李延辨治胁痛经验撷要

李延教授认为胁痛应责之肝、胆,病机主要为肝气郁滞、瘀血阻络、湿热蕴结以及肝络失养,久病邪滞肝络,病性为虚实错杂。治疗在疏肝理气、活血柔肝的基础上,兼以辛润通络、芳香散结等法,临证随症加减,获效显著。附验案1则以佐证。     

关节镜下射频汽化治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨关节镜下射频汽化技术在膝骨关节炎中的临床应用价值。方法对60例膝关节炎患者使用射频汽化仪做镜下半月板部分切除、成形,软骨成形、滑膜切除、髌外侧支持带松解等。结果60例,按IKeuchi膝关节功能评定标准:优45例,良8例,一般7例。结论射频汽化具有低温冷凝、皱缩、汽化、切割及止血等特点。使得手术操作简便易行,组织创伤小,副反应轻,有利于早期功能恢复。     

针灸配合中药熏洗治疗膝关节风湿性关节炎的临床观察

目的：观察中药熏洗配合针灸治疗膝关节风湿性关节炎的临床疗效。方法：观察2005-2008年膝关节风湿性关节炎39例,膝关节局部中药药液热蒸汽熏洗,待药液温度适宜后,用毛巾浸湿药液擦洗,熏洗30m in.次-1,每天1次。针刺膝眼等穴,每天1次。两者配合,2周为1个疗程,治疗1-2个疗程。结果：39例中,治愈30例,好转9例,治愈率为76.9%,有效率为100%。本组病例经3-12个月的随访,复发3例,复发率7.6%。结论：中药熏洗配合针灸治疗膝关节风湿性关节炎,疗效确切、安全可靠、复发率较低。     

颈椎病及颈椎间盘突出症超氧(O_3)微创介入治疗的临床观察(附37例报告)

脊柱的常见病中,颈椎病和颈椎间盘突出症是其中发病率高、病情复杂、症状严重的一大类疾病。20世纪80年代以前,受检测技术的影响,对本病诊断困难。自CT和磁共振技术应用以来,本病的发病率明显升高,对此病治疗方法的探索也逐渐深入。超氧(O3)微创介入治疗是20世纪90年代后意大利首先开展的一种全新的治疗方法,目前在欧洲各国得到普遍应用,2005年10月威尼斯会议亚洲已有中国、日本、韩国、印度、马来西亚等国以及中国的澳门、台湾地区报告病例。作者应用超氧(O3)微创介入治疗颈椎病及颈椎间盘突出症37例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床…     

硬膜外分娩镇痛对产妇血浆D-二聚体水平的影响

目的了解硬膜外分娩镇痛对产妇血浆D-二聚体水平的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、单胎头位、无难产因素存在、宫缩正常、年龄在20~35岁的初产妇80例为研究对象,随机分为硬膜外分娩镇痛组(E组)和自然分娩组(C组),每组40例。分别于镇痛前(T0)、宫口开全(T1)、胎儿娩出时(T2)、产后24h(T3)、72h(T4)采集静脉血标本,用免疫比浊法测D-二聚体水平,观察产后2h和24h产妇出血量。结果血浆D-二聚体水平于T0后各时点E组明显低于C组(P<0.05)。与T0相比,E组各时点D-二聚体水平均降低(P<0.05),C组在T1~T3各时点显著升高(P<0.05)。两组产后2h和24h产妇出血量差异无显著意义。结论硬膜外分娩镇痛可降低产妇血浆D-二聚体水平,改善分娩前后产妇血液高凝状态,利于预防静脉血栓形成,而对产后出血量无影响。     

硬膜外分娩镇痛对产妇血浆皮质醇、血栓素B2和6-酮-前列腺素水平的影响

目的研究硬膜外分娩镇痛对产妇血浆皮质醇(Cor)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)水平的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级初产妇80例,随机均分为硬膜外分娩镇痛组(E组)和自然分娩组(C组)。分别于镇痛前(T0)、宫口开全时(T1)、胎儿娩出时(T2)、产后24h(T3)、72h(T4)采肘静脉血,放免法测血浆Cor、TXB2和6-Keto-PGF1α水平;计算TXB2/6-Keto-PGF1α(T/K)比值,观察产后2和24h产妇出血量。结果E组镇痛前后各时点血浆Cor水平差异无统计学意义,T1~T3时点的血浆Cor水平均显著低于C组(P<0.05)。C组的TXB2、6-Keto-PGF1α和T/K比值在T1~T3时点与T0时点相比均显著升高(P<0.05),但E组在此三个时点的这三项指标均未明显升高,且显著低于C组(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可有效抑制产妇血浆Cor水平上升,降低血浆T/K比值,对改善产妇的血液高凝状态有一定作用。     

原发性高血压患者应用抗高血压药物不良事件原因分析

目的 探讨原发性高血压患者应用抗高血压药物不良事件及其原因。方法 将243例观察对象按照用药正确与否分3组，应用面对面横断面调查方法，分析比较组间不良事件发生率及其原因。结果 导致原发性高血压患者发生不良事件的主要原因是经常停药、他人介绍用药、媒介宣传用药、经济原因停药、配伍不合理、测量值不正确、用一种药物时间过长和药物个体适应性差等原因。结论 合理正确应用抗高血压药物对于保护高血压患者靶器官具有重要意义。     

RGS1对RAW264.7细胞共刺激分子和细胞因子表达的调节

目的:研究RGS1基因对细胞表面分子表达以及细胞因子分泌的影响.方法:通过克隆RGS1基因、转染RAW264.7细胞、建立稳定转染的细胞系, 利用流式细胞术检测, 基因芯片分析初步探讨RGS1基因的功能.结果:RGS1基因能够抑制NF-κB转录因子活性; RGS1基因明显增加RAW264.7细胞表面CD86分子的表达, 降低CD80表达; 在不同Toll样受体配体刺激后, CD40、 CD80和PD1水平低于对照组.同时, RGS1基因使IL-6、IL-15的表达明显升高, IL-10、 IL-1的表达明显降低.结论:RGS1基因可调节免疫相关细胞表面分子和细胞因子的分泌, 影响Toll 样受体信号通路,表明RGS1可能在免疫调节方面起重要作用.     

耐甲氧西林的金黄葡萄球菌(MRSA)起源和分子进化的研究进展

金黄葡萄球菌（简称金葡菌）目前已经成为世界范围内引起人类感染性疾病的首要病原菌，可以引起从皮肤软组织感染到危急人类生命的一系列疾病，如心内膜炎、肺炎、毒素休克综合征（TSS）等。耐甲氧西林的金黄葡萄球菌（MRSA）多重耐药严重，通常对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、林可霉素等多种抗菌药物耐药，     

骨髓增生异常综合征诊断治疗探讨—附25例报告

本文对２５例骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）的诊断治疗探讨。均具有中度贫血，发热，出血症状及浅表淋巴结轻－中度肿大，肝脾轻－中度种中，外周血象血红蛋白平均５０ｇ／Ｌ，〈９０ｇ／Ｌ者占８９％；红细胞增均１．７８×１０＾１２／Ｌ，白细胞〈４×１０＾９／Ｌ者占５２．３％，血小板平均６２×１０＾９／Ｌ，骨髓表现增生活跃或明显活跃者占８８％，增生减低者占１２％，粒：红≤１者占６５％，红系增生活跃占６８％，减低占