,从而计算各待测成分的量,并与外标法的测定结果进行比较,对该方法进行可行性验证。结果:在各待测成分的线性范围内,降脂宁颗粒中的绿原酸与新绿原酸、隐绿原酸2种有效成分的校正因子重现性良好,分别为1.07、0.99;采用一测多评法测定有机酸类成分含量与外标法的含量测定结果无显著性差异。结论:以绿原酸为内参物,建立的一测多评结果准确可靠,可用于降脂宁颗粒多指标成分的质量控制。     

396例胸腔积液患者病因诊断分析

胸腔积液可原发于胸膜疾病,亦可继发于心、肺、食管、纵隔、肝、脾、肾、卵巢,全身的结缔组织,淋巴和造血系统的疾患.在众多病因中,临床上两大主因是结核性渗出性胸膜炎(结核性胸液)和胸膜转移瘤及间皮瘤(恶性胸液).因此,遇到胸腔积液患者时,需根据病史,上述相关器官正常与否,以及影像、实验检查进行综合判断才能明确病因.1994年7月至2004年6月我科共收治胸腔积液患者396例,占同期呼吸内科住院患者的12.5%.现就临床特点及病因诊断依据分析如下.     

上海市学龄前儿童户外活动现状调查分析

目的 通过对上海市学龄前儿童的户外活动情况进行横断面现况调查,了解其户外体力活动的参与现状,为学龄前儿童户外体力活动评价及干预提供参考。方法 于2018年3-6月间使用课题组自行编制儿童户外体力活动调查问卷,以监护人代答的方式对454名在园学龄前儿童近期的日常活动情况进行调查,正态分布数据两组均数的比较采用t检验,非正态分布数据间比较采用非参数检验,率的比较采用χ²检验等。结果 学龄前儿童工作日参与户外活动时间平均1.49 h/d,双休日平均2.64 h/d。最受儿童喜爱的5个运动项目分别是散步、滑板/轮滑、跑步、自行车、舞蹈,组织类型大多数以家庭为主。学龄前儿童运动项目在不同年龄段、家长鼓励程度间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市学龄前儿童户外活动现状不容乐观,在运动方式、场地、陪同者、运动项目等方面体现出上海市学龄前儿童生活环境的特点。     

孤独症谱系障碍儿童外周血ENO2基因甲基化修饰水平的研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童外周血ENO2基因甲基化修饰的水平,为ASD的早期筛查提供理论依据。方法 2018年1-12月在上海市儿童医院儿童保健科收集5对性别和年龄分别匹配的ASD儿童和正常对照儿童的外周血,应用Medip-chip甲基化芯片分析,发现ASD儿童外周血均存在ENO2基因的高甲基化改变,本研究在此基础上进一步扩大样本至101对ASD与正常对照儿童,应用亚硫酸盐变性测序检测ENO2基因甲基化水平,并应用荧光定量PCR和酶联免疫吸附法分别在mRNA和蛋白水平检测ENO2基因的表达。结果 与正常对照组儿童相比,ASD儿童中有16例外周血ENO2基因具有高甲基化改变,频率为15.8%(16/101)。对ENO2基因启动子16个CpG位点甲基化频率进行统计,发现越靠近转录的起始位点,甲基化的频率越高。在16例具有ENO2基因高甲基化改变的ASD儿童中,ENO2基因mRNA的平均水平约为正常对照组的30%。16例高甲基化的ASD儿童ENO2蛋白值为(15.15±3.52)μg/L,约为正常对照组儿童[(33.78±8.18) μg/L]的一半。结论 15.8%的ASD儿童外周血存在ENO2基因的高甲基化改变,ENO2表达的降低有可能成为一部分ASD筛查的标记物。     

Denver Ⅱ发育筛查量表的上海标准化及其相关因素研究

目的研制新的上海市DenverⅡ发育常模,使儿童保健监测手段能适应社会发展的需要。方法采用定额样本,整群分层随机抽取0～6.5岁的上海市常住户口的正常健康儿童进行发育测定,以及问卷调查。完成人数2826名,分布于75个年龄组,男女分别为1414名和1412名。结果用SAS软件包进行Logistic回归,依次对125个项目逐条求解其回归方程,建立相应的拟合曲线,确定25%、50%、75%和90%的通过年龄,对问卷内容采用逐步回归分析对每条项目的影响,相关因素分析显示具有显著意义的因素主要集中在母亲孕期接触电脑、母亲孕期患病、性别、儿童患病情况、儿童的集散居情况等。结论①制定上海丹佛Ⅱ儿童发育量表;②上海与丹佛儿童发育比较中,揭示种族差异、社会文化背景、养育方法、经济状况的不同导致两国儿童发育上存在着明显的差异。     

肠胃适胶囊质量标准之研究

目的 研究提高肠胃适胶囊的质量标准.方法 采用同一薄层板及展开剂对组分中功劳木、黄连须、葛根进行薄层色谱鉴别,HPLC法测定盐酸小檗碱的含量.结果 肠胃适胶囊中盐酸小檗碱含量为0.78～0.79 mg/g,加样回收率为97.4%,RSD=1.9%(n=6);精密度RSD=1.5%(n=5);稳定性RSD=0.5%(8 h内);回归方程:y=3662296.7x+5672.9,R=0.9999,线性范围是0.02～0.79μg.结论 该方法结果准确,重现性好,可作为肠胃适胶囊的质量控制.