肝细胞癌患者血清外泌体mRNA表达谱及临床意义分析

背景与目的:外泌体是包含了复杂RNA和蛋白质的小膜泡,其中肿瘤细胞分泌的外泌体中的mRNA携带了大量肿瘤细胞遗传信息,因此对外泌体中特异性mRNA的分析,有望找到肿瘤诊断的新型分子标志物和治疗靶点。本研究通过高通量筛选与生物信息学方法探讨肝细胞癌(HCC)患者血清外泌体mRNA的表达特征及其潜在功能。方法:采集3例HCC患者及3例正常人的静脉血,用外泌体提取试剂盒提取血清外泌体,用Magen试剂盒提取外泌体RNA,对血清外泌体mRNA进行纯化、行反转录形成cDNA、PCR扩增、测序,最后将对所得数据质量进行评价后与参考数据进行比对,分析得到差异表达外泌体mRNA,并采用GO和KEGG通路富集分析对差异基因进行功能与通路注释。结果:与正常人比较,HCC患者有397个外泌体mRNA表达上调,192个外泌体mRNA表达下调;其中,NRGN、PF4、RGS18等17个基因表达明显上调,CXCL8、MORF4L2、SYCP1等14个基因显明显下调。GO富集分析显示,表达上调的外泌体mRNA的靶基因与蛋白质结合、蛋白质异二聚化活性、免疫系统过程的调节、胞外囊泡、细胞外细胞器、应激反应等有关,表达下调的外泌体mRNA的靶基因与嗅觉受体活性、细胞因子活性、CXCR趋化因子受体结合、中间丝、中间丝状细胞骨架等有关;KEGG通路分析显示,在上调的外泌体mRNA中,30条通路被显著富集,在下调的外泌体mRNA中9条通路被显著富集,其中,在上调的外泌体mRNA中,血小板激活、Rap 1信号通路、吞噬体、病毒致癌、肌动蛋白细胞骨架的调节与抗原处理和呈递等是最丰富和最有意义的通路;在下调的外泌体mRNA中,基础转录因子和细胞因子-细胞因子受体相互作用分别是最丰富和最有意义的通路。结论:HCC患者与正常人的血清外泌体mRNA表达特征存在较大差异,其与HCC发生、发展、转移可能密切相关,这为寻找新的诊断标志物及治疗靶点提供了依据。     

阳和汤新用

阳和汤新用朱秀成＊徐红伟＊＊唐福洪＊阳和汤具有温阳补血，散寒通滞之功效，适用于治疗阴疽及阴寒证。笔者在长期临床工作中，用其治疗各科杂病，取得了较满意的疗效，兹举例如下。１乳腺增生症王××，女，３５岁。１９８９年５月８日初诊。乳房有包块伴胀痛２年...     

蓝桉油对二氧化硫致大鼠细支气管炎和黏蛋白表达的影响

气道黏液中的黏蛋白为一类糖蛋白,黏蛋白5AC(MUC5AC)主要由气道表层上皮及黏膜下腺分泌,是气道黏液的重要组成成分[1,2 ] 。蓝桉油是从桃金娘科植物蓝桉叶中提取的挥发油,其主要成分为α蒎烯和1,8 桉油素。我们通过观察大鼠长期吸入二氧化硫(SO2 )所致细支气管炎模型研究气道上皮MUC5AC水平的变化及蓝桉油对其的影响。材料与方法　实验动物分组:健康雄性Wistar大鼠35只(浙江省实验动物中心提供) ,平均体重(2 0 0±2 0 ) g ,按随机数字表法分为正常对照组(A组,8只) ,SO2 吸入模型组(B组,10只) ,蓝桉油30 0mg/kg组(C组,8只)和蓝桉油10…     

后Pilon骨折应用后外侧入路治疗体会

目的 :探讨后外侧入路切开复位内固定(ORIF)治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法:自2010年2月至2013年4月,采用后外侧入路治疗17例后Pilon骨折患者,均涉及胫骨远端关节面超过20%,其中男11例,女6例;年龄29~59岁,平均43.4岁。致伤原因:11例坠落伤,4例车祸伤,2例运动损伤。根据俞光荣后方Pilon骨折的分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例。观察骨折愈合时间、骨折复位情况及术后并发症情况,并采用AOFAS评分对其临床疗效进行评估。结果:17例患者均获得随访,时间13~24个月,平均20.5个月。后外侧切口均Ⅰ期愈合。所有病例获得骨性愈合,骨折愈合时间12~21周,平均15.2周。术后未出现切口感染、神经血管损伤、骨不连及骨折畸形等并发症。根据AOFAS评分标准,总分92.0±10.1,优14例,良2例,一般1例。结论:后外侧入路能在直视下对后Pilon骨折块进行有效复位及可靠固定,操作安全、简单,是治疗后方Pilon骨折的有效方法,值得推广。     

