静脉丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效分析

目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效.方法 我院2006年10月至2010年12月收治的120例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组患者均采用静脉注射内种球蛋白进行治疗,A组静脉滴注丙种球蛋白 2g/kg,B组静脉滴注丙种球蛋白1g/(kg·d)×2d;C组静脉滴注丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)×5d,其他治疗相同.观测患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间及冠状动脉损害发生率(CAL).结果 A组患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间明显短于B、C两组,差异有显著性(P＜0.05);B组患儿淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间与C组比较,差异无显著性(P＞0.05).A、B、C 三组CAL发生率分别为27.5％、30.0％、27.5％,差异无显著性(P＞0.05),三组均未见明显不良反应.结论 静脉丙种球蛋白2 g/kg单次给药治疗川崎病,能更好地退热,并有效预防冠状动脉并发症的发生,疗效满意,值得临床推广.     

蓝芩口服液治疗手足口病疗效观察

目的观察蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效。方法将2010年12月~2012年11月进行常规治疗的33例手足口病患儿选为对照组,将同期的33例以常规治疗加蓝芩口服液进行治疗的患儿选为观察组,对比两组患儿的总有效率、各方面症状体征消退时间与治疗前后的进食情况。结果观察组的临床总有效率、各方面症状体征消退时间及治疗后进食情况均显著好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论蓝芩口服液可显著提高手足口病的临床疗效并缩短病程,同时可有效缓解口腔疼痛。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取本院2012年2月～2014年3月收治的支原体肺炎患儿215例,将其随机分为观察组(107例)和对照组(108例),对照组采用红霉素序贯疗法治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法.比较两组的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率为94.4％,高于对照组的75.9％,差异有统计学意义(x2=14.468,P＜O.01).观察组退热、咳嗽消失、啰音消失、呕吐消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恶心、呕吐、泄泻等胃肠道反应,皮疹,ALT升高的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著,可缩短治疗时间,减少不良反应的发生,效果优于红霉素,可成为治疗小儿支原体肺炎的首选疗法,具有临床推广意义.     

降钙素原及C-反应蛋白在儿童细菌性肺炎的诊断及治疗中的价值

选择2012年2月~2013年5月我院收治的轻症细菌性肺炎患儿69例、重症细菌性肺炎31例,健康体检儿童50例作为本次实验的研究对象。对所有患者均进行内毒素、降钙素原PCT检测和C反应蛋白检测,对比观察三组患者的检测结果。内毒素方面:细菌性肺炎组高于对照组(P0.05);细菌性肺炎组内比较差异不明显(P0.05)。轻症、重症细菌性肺炎患儿的血清PCT水平均高于健康组,组间比较,P0.05差异有统计学意义;轻症与重症细菌性肺炎患儿PCT比较差异明显,P0.05,差异有统计学意义;C反应蛋白方面:轻症、重症患者比较差异明显,P0.05,异有统计学意义;细菌性肺炎组患儿高于健康组,P0.05,差异有统计学意义。对儿科细菌性肺炎患儿给予降钙素原和C反应蛋白检测,有助于临床诊断并评价患者的疾病严重程度。     

环孢霉素A与环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效比较

目的比较环孢霉素A(CSA)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗难治性肾病的疗效和安全性。方法将152例难治性肾病综合征患者随机分两组分别予CSA联用糖皮质激素治疗(CSA组)或CTX联用糖皮质激素治疗(CTX组),疗程至少12个月,观察各组的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血糖、白细胞总数及其不良反应,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果两组患者各项指标均较治疗前好转。治疗6个月末,CsA组的24 h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油显著低于CTX组(P均<0.01),血清白蛋白显著高于CTX组(P<0.01),两组患者的血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05),而CTX组的WBC显著低于CsA组(P<0.01)。CsA组完全缓解率显著高于CTX组(χ2=4.5690,P<0.05),治疗12个月末两组的完全缓解率差异无统计学意义(χ2=1.2306,P>0.05)。结论与CTX相比,CsA联用糖皮质激素对治疗12个月的总体疗效相当,但CsA起效更快,近期疗效更好,不良反应更小。     

梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎病原学分析

目的了解梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)病原学分布规律及耐药菌发病状况。方法择取自2013年7月~2014年7月广东省梅州地区5个社区收取的社区获得性肺炎患者200例,取所有患者鼻咽部痰标本行细菌培养,并抽取静脉血清采用解脲脲原体核酸扩增(PCR)荧光定量法对呼吸道病原谱Ig M抗体进行检测,观察并分析其结果。结果 200份标本中135份阳性标本,占67.50%,其中总病毒阳性率56.29%,总细菌阳性率42.22%,混合感染13.33%;其中8例呼吸道合胞病毒(RSV),30例副流感病毒(PIV),29例腺病毒(ADV),9例柯萨奇病毒(COXV),12例肺炎克雷伯杆菌,8例金黄色葡萄球菌,5例肺炎链球菌,1例支原体感染,其他细菌3例。结论 CAP主要病原为RSV,低龄婴幼儿(<6个月)病毒感染率相对较高,且易发于春、冬两季。     

鼠神经生长因子联合高压氧、手法训练治疗45例缺血缺氧性脑病康复期患儿疗效观察

选取我院2010年5月-2013年1月收治的90例缺血缺氧性脑病康复期患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为A组（鼠神经＋高压氧＋手法训练）与B组（高压氧＋神经节甘脂＋手法训练）各45例,比较两组患儿临床疗效及新生儿行为神经评分（NABA）。结果治疗1个疗程后,A组患儿的总有效率明显高于B组（χ2=6.027,P〈0.05）;两组患儿治疗前的NANB评分比较无显著差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前有明显改善,但A组改善较B组明显（P〈0.05）,具有统计学意义。鼠神经生长因子可有效促进NIE患儿脑神经恢复、改善临床症状及体征,值得推广应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月梅州市人民医院接诊的50例小儿哮喘患者进行研究,应用随机数表法分为观察组和对照组,各25例。其中对照组给予布地奈德进行治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗,比较分析两组患儿治疗疗效情况。结果:治疗2个疗程后观察组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺活量25%时的呼气流速(PEF25)、肺活量50%时的呼气流速(PEF50)均高于对照组,观察组患儿的总有效率达96.00%,高于对照组的68.00%,且两组患儿治疗后的各项肺功能指标和临床疗效情况比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿哮喘患者治疗疗效明显,能够明显改善患者肺功能情况。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗分析

目的:分析白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面的临床效果。方法:将80例3～10岁咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组。观察组40例给予盐酸丙卡特罗、酮替芬联合孟鲁司特咀嚼片治疗;对照组40例给予盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗。比较两组患儿的临床疗效及6个月内的复发情况。结果:观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),且其复发率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论:孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面疗效确切,且复发率低,值得在临床上推广应用。