脉络膜黑色素瘤术后9年单发肝脏转移病例报告

1病历报告患者女,62岁,因右上腹部胀痛、纳差1月,低热l（k,于1999年1月26日入院。近1个月来,无明显诱因自觉右上腹部胀痛不适,稍进食即觉腹部饱胀,食欲明显下降,l则前觉全身乏力、夜间有低热、四肢酸痛。发病以来,体重下降约skg,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕。门诊B超检查示,肝右叶多发性低密度无回声灶,最大6．gcmX9．Zcm,提示肝内占位性病变。否认病毒性肝炎史,患者1990年1月因左眼视物模糊,在上海市第一人民医院诊断为眼底占位而行左眼球摘除术,术后病理诊断为脉络膜黑色素瘤。家族中无类似病史和遗传性…     

手法治疗骶髂关节半错位48例

我们学习了天津骨科医院的经验,自1977年下半年以来,用手法治疗骶髂关节半错位48例,显效26例,有效22例。诊断:患者有外伤史,患侧臀部不敢端坐,躯干倾向于健侧,脊柱前后伸屈受限,翻身困难。患侧髂后上棘触诊微高,有压痛。直腿抬高试验阴性,“4”字试验阳性(注一),杨门氏征阳性(注二)。X线无器质性改变。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将42例胸腰椎骨折患者随机分为开放椎弓根螺钉内固定组(开放组,21例)和经皮椎弓根螺钉内固定组(经皮组,21例)。对术中、术后反映手术创伤的指标进行监测,观察术前、术后1年椎体前缘高度和伤椎Cobb角,并进行比较分析。结果经皮组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间及带支具离床时间均少于开放组(P<0.05),经皮组内固定破坏、腰背部疼痛的程度和发生率均低于开放组(P<0.05);两组术后伤椎椎体前缘高度、Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),经皮组伤椎椎体恢复较开放组好。结论微创经皮置入椎弓根钉固定技术治疗胸腰椎骨折并发症少,功能恢复较开放椎弓根螺钉内固定好。     

两种胸腰椎压缩骨折复位手术的比较

[摘要]目的探讨伤椎植钉曲度矫正在胸腰椎压缩骨折复位术的效果。方法胸腰椎压缩骨折患者52例,随机分为两组,常规组26例单纯行后路钉棒复位内固定,实验组26例行后路钉棒复位内固定、伤椎植入椎弓根螺钉C臂X线机下进行曲度矫正。比较两组腰背痛VAS评分和ODI评分,测量和计算脊柱曲度Cobb角、伤椎椎体高度百分比及椎间隙高度;比较内固定系统松动及断裂情况,对脊髓损伤分级进行评估。结果两组比较,实验组术后末次随访时VAS和ODI评分均优于常规组（P〈0．叭或P〈0．05）;术后即刻两组Cobb角、伤椎椎体高度百分比及椎间隙高度比较无统计学差异（P〉0．05）,但术后末次随访时实验组较常规组显著改善（P〈0．01或P〈0．05）;实验组术后脊髓功能Frankel分级明显优于常规组（JP〈O．05）,且术后背痛、椎间盘退变加速、钉道松动、钉棒系统断裂及曲度不良等并发症较常规组显著减少（P〈0．叭或P〈0．05）。结论胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中行伤椎植钉曲度矫正后手术疗效较好,术后并发症明显减少,患者脊髓损伤得到显著改善。     

一种治疗髋臼骨折的新方法

累及前柱的髋臼骨折手术多采用前方髂腹股沟入路[1,2]。为改变髂腹股沟入路对髋臼前方暴露的局限性,2010-05-2012-03,我科采用改良髂腹股沟下入路或联合Kocher-Langenbeck（K-L）入路行切开复位内固定治疗累及髋臼前方、内侧壁或合并髋关节前方损伤的髋臼骨折47例,其中34例获随访,现报告如下。     

