宫内孕32周,腹坠痛伴阴道流血水1小时

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 (ＬＭＰ) 1999- 7- 15 ,预产期 (ＥＤＣ) 2 0 0 0 - 4- 2 2。因宫内孕 32周 ,腹坠痛伴阴道流血水 1小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 6日 2 0时入院。患者既往月经规律 4～ 5 / 30天 ,ＬＭＰ1999- 7- 15。停经 4 0天查尿ｈＣＧ(+ ) ,无明显早孕反应 ,停经 4个多月感到胎动 ,停经 18周时Ｂ超示双顶径 (ＢＰＤ)为 5 2ｃｍ ,估计ＥＤＣ准。孕期一直平顺 ,无阴道出血 ,基础血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,孕 30周时 ,血压为 12 0 / 80ｍｍＨｇ。孕期尿蛋白 (- ) ,双下肢不肿 ,5 0克糖筛查试验 (- )。入院前 1小时无明显…     

妇科腹腔镜手术几种激光对兔子宫壁损伤的实验研究

为掌握妇科腹腔镜手术所应用的激光器的治疗剂量，对几种激光引起的兔子宫壁热损伤进行观察。实验研究证实：所有激光产生的损伤程度与所用的剂量呈正相关。术后４８ｈ与即刻损伤程度相比，半导体激光的损伤程度明显加深、加宽；但ＣＯ２激光和ＮｄＹＡＧ激光接触式光刀无显著变化。说明应用激光行妇科腹腔镜手术治疗时，所产生的损伤与应用的功率密度有关，为临床合理选用腹腔镜下的激光治疗提供依据     

人肿瘤坏死因子-α基因转导绒癌耐药细胞系体外耐药逆转的研究

目的 将人肿瘤坏死因子-alpha(hTNF-α)基因导入已建立的绒癌耐药细胞系，观察hTNF-α基因转导后对绒癌细胞耐药性逆转的体外作用。方法 通过阳离子脂质体将hTNF-α基因转导绒癌耐药细胞系，用新霉素筛选含hTNF-α片段的单细胞克隆，用RT-PCR方法和细胞免疫组织化学方法，检测转导hTNF-α基因的耐药细胞中MDRl mRNA和MDRl蛋白(P-gp)表,达水平的改变。采用四甲基偶氮唑蓝比色法，检测转导hTNF-α基因的耐药细胞对足叶乙甙(VP-16)的耐药指数。结果 转导hTNF-α基因后，绒癌耐药细胞中检测出hTNF-α mRNA表达，转导hTNF-α基因在mRNA水平能一定程度的逆转绒癌耐药细胞的MDRl，而在P-gp蛋白水平几乎能完全逆转绒癌