依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床疗效

目的研究依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床疗效。方法选取我院的高血压脑出血手术患者42例,随机分为观察组和对照组各21例。两组患者在临床资料情况方面的比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。分别采用常规疗法和依达拉奉注射液治疗,为期28天。记录比较治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床神经功能缺损程度评分、日常生活能力量表(ADL)及临床疗效变化情况。结果观察组治疗后格拉斯哥昏迷评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在神经功能缺损评分、日常生活量表(ADL)、临床疗效效果方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床效果较好,有助于促进脑出血患者的神经功能康复、降低患者昏迷程度,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血的疗效和原则.方法回顾性分析小骨窗开颅术超早期治疗56例高血压脑出血的临床资料.结果恢复良好25例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者6例,死亡1例.结论超早期小骨窗开颅术清除血肿是目前治疗高血压脑出血最有效的救治方法,病例选择、手术技巧和术后处理直接影响治疗效果.     

腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 研究腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床治疗效果.方法 将符合重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血诊断标准的病例,按对照原则设计实验组与对照组各34例,在常规抢救治疗基础上,实验组加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,对照组未行腰椎穿刺脑脊液置换术,其他治疗措施完全相同,比较两组疗效.结果 实验组栓溶二聚体(DIM)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死发生率实验组为12%、对照组为29%;脑积水发生率实验组为15%、对照组为32%;预后良好率:实验组为29%、对照为12%,中残率:实验组为18%、对照组为9%;病死率:实验组24%、对照组为50%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血,方法简单,效果肯定,能提高治愈率,减少病死率.     

颞叶脑挫裂伤25例临床分析

目的探讨颞叶脑挫裂伤的CT影像特点、手术指征及手术方法,提高治疗效果.方法回顾分析25例颞叶脑挫裂伤的CT影像特点、手术指征及手术方法.结果8例保守治疗成功.6例发生脑疝后开颅,1例术中脑膨出,术后3例合并大面积脑梗死致死亡,余3例存活.11例因神志下降,侧裂池消失,环池受压或伴中线移位而早期手术,均存活.结论颞叶脑挫裂伤后早期应严密观察,适当放宽手术指征.早期CT结果示脑挫裂伤灶＋血肿体积≥20mL以上,侧裂池消失,环池受压和（或）伴中线移位,患者烦躁明显加重或已昏迷即有手术指征,尽量在脑疝发生前采取手术减压挽救生命.标准外伤大骨瓣开颅减压充分,有利于改善预后.     

自发性脑干出血的临床特点及预后

目的探讨自发性脑干出血的临床特点与预后。方法回顾分析我院64例脑干出血患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果本组患者手术3例,但脑干出血均保守治疗,死亡37例。存活者按ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例,V级1例,多遗留不同程度面瘫及肢体瘫痪表现。结论高血压动脉硬化是本病的主要病因。脑干出血量≤1ml的患者预后较好,出血量≥3ml及或血肿最大直径≥2cm的基底被盖型患者预后差,脑干出血量〉5ml时病死率为100%,血肿最大直径对预后影响更大。重视轻症患者的诊治,探索各种微创手术有望改善患者预后。     

外伤性硬膜下积液合并严重精神障碍4例报道

目的分析外伤性硬膜下积液合并精神障碍的临床特征。方法回顾分析4例外伤性硬膜下积液合并精神障碍患者的诊治过程。结果4例脑外伤患者病程中出现硬膜下积液后精神障碍明显加重,经保守治疗随积液的吸收症状消失。结论硬膜下积液同样可致精神障碍,应重视脑外伤后精神症状的治疗,当症状无法用脑损伤来解释时及时查CT,早期发现,及时治疗。     

3H疗法治疗继发性缺血性脑梗塞43例体会

目的 探讨3H疗法对继发性缺血性脑梗塞患者脑血供的改善作用及其对预后的影响.方法 43例继发性缺血性脑梗塞患者入院后3-7天复查头颅CT出现缺血性脑梗塞改变,给予3H疗法治疗.结果 治疗7天和14天后复查头颅CT与初次检查比较梗塞面积及梗塞灶个数,具有显著性差异,并且GOS评分预后较好.结论 3H疗法可明显降低继发性缺血性脑梗塞面积,改善预后,是治疗继发性缺血性脑梗塞的有效方法.     

1例车祸患者持续性低钠血症的报告

车祸患者受伤部位多,引起电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调的原因多,所以深入分析此类患者电解质紊乱的成因,不但能揭示车祸患者低钠血症发生的病理、生理和生化机制,而且对于降低此类患者并发症和死亡率有重要价值.     

日立7180全自动生化分析仪的维护与保养

目的：探讨日立7180全自动生化分析仪的维护与保养。方法-X~日立7180全自动生化分析仪部分常见各种故障进行处理,并进行常规维护与保养及质量控制。结果：日立7180生化分析仪部分出现故障,按表述的方法处理,按常规维护与保养,对仪器的正常运行能收到较好的效果。结论：工作中应加强重视生化分析仪常见故障的处理以及维护与保养。     

自体颅骨体外保存修复颅骨缺损

颅骨缺损是颅脑外科术后常见并发症 ,通常用不同的材料修复 ,我们将第一次手术摘除的颅骨骨瓣体外保存 ,3月后自体颅骨回植复位修复颅骨缺损 ,1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我们收治颅骨缺损患者 83例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　一般资料1·1　病例　本组病例 ,男性 6 8例 ;女性 15例。最大年龄 5 4岁 ,最小 17岁 ,脑外伤术后 73例 ,脑血管畸形术后 10例。1·2　颅骨来源及保存　将第一次手术摘除的骨瓣清洁干净后 ,风干 ,放置在封闭的胶袋中 ,加 95 %的酒精浸没 ,固定 ,常温下保存 ,或放置在冰箱中保存 ,待用。保存时间最长 2年 ,最…