股骨颈骨折2枚空心螺钉内固定的力学稳定性研究

目的:分析2枚和3枚空心螺钉固定不同骨折线方向的股骨颈骨折的力学稳定性,为2枚空心螺钉临床应用及其适应证的选择提供理论依据。方法:采集15具国人股骨尸体标本,构建3种Pauwels角(30°、50°和70°)的股骨颈骨折模型,分别行3枚及2枚空心螺钉内固定,采用生物力学检测仪分别测定抗张位移、竖向位移、剪切位移、综合位移、缝隙距、扭矩和刚度值,评价2枚和3枚空心螺钉内固定的力学稳定性。结果:Pauwels角为30°和50°时,2枚空心螺钉内固定的抗张位移、竖向位移、剪切位移、综合位移、缝隙距、扭矩和刚度值与3枚空心螺钉内固定相比较,差异无统计学意义(P0.05);当Pauwels角为70°时,采用3枚空心螺钉内固定后,其力学稳定性优于2枚螺钉内固定,差异有统计学意义(P0.05),同时发现Pauwels角为70°时,即使采用3枚空心螺钉内固定,其力学稳定性明显较Pauwels角为30°和50°时差。结论:Pauwels角为30°和50°时,2枚空心螺钉内固定与3枚空心螺钉内固定的力学稳定性相同,2枚空心螺钉内固定已能较好地维持股骨颈骨折的稳定。而当Pauwels角为70°时,3枚空心螺钉内固定力学稳定性则优于2枚空心螺钉内固定,但其力学稳定性较Pauwels角为30°和50°时弱,手术时需采用角稳定系统或者加用抗滑螺钉以增强骨折内固定的稳定性。     

产后病四物汤临床应用

四物汤乃补血调血之剂，为妇科常用方之一，无论月经病，胎前或产后诸疾，均多应用。妇女因月经、胎孕和产育而损耗阴血，产后尤其是这样，笔者常以此方随症加减。取得较好疗效。现简介如下。     

心电图超声心动图及冠脉造影对诊断心梗的对比

目的 对比研究心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、冠状动脉造影(CAG)对心肌梗死(MI)的诊断价值.方法 对疑诊86例心肌梗死患者进行ECG、UCG、CAG检查比较.结果 以CAG结果为标准,在86例疑诊心肌梗死患者中ECG异常者占62.8%,诊断率为79.4%.UCG异常者占60.5%,诊断率为76.5%.CAG异常者占81.4%(确诊MI患者68例).结论 研究证实ECG、UCG、CAG对MI均具有较高的诊断率,且各有特点,对诊断各具有互补性.     

CT在真菌性鼻窦炎诊断中的价值

目的 探讨CT在真菌性鼻窦炎诊断中的价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的30例真菌性鼻窦炎患者的临床表现、CT特征及术中所见。结果 CT征象：病变的窦腔内为不均匀的密度增高影，其中17例病变窦腔内呈不规则点状或片状钙化影，5例上颌窦内壁骨质吸收破坏，上颌窦口扩大11例，上颌窦骨壁增生硬化16例。CT诊断鼻窦炎27例，其中真菌性鼻窦炎23例，上颌窦占位性病变3例。结论 窦腔内散在点状、片状钙化的软组织充填是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象。CT在真菌性鼻窦炎的诊断中具有重要价值。     

彩色多普勒在房间隔缺损介入封堵术中应用的临床价值

目的探讨彩色多普勒在房间隔缺损(ASD)介入封堵术中应用的临床价值。方法本组49例先天性心脏病ASD患者,在彩超引导下行经导管以深圳先键科技XJFS型ASD封堵器封闭房间隔缺损。结果41例患者一次放置封堵成功;4例二次封堵成功;2例出现并发症,其中1例并发房壁穿孔,1例并发急性脑梗死;2例封堵失败转心脏外科手术。结论利用ASD封堵器封闭房间隔缺损,彩色多普勒超声在病例选择、封堵器放置、判断对瓣膜有无影响、及时发现并发症以及术后即时观察疗效方面有重要的临床价值。     

术前B超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究

术前Ｂ超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究王绮①徐红伟王成增蔡秋实郝远瑞王旺河①４５０００３郑州河南省人民医院１资料与方法本组１７７例均为我院住院病人，其中男７８例，女９９例，年龄２１～７８岁，平均４９．７１岁，使用仪器Ａｌｏｋａ６２０、Ｓｅｉｍ...