重庆地区膀胱癌人群IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性与膀胱癌易感性的相关性分析

目的分析白介素23受体(IL-23R)基因rs10889677位点单核苷酸多态性(SNPs)与重庆地区膀胱癌人群易感性的相关性。方法选取来自重庆地区的膀胱癌组患者210例和健康对照组人群200例,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测IL-23R rsl10889677位点SNPs并分析其与膀胱癌的关系。结果 IL-23R基因rs10889677位点存在三种基因型(AA型、AC型和CC型),在膀胱癌组和对照组中的基因型频率分布差异有统计学意义(χ2=17.45,P0.01);膀胱癌组携带等位基因A的频率(75.71%)明显增高对照组基因型(65.50%),差异有统计学意义[χ2=19.28,P0.01,OR=1.952,95%CI(1.451~2.620)]。结论 IL-23R rs10889677位点基因多态性与重庆地区膀胱癌易感性相关。     

谷氨酸钠对新生豚鼠耳蜗螺旋神经节的毒性损伤

探讨谷氨酸钠不同给药时程及不同存活时程对新生豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞及听力损伤的程度。谷氨酸钠按 2g kg腹腔注射给予 ,每天一次。G2 1 0组 :连续用药 2 1d ;G7 14组 :连续用药 7d ,停药后饲养 14d ;G7 35组 :用药 7d ,后饲养 35d。随后检测其听力水平以及螺旋神经节细胞的形态变化。结果表明各组听阈均有升高 ,伴有神经节细胞的部分消失 ,G2 1 0组听阈为 :6 5 3± 2 1 5dB ,神经节细胞密度为 :1985 3± 10 2 1 7 mm2 ;G7 14组 :听阈 6 3 8±19 2dB ,细胞密度 314 5 4± 12 2 5 3 mm2 ;G7 35组 :听阈 5 4 6± 14 3dB ,细胞密度 2 990 4± 10 2 2 1 mm2 。提示谷氨酸钠对新生豚鼠螺旋神经节细胞毒性损伤程度与用药时程有关 ;受损细胞大部死亡 ,部分细胞随再存活时间逐渐自我修复 ;听力恢复与停药后存活时间及节细胞状态关联     

C-反应蛋白检测在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值。方法选取2013年9月至2015年1月收治的210例上尿路结石患者。根据病情将其分为肾脏化脓性感染患者(肾脏化脓性感染组,73例)和无肾脏化脓性感染的上尿路结石患者(对照组,137例)。分析上尿路结石合并肾脏化脓性感染患者以及无肾脏化脓性感染的上尿路结石患者的血清CRP水平水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值。结果合并肾脏化脓性感染患者的血清CRP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CRP诊断肾脏化脓性感染的AUC值为0.915(95%CI:0.875~0.956)。结论 CRP检测在上尿路结石合并肾脏化脓性感染的诊断中具有一定简便性,灵敏性较高,对病情发展、疗效评价和指导预后具有一定价值。     

谷氨酸钠对幼年豚鼠视网膜神经毒性作用

目的:研究谷氨酸钠(Glutamate,G)对幼年豚鼠视网膜的损伤作用。方法:豚鼠随机分为G3和G7实验组,分别给予腹腔注射30％G3g·kg~(-1)·d~(-1),连续3d和7d,在停药10d后取材、制片,观察视网膜厚度、神经元数目和形态学改变。结果:G3组节细胞数目减少,少数细胞发生皱缩或固缩。G7组损伤更为严重,节细胞发生核固缩、死亡,数量减少,双极细胞数目减少,视网膜厚度、内核内网层、节细胞神经纤维层厚度均显著降低。结论:谷氨酸对幼年豚鼠视网膜有损伤作用,损伤程度与用药时间长短有关,损伤部位主要在视网膜内层的节细胞,双极细胞也受到一定的损害。     

输尿管软镜在髓质海绵肾结石治疗中的应用

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗髓质海绵肾结石的临床疗效与安全性。方法经输尿管输送鞘(UAS)置入软镜至各肾盏,镜下找到结石所在部位,采用钬激光切开乳头黏膜,然后粉碎结石,冲洗或取出结石碎片。术后观察患者临床症状缓解及术中术后并发症等情况,复查尿路平片。结果 14例患者均发现结石并行碎石处理,切开黏膜及乳头管未导致大出血,部分患者腰疼症状在术后3~7 d内或拔除双J管后缓解,大部分结石碎片自行排出,术后3个月复查,多数患者结石数量明显减少。结论输尿管软镜下钬激光碎石技术治疗髓质海绵肾结石效果良好,可显著减轻患者结石负荷,术中术后无严重并发症,微创、有效、安全,值得临床推广应用。     

不明原因顽固性尿频伴尿失禁诊治经验及文献复习

目的 分析1例无明显诱因出现顽固性尿频及尿失禁表现的青年男性的临床资料,探讨该类患者的病因学及诊治思路.方法 对我院2017年6月收治的1例以顽固性尿频、尿失禁和排便困难为主要表现的青年男性的临床资料进行回顾性总结,分析其诊断过程、手术情况及术后病理,并随访术后病情恢复情况,总结探讨诊治经验并对相关文献进行复习.结果 患者表现为不明原因顽固性尿频3年,日间排尿20～30次,夜尿10次,近2年出现显著急迫性尿失禁症状,近3个月上述症状进行性加重伴排便困难.曾反复就诊于多家医院均未能明确诊断,多种对症治疗药物治疗无效.于我院门诊查体提示:鞍区感觉减退、提睾反射减弱及肛门括约肌收缩无力,遂行脊柱磁共振检查,结果发现明确的腰椎椎管内占位,并行手术切除,术后病理证实为腰椎管内皮样囊肿.术后6个月随访,患者肛门括约肌收缩力恢复正常,排便困难症状消失,尿频症状明显缓解,日间排尿7～9次/d,夜尿2～3次/晚,尿意感觉明显,尿失禁症状消失.结论 对于不明原因顽固性尿频伴尿失禁的患者,不能局限于本专业本系统疾病进行考虑,需进行多系统综合分析,细致全面体检及辅助检查中的细微信息都是早期做出正确诊断的必要条件.     

新生豚鼠谷氨酸钠内耳螺旋神经节损伤模型

目的　研究谷氨酸钠不同用药剂量对新生豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞及听力损伤的程度 ,以探索稳定而可靠的谷氨酸钠耳聋模型 .方法　豚鼠随机分成 4组 ,每组 (G0 ,G1,G2 ,G4 )分别按 0 ,1,2 ,4g·kg- 1 ·d- 1 ,ip给予谷氨酸钠 (Gluta mate ,G) ,连续 7d ,停药后饲养 35d .处死前测其耳廓反射以及脑干听觉诱发电位 .后取耳蜗 ,纵向石蜡切片 ,焦油紫染色 ,光镜观察 .结果　G0组死亡率为 0 10 ,听阈为 (43 5± 3 4 )dB ,平均细胞密度为 (4345 7± 2 4 1 4 )个·mm- 2 ;G1组死亡率为2 10 ,听阈为 (43 8± 9 4 )dB ,细胞密度为 (42 15 4± 2 95 2 )个·mm- 2 ;G2组死亡率为 4 10 ,听阈为 (6 7 3± 2 3 3)dB ,细胞密度为 (1997 5± 10 19 8)个·mm- 2 ;G4组死亡率为 2 0 2 0 .经方差分析 ,F检验 ,G2组与其他组比较 ,差异显著 ,P <0 0 1,GO组与G1组 ,差异无显著性 ,P >0 0 5 .结论　谷氨酸钠对新生豚鼠毒性损伤存在剂量依赖关系 ,2g·kg- 1 ·d- 1 ,ip可引起豚鼠均匀一致的耳蜗螺旋神经节细胞的消失 ,听力下降明显 ,死亡率较低 ,模型较为稳定 .     

经皮肾镜与经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的比较分析经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及有效性。方法随机选取133例输尿管上段嵌顿性结石的患者作为研究对象,根据结石治疗原则将其分为对照组和观察组,对照组患者进行经皮肾镜取石术(PCNL组),观察组患者行经输尿管软镜取石术(FURL组)。结果 2组患者经过治疗,经皮肾镜取石术的对照组患者清石率(98.46%)高于经输尿管软镜取石术组(94.11%),但在手术时间、术中出血量、发热、迟发性出血、术后住院时间等方面均少于输尿管软镜取石术组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜取石术治疗患者输尿管上段嵌顿性结石都具有明显效果,但是经皮肾镜取石术清石效果更好,经输尿管软镜取石术的手术时间、术中出血量、并发症少,住院时间短安全性更高。     

后肾腺瘤临床诊治分析（附2例报道并文献复习）

目的探讨后肾腺瘤（Metanephric adenoma,MA）临床、影像学及组织病理学特征。方法我们报道2例MA并结合文献总结MA临床、影像学、组织病理学特征及诊治方法。结果MA通常没有典型临床及影像学特点,但有其独特的病理学组织结构,免疫组化检查有助于明确诊断。结论MA是一种罕见的肾脏良性肿瘤,临床及影像学特征不典型,其确诊依靠组织病理学特征及免疫组化检查。肾部分切除术安全可行,但仍有必要进行长期密切随访。