中西医结合治疗泌尿系结石138例

自 1998年 5月以来 ,我们采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 138例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均系我院门诊或住院病人。其中男性 88例 ,女性 5 0例 ;年龄最小 18岁 ,最大 76岁 ,平均 4 1岁 ;病程最短1天 ,最长 2 1年 ,平均 2年 6个月 ;双肾结石 32例 ,单侧肾结石 4 6例 ,单侧输尿管结石 38例 ,肾与输尿管结石 2 2例 ;结石最大 1 6ｃｍ× 1 2ｃｍ ,最小 0 4× 0 3ｃｍ。 110例有不同程度的腰痛或少腹痛 ,78例伴有小便频急涩痛等症状 ,个别有排尿中断现象 ;2 8例平时无自觉症状而在查体时被发现结石 ;尿液常规…     

直肠癌Miles术后并发内疝性肠梗阻的防治(附5例报告)

目的:探讨直肠癌Miles术后内疝性肠梗阻的原因、预防和诊治.方法:对1998年1月至2006年10月间收治的直肠癌Miles术后并发内疝性肠梗阻5例进行回顾性分析.结果:Miles术后并发内疝性肠梗阻的发生率为6%(5/82),表现术后不同程度的腹胀,阵发性腹痛,呕吐,胃管引流液每天超过500 mL者,结肠造瘘口无排气排便;腹部轻压痛,肠鸣音活跃或亢进.腹部立、卧位X线片检查,均发现肠腔扩张、多个液平或孤立性肠袢扩张.5例均行剖腹探查而证实,疝内容物为回肠,其中行单纯粘连松解复位2例,部分回肠切除、端端吻合术3例.再次手术后均痊愈出院.结论:Miles术后内疝性肠梗阻常缺乏典型的临床表现,早期诊断和及时剖腹探查是处理的关键,其重点在于预防.     

无张力疝修补术的治疗

目的：介绍推广无张力疝修补的新技术。方法：观察121例无张力的疝修补患者术后恢复和复发情况。结果：121例患者术后痛苦轻微,随访患者（随访率80．99％）无一复发。结论：无张力的疝修补技术具有痛苦小,复发率低,可作为腹股沟疝修补的常规方法。     

乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的临床研究（附36例报告）

目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN）和腋窝淋巴结（ALN），随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97．22％（35／36），灵敏度为92．86％（13／14），准确率为97．14％（34／35），假阴性率为7．14％（1／14）。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠，并发症少，易于临床开展。     

急性上肢动脉栓塞27例介入溶栓治疗

目的探讨急性上肢动脉栓塞的介入溶栓治疗效果及可行性。方法对27例急性上肢动脉栓塞患者采用介入溶栓治疗。结果经介入溶栓后，24例患者皮温升高，皮色转红，肌力正常，其中完全开通血流15例、部分开通血流9例，1例改行右上肢截肢；1例改行食指远节部分切除；1例改行桡、尺动脉切开，Fogarty导管取栓术。结论介入溶栓是治疗急性上肢动脉栓塞安全有效、简便可行的治疗方法，值得临床推广。     

肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的应用

目的 探讨肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的作用. 方法 回顾10年来我科通过肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的87例病人治疗情况. 结果 本组87例术后残留胆管结石9例,结石残留率为10.3%.术前单纯为左肝内胆管结石者结石残留5例,结石残留率为6.7%;术前为左右肝内胆管都有结石者结石残留4例,结石残留率为33.3%:无手术死亡. 结论 肝左外叶切除术对左肝内胆管结石治疗有较好的效果.     

肝部分切除术治疗肝胆管结石146例临床分析

本文探讨肝部分切除术治疗肝胆管结石的疗效。结果表明 ,肝胆管结石以左肝较多 (10 5例 ) ,肝切除术仍然以左外叶、左半肝为主。术后残石率 18 2 % ,术后出现各种并发症 3 2例 ,死亡 3例。急症组与择期组的术后并发症有显著性差异 ,治疗效果优良率 82 5 %。术后结石复发率 9 1% ,故肝切除术是治疗肝胆管结石的主要方法 ,为了减少术后并发症、残石率、复发率 ,应严格掌握肝胆管结石的手术时机以及胆肠吻合术的手术适应证。     

当归六黄汤临床新用举隅

当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》 ,方中黄芪、当归、生地、熟地补气益血填精以治虚 ,黄连、黄芩、黄柏清上中下三焦之火以治实 ,为补阴泻火之剂。笔者除运用本方治疗盗汗外 ,还常用于其他病症 ,疗效较好 ,现举例如下。1　慢性咽炎田某 ,女 ,4 5岁 ,1998年 9月 8日诊。咽干燥痛已 3ａ ,咽喉火欣红 ,咳嗽少痰 ,唇红颧赤 ,心烦寐少 ,时有盗汗 ,精神疲倦 ,舌红苔薄 ,脉弦细数。拟滋阴潜阳 ,清热泻火。当归 10ｇ ,生熟地黄、知母、龟板各 12 ｇ ,黄柏 6 ｇ ,黄连 3ｇ。 5剂后 ,前症均减 ;复诊加玄参、麦冬各 12 ｇ ,续服 15剂而愈。本病因肾阴…     

人神经干细胞端粒酶活性检测

目的检测体外培养的人神经干细胞端粒酶活性,分析其与神经干细胞生物学特性的关系。方法分离、鉴定并扩增取自10~14周药物流产胎儿大脑皮质的神经干细胞,应用PCR-ELISA法检测神经干细胞端粒酶活性。结果经免疫组化检查,培养的细胞为人神经干细胞;其在体外培养过程中,仅在早期10代表达极低的端粒酶活性(相对活性为6.4%~21.2%),其后消失。结论神经干细胞表达端粒酶活性,但较低且不能长期维持,这可能是神经干细胞不能长期传代的原因之一。     

人碱性成纤维细胞生长因子基因转染大鼠骨髓间充质干细胞的研究

目的 观察人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因体外转染对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)bFGF表达的影响.方法 密度梯度离心、贴壁法培养分离SD雄性大鼠MSCs,体外扩增,流式细胞仪检测MSCs表面抗原表达.利用慢病毒载体系统介导将具有人源性bFGF基因转染至第2代MSCs,在倒置荧光显微镜下观察转染后细胞形态和生长的变化,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot法鉴定bFGF在MSCs中的表达.结果 密度梯度离心、贴壁法培养分离可获得MSCs,P3代大鼠细胞利用流式细胞仪检测CD11b/c阳性细胞表达率为(13.2±0.6)%,CD34阳性细胞表达率为(1.2±0.5)%,CD44阳性细胞表达率(97.8±0.9)%,CD90阳性细胞表达率(96.8±1.4)%.MSCs转染48 h后,绿色荧光蛋白的表达明显增强.RT-PCR证实转基因MSCs表达bFGF mRNA明显增强,Western blot检测证实转基因MSCs在49 KDr出现特异性条带,而空白和空载组的MSCs则未见阳性条带.结论 采用慢病毒介导的基因转染技术可以将bFGF基因转染至MSCs中,并有外源性bFGFmRNA和蛋白的有效表达,MSCs可作为bFGF基因治疗的载体.