42例极低体重儿的护理

极低体重儿(Very low birth weight infant,VLBWI)是指出生时体重低于1500g的活产新生儿,多见于孕周不足37周的早产儿,由于极低体重儿各器官系统功能的不成熟,并发症多(颅内出血、硬肿、肺透明膜病、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎)死亡率高.精细科学的护理是提高成活率的关键,同时也是减少后遗症,提高生命质量的重要措施.我科自1999年至2001年3月共收治VLBWI 42例,现将护理报告如下.     

哌拉西林他唑巴坦对血液透析患者导管感染的治疗作用观察和研究

目的 针对血液透析患者,讨论哌拉西林他唑巴坦对导管感染的治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 将我院收治的血液透析患者作为研究对象,所有患者的入选年份,均集中在2013年6月~2016年6月,血液透析患者总计79例.在79例患者当中,出现导管感染的患者为20例.在分组研究中,根据血液透析导管感染患者自身是否患有糖尿病进行分组处理,其中,糖尿病组患者11例,非糖尿病组9例.两组患者均实施哌拉西林他唑巴坦治疗干预,观察导管感染的治疗效果.结果 经过临床统计,糖尿病组患者经过治疗后,48h内体温恢复正常患者8例,占比72.7%;72h内体温恢复正常患者3例,占比27.3%.非糖尿病组患者经过治疗后,48h内体温恢复正常患者8例,占比88.9%;72h内体温恢复正常患者1例,占比11.1%.两组患者比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 有效应用哌拉西林他唑巴坦完成干预,能够将血液透析患者的导管感染更好的治疗,少数患者在72h内体温恢复正常,针对糖尿病患者、非糖尿病患者,均具有较大的积极作用,建议在日后的临床治疗中推广应用.     

儿童康复相关发育性疾病的命名现状与建议

为了规范我国儿童康复相关发育性疾病的诊断和命名,保证临床专业人员能够早期、精准的诊断和治疗这类疾病,中华医学会儿科学分会康复学组组织相关专家多次讨论,并结合我国目前实际情况制定了本建议。本建议的主要内容包括高危儿、发育迟缓、全面性发育迟缓、语言障碍、智力障碍、孤独症谱系障碍及发育性协调障碍的诊断与命名现状、评估及专家建议,为临床专业人员在儿童发育性疾病的诊断、评估及治疗方面提供一定参考与指导。 该文的微信推文请扫描下方二维码查看！     

1995～2006年广西公共餐具消毒效果分析

目的通过总结12年来广西公共餐具消毒效果情况,找出影响消毒效果的可能存在因素。方法采用回顾查阅历年统计报表的方法,统计1995~2006年餐饮具消毒质量情况;对餐饮业餐具监测采用大肠菌群纸片法进行,根据GB14934-94《餐(饮)具消毒卫生标准》来判定,有关消毒设施及设施运行情况则采用现场检查方法进行检查。结果统计结果提示,1995~2006年这12年中,前10年广西的餐具消毒合格率一直排徊在73.14%~77.2%之间,到2005年后才突破80%;2006年中小型餐具的消毒合格率为90.97%,其中,餐具集中消毒中心配送的餐具合格率为96.15%,而大型餐具的消毒合格率只有67.28%。另外,据对100家餐饮单位检查,有27%的餐饮单位,无固定的餐具清洗水池;有8%的餐饮单位,经现场感官检查就能明显发现餐具不能彻底消毒;有23%的餐饮单位,餐具消毒后无专用餐具保洁柜。结论加强餐具洗消、保洁,特别是大型餐具的洗消工作,完善洗消设施应是提高餐具消毒质量的关键,建议今后在对餐饮单位管理工作中应加强这方面的工作。     

曲美他嗪对PCI患者的心肌保护作用

目的 探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用.方法 47例因急性心肌梗死(AMI)而行急诊PCI的患者随机分为曲美他嗪组(A组)和对照组(B组),A组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予曲美他嗪口服,B组不用曲美他嗪.比较两组患者问血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、CK-MB恢复正常的时间、再灌注心律失常及2W后的左室功能.结果 (1)A组和B组患者分别为24例和23例,两组临床基线资料无统计学差异.(2)A组cTnI峰值浓度和CK-MB峰值浓度分别为(1.23±0.98)ng/mL和(114±67)U/L,显著低于B组的(2.36±1.28)ng/mL和(159±72)U/L(P<0.05);A组CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于B组(P<0.05或0.01).(3)A组33%(8例)发生再灌注心律失常,显著低于B组的65%(15例)(P<0.05).(4)2W后超声心动图检测的左室射血分数A组为(58±10)%,显著高于B组的(51±10)%(P<0.05).结论 对急诊PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可能缩小梗死面积.减轻再灌注损伤.保护心脏功能.     

经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入诊疗的对比研究

目的探讨经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的优越性。方法随机选取进行冠脉造影和介入治疗的患者,桡动脉途径32例,股动脉途径78例,进行临床分析。结果经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者在术后血管及穿刺部位并发症的发生、躯体不适及心理状态等方面均明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗安全可行,应积极推广。     

血液灌流治疗顽固性皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症之一,在透析患者中统计的发病率大约在50%～90%之间,其中顽固性皮肤瘙痒占11%,严重影响患者的情绪和睡眠.本文选取4例长期维持性血透患者做血液灌流(树脂吸附),观察其疗效.     

注射用阿昔洛韦与意识障碍相关

1名57岁女性患者，因慢性肾功能不全急性加重入院。既往有2型糖尿病、高血压、脑梗死病史。住院期间因带状疱疹给予阿昔洛韦500mg静脉滴注，2次／d，治疗第3天患者出现意识障碍，定向力差、嗜睡，血电解质、血肌酐、血红蛋白、体温较前无明显变化，神经系统查体无阳性发现。头颅CT显示存在新发及陈旧脑梗死。给予桂哌齐特治疗，并将阿昔洛韦用量减至500mg，1次L／d，但患者意识障碍继续加重。连续3d给予血液透析治疗，并停用阿昔洛韦后，患者的意识迅速恢复正常。     

围手术期临床护理路径在颈椎前路手术病人健康教育中的应用分析

目的 探讨围手术期临床护理路径在颈椎前路手术病人健康教育中的应用效果。方法 将2016年8月至2017年8月南方医科大学第三附属医院收治的行颈椎前路手术的120例病人纳入研究,其中男67例,女53例,年龄为（53.98±21.15）岁（32~75岁）,病程为0~3年;采用随机单盲对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用围手术期临床护理路径式健康教育,对照组采用常规的护理健康教育。比较两组病人的健康教育知识知晓和技巧（功能锻炼和颈托佩戴技巧）掌握情况、并发症情况、住院时间和住院满意度。结果 干预前,两组病人的健康教育知识知晓率和技巧掌握率差异均无统计学意义（P均＞0.05）;干预后,观察组的健康教育知识知晓率（93.3%）及对功能锻炼和颈托佩戴的技巧掌握率（95.0%、98.3%）均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P=0.036、0.027、0.038）。观察组和对照组的住院时间分别为（9.03±1.93） d、（10.41±3.49） d,住院满意度分别为80.0%、63.3%,观察组均显著优于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 颈椎前路手术病人应用围手术期临床护理路径式健康教育后,在健康教育知识知晓和技能掌握、住院满意度等方面均优于传统的健康教育模式。