卵巢子宫内膜异位囊肿42例保守性手术疗效观察

为保留和恢复卵巢子宫内膜异位囊肿患者的生命功能，对有生育要求有４２例ＥＣＤ患者分别进行保守性手术，经手术分离粘连，去除病灶，疏通输卵管，恢复盆腔器官解剖关系，结果：受孕３０例提示对（ＥＣＤ）并发不孕者，尽早采用保守性手术，可提高妊娠率。     

浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床探讨

目的 探讨浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下对病人的血流动力学变化及术后苏醒时间的影响。方法 选择上腹部手术病人86例,ASA I～Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组为浅全麻复合硬膜外阻滞组,B组为单纯气管内全麻组。结果 A组病人诱导平稳、插管时应激反应轻,血压及心率与插管前相比无显著差异,B组病人在插管时的血压和心率显著高于A组,与插管前相比有较明显差异。结论 应用浅全麻复合硬膜外阻滞,对病人插管时的应激反应明显减轻,全麻药的用量少,患者术后苏醒迅速。     

炔诺酮加克罗米酚治疗青春期功血25例

功血是青春期女性的常见疾病，严重影响青春期妇女健康。１９９５年１月～１９９７年６月本院收治２５例，采用炔诺酮止血，然后用克罗米酚促排卵治疗２５例青春期功血疗效满意。１资料与方法１．１一般资料２５例年龄１２～１８岁，平均１５岁，初潮就诊５例，初潮后＜０...     

大黄芒硝外敷预防切口感染

大黄芒硝外敷预防切口感染如皋市人民医院（２２６５００）谢建梅关键词切口感染，外敷如何预防切口感染，素为临床所重视。笔者１０年来采用中药外敷２６００例经腹手术而无１例发生切口感染。不敢藏拙，现作一简介，以广交流。１资料和方法本组资料是笔者所在手术组１９...     

剖宫产术中植入性胎盘的处理

剖宫产术中植入性胎盘的处理谢建梅（如皋市人民医院妇产科，如皋２２６５００）关键词植入性胎盘；剖宫产；宫腔填塞纱条；天花粉植入性胎盘常发生难以制止的子宫大出血，一般需切除子宫止血。笔者剖宫产术中遇５例植入性胎盘大出血，采用经宫腔填塞纱条，术后肌注天花...     

靶控输注依托咪酯在老年患者内窥镜逆行胰胆管造影术中的应用研究

目的探讨靶控输注(target controlled infusion,TCI)依托咪酯复合瑞芬太尼静脉泵注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的麻醉效果。方法拟行ERCP术的老年患者40例,年龄≥65岁,随机分为靶控输注依托咪酯组(E组)和恒速输注丙泊酚组(P组),每组20例。记录术中不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、Narcotrend指数(NI),并记录术中体动、呛咳和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果两组患者T2时MAP和HR均低于T1,但E组下降的幅度比P组小,且在T2、T3、T4、T5时无明显变化;P组诱导后各时间点的RR和SpO2均低于诱导前,且低于同时间点的E组;两组患者的麻醉和苏醒时间无明显差异(P>0.05);E组体动或呛咳和SpO2<90%的发生率明显低于P组(P<0.05)。结论靶控输注(TCI)依托咪酯复合瑞芬太尼静脉泵注麻醉用于老年患者ERCP术的血流动力学稳定,术中不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉与单纯硬外麻醉用于剖宫产手术的比较

目的　比较布比卡因腰 -硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时 ,对剖宫产患者麻醉起效时间、运动阻滞程度、最大麻醉平面出现时间、麻醉效果等方面的影响。方法　选取 112例剖宫产手术病人随机分成两组 ,A组 5 7例 ,选取L2～ 3,间隙穿刺采用腰 -硬联合麻醉 (CSEA) :B组 5 5例 ,选取L1～ 2 间隙穿刺向头侧留置硬外导管行单纯硬膜外阻滞 (EA) ,结果　A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现时间均比B组明显缩短 (P <0 .0 1) ;麻醉效果达优良级者A组明显高于B组 (P <0 .0 1) ,两组对呼吸循环功能的影响均不明显。结论　产科手术尤其是急诊剖宫产手术应用布比卡因腰 -硬联合麻醉优于利多卡因硬膜外阻滞     

剖宫产术中放IUD在产褥期的临床观察

探讨剖宫产术中立即放置宫内节育器(IUD)对产后出血、血性恶露持续时间、产后子宫内膜炎的发生及晚期产后出血情况。对210例剖宫产术中立即放置IUD者(放器组)和250例剖宫产术中未放置IUD者(对照组),分别观察出血量及血性恶露持续时间、产后子宫内膜炎、晚期产后出血的发生率。结果提示产后出血、血性恶露持续时间、产后子宫内膜炎及晚期产后出血的发生率差异均无显著性(P>0.05)。剖宫产术中立即放置IUD是产后避孕的安全有效方法。     

桥式交叉吻合血管皮瓣移植术病人的护理

桥式交叉吻合血管皮瓣移植术,也称为"交腿游离皮瓣移植术".这种术式主要适用于伤肢需做传统的吻合血管的皮瓣移植术.     

两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的对比研究

目的 探讨腰-硬联合阻滞复合浅全麻与插管全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及可行性.方法 选择80例患者,分为腰-硬联合阻滞(A组)和插管全麻(B组)各40例,分别记录气腹前、气腹后10min、20min、30min排气后10min的BP、HR、RR、SPO2、PETCO2,同时观察患者的反应及术后苏醒情况.结果 A组CO2气腹后,RR加快、PETCO2升高差异有统计学意义(P＜0.01),仍可维持正常范围,而SPO2变化差异不显著(P＞0.05);B组气腹时应激反应活跃,DBP、SBP、HR与气腹前比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者在气腹30min后,各项指标均有所改善,排气后10min各项指标与气腹前比较差异不显著(P＞0.05),A组比B组术后苏醒快差异有统计学意义(P＜0.01),所有患者均顺利完成手术,无发生麻醉并发症.结论 在妇科腹腔镜手术中,应用腰-硬联合阻滞复合浅全麻比插管全麻能更好地控制机体的应激反应,术后苏醒快,是一种效果佳、可行、实用的麻醉方法.