慢性心力衰竭的中医研究概况

文章主要探讨中医对慢性心力衰竭的认识。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最为主要的死亡原因之一。主要表现在肺循环和(或)体循环静脉系统瘀血为特征的临床病理生理综合征,在临床上出现呼吸困难、无力和水肿3大症状,是各种心脏病的严重阶段。文章以中医的角度从心衰的历史沿革、病因病机、与五脏及气血津液的关系、辨证分型、辨证施治等5个方面的研究现状做一简要的综述。     

经络操运动管理对社区老年2型糖尿病患者血糖和自我症状的影响

目的 探讨不同的经络操运动管理对社区老年2型糖尿病患者血糖和自我症状的影响.方法 于2012年2月至9月,将经过统一经络操运动培训的2个社区（各30例）的老年2型糖尿病患者,以社区为单位采取整组抽签的方式选取1个社区为试验组,采用经络操群组运动管理,另1个社区为对照组,采用经络操个体运动管理.以运动管理前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我症状评价得分为评价依据.结果 经过6个月的运动干预,两组的餐后血糖、自我症状评价得分与干预前比较差异有统计学意义（t=-5.954、-2.900;t=-4.214、-3.798,P＜0.05）,空腹血糖、糖化血红蛋白与干预前比较差异无统计学意义（t=0.288、-0.495;t=-1.149、-0.774,P＞0.05）;试验组运动管理后的自我症状评价得分与对照组比较差异有统计学意义（t=-5.484,P＜0.05）,空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义（t=0.691、-1.748、-0.180,P＞0.05）.结论 经络操运动能有效改善糖尿病患者的餐后血糖和自我症状,且试验组自我症状的改善优于对照组.     

优质护理与中医护理双模合一病房的创建和管理

浙江省中医药大学附属第一医院通过采取完善组织建设、营造中医环境氛围、加强临床护理人员的中医知识培训和开展优质护理新举措开展、6S的管理理念、护理管理技能培训项目和开展中医特色项目等方法创建“优质护理和中医护理模式相结合病房”。“双模合一”病房的创建和管理拓宽了护理人员的知识面,提升了护理管理者的管理水平,构建了和谐的护患关系,同时也赢得了患者对中医特色的优质护理的认可,提高了患者的住院服务满意度。     

浙江省中医护理技术分级的现状调查

目的 了解浙江省中医护理技术分级的现状,为中医护理技术的培训、管理及相关政策制订提供依据。方法 2020年8月—9月采用自行设计的中医护理技术分级开展情况调查表对浙江省中医医疗机构进行调查。调查内容包括技术分级方法、原则和具体技术分级情况。 结果 共调查94所中医医疗机构,回收有效问卷92份。结果显示,72所（78.26%）中医医疗机构实施了中医护理技术分级,分级方法有6种,按一类、二类、三类技术进行分级是主要分级方法（52.78%）。各医疗机构的技术分级原则不统一,技术分级存在不一致现象,部分技术的分级存在较大差别。 结论 浙江省各级中医医疗机构重视中医护理技术的分级管理,但缺乏同质性,建议制订分级管理策略,明确分级方法与原则,统一各项技术的分级,提高技术应用的规范性。     

基于柯氏模型的中医医院中级职称护士中医护理培训体系的构建

目的基于柯氏模型构建中医医院中级职称护士中医护理培训体系, 为中医医院中级职称护士培训提供参考依据。方法以柯氏模型为理论依据, 结合文献回顾、问卷调查和半结构式访谈结果拟定培训体系初稿, 编制专家咨询问卷, 选取21名浙江省专家进行2轮专家函询。结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100%, 专家权威系数分别为0.89、0.91, 肯德尔协调系数分别为0.239、0.176(P<0.001)。最终形成的培训体系包括3个一级指标, 11个二级指标, 37个三级指标, 145个四级指标。结论中级职称护士中医护理培训体系构建方法科学, 内容合理、全面, 可为中医医院中级职称护士的培训提供科学参考依据。     

授权理论在糖尿病教育中的应用现状

介绍了授权理论产生的背景、构成要素,阐述了国内外对以授权理论为指导的糖尿病教育研究现状及其以授权理论为指导的糖尿病教育原则、教育特点、评价工具。     

中西医结合治疗早期剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的 观察中西医联合治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效。 方法 以2015年9月-2017年9月于浙江中西医结合医院就诊并接受治疗的148例早期剖宫产子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,分为对照组(74例)和研究组(74例)。对照组患者给予单纯西医治疗,研究组患者予以中西医结合治疗。统计2组患者药物保守治疗疗效,比较2组患者不同时间血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)含量,记录患者住院时间和症状缓解时间,观察患者治疗期间药物不良反应情况。 结果 研究组单疗程杀胚成功率(78.38%)和保守治疗总体成功率(95.95%)均显著高于对照组(52.70%和85.14%;χ2=10.800、5.049;P=0.001、0.025);治疗7、14和28 d,研究组患者血清β-hCG含量水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者住院时间、β-hCG含量达标时间、阴道出血持续时间、异常回声消失时间、月经恢复时间和孕囊病灶消失时间均显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者药物不良反应发生率(13.51%)显著低于对照组(28.38%,χ2=4.937,P=0.026)。 结论 孕囊穿刺注射氨甲蝶呤+米非司酮口服联合杀胚消癥方可显著降低早期剖宫产子宫瘢痕妊娠患者β-hCG水平,提高保守治疗成功率,缩短康复周期,减少药物不良反应。      

中药足浴配合足部按摩用于糖尿病周围神经病变的效果观察

目的 观察中药足浴配合足部按摩用于糖尿病周围神经病变的效果。方法 选取2022年6月—2023年6月在本院伴有周围神经病变的糖尿病患者80例为研究对象,并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理,观察组采取中药足浴联合足部按摩,对比其临床运用价值。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）,血糖水平低于对照组（P<0.05）,SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05）,中医症状以及足部神经筛查均低于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病周围神经病变患者实施中药足浴联合足部按摩,能够缓解患者临床症状,提升治疗效果并缓解不良情绪,稳定血糖水平,值得推广。     

国内糖尿病教育者存在的问题与对策

我国糖尿病教育开展了10余年已有了较大的发展,但是与发达国家相比还存在着许多不足之处。在教育者方面,教育者缺乏规范的认证制定、教育方法多以传统的说教式教育为主、教育过程中缺乏理论的指导及有效沟通技巧的应用。提出的对策是教育者应当提高对健康教育的认识,树立教育的新理念、建立符合国内护理现状的系统的,规范的培训机制并实施规范的认证制度。     

耿刚主任治疗直肠癌的经验总结

通过3年跟师学习,将耿刚主任对直肠癌病因病机、辨证思路及治疗特点进行总结,为同道提供辨证论治的新思路。