过敏性紫癜患儿血浆D-二聚体的变化及临床意义

目的研究过敏性紫癜（HSP）患儿止血分子标记物D-二聚体（D—D）的变化，探讨其在HSP发病中的作用机制及临床意义。方法将40例HSP患儿根据临床有无肾脏损害分为肾炎组和非肾炎组，并以20例正常儿童作对照组。采用ELISA双抗体夹心法测定血浆D-二聚体的含量。结果两组患儿在发病初期，血浆D-D水平均明显升高，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且这种变化在肾炎组更为明显。恢复期，两组患儿血浆D-D水平均显著下降，较发病初期差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HSP患儿存在高凝状态，具有肾炎表现者则更具此倾向。通过对此指标的检测，可以更好的了解HSP的病理基础，有助于血栓前状态的诊断及判断预后，并为临床采取抗凝治疗提供理论依据。     

儿童肠套叠空气灌肠整复成功与否的相关因素探讨

目的探讨影响儿童肠套叠空气灌肠的整复成功率的相关因素。方法回顾分析2004年1月至2007年6月中236例儿童肠套叠空气灌肠整复率和其中32例灌肠复位失败的情况。所有病例对整复率与病程的长短、套叠部位的关系进行了分析。结果整复率与病程的长短（〈12h为95.2%,12-24h为87.1%,24-72h为53.3%）、套叠部位远近（肝曲近侧为92.59%,横结肠的整复率为85.20%,降结肠到乙状结肠为80.20%）密切相关;整复率随病程延长而递减;套叠部位愈远,整复率愈低。结论影响空气灌肠整复成功与否有多种因素,两种以上因素组合较单一因素更能预示灌肠复位的难易。     

喹诺酮类药物的不良反应

根据喹诺酮类抗菌药物对常见致病菌的抗菌活性和抗菌谱，将喹诺酮类抗菌药物分为4代：第1代代表药物有萘啶酸、吡哌酸等，主要用于泌尿系感染；第2代有诺氟沙星．环丙沙星、氧氟沙星等，适用于多种临床感染性疾病；第3代有左氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等；第4代曲伐沙星、西他沙星、莫西沙星、加替沙星等，以西他沙星为代表，可称是超广谱抗菌药物。随着临床使用的不断增加，对其不良反应及药物相互作用的报道也逐渐增多，现将其常见的不良反应作一概述。     

湿润烧伤膏和红霉素软膏治疗尿布皮炎192例

婴幼儿尿布皮炎又叫红臀，是指婴幼儿频繁腹泻或护理不当引起的臀沟及周边皮肤出现淡红色斑或潮红肿胀，严重者可以引起溃破、糜烂、渗液，导致局部疼痛，患儿哭闹、拒乳等。处理不当会并发感染，引起严重不良后果。我院小儿内科自2004年10月-2007年10月对收治病例中出现尿布皮炎者，应用湿润烧伤膏和红霉素软膏混合外涂局部，     

γ一氨酪酸治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的实验研究

目的 探讨γ-氨酪酸对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的治疗作用.方法 采用Rice法制备新生大鼠HIBD模型,用γ-氨酪酸(GABA)灌服HIBD大鼠,用TUNEL法监测大鼠脑组织切片各时间点的细胞凋亡数,用化学方法检测各时间点血清中的超氧化物歧化酶(SOD),一氧化氮(NO),诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的浓度.结果 (1)缺氧缺血(HI)组各时间点的细胞凋亡率均明显高于假手术对照组;72h时间点的细胞凋亡率最高.(2)GABA治疗组与HI组相比,各时间点的凋亡率均明显降低、SOD值明显升高.(3)发病早期6 h时间点HI、GABA两组与正常对照(N)组NO、iNOS浓度比较,差异无统计学意义.两组其余各时间点的NO、iNOS值均明显高于假手术正常对照组,HI、GABA两组比较,GABA各时间点的值均明显低于HI组.结论 应用γ-氨酪酸治疗HIBD大鼠,可明显降低HIBD新生大鼠的脑细胞凋亡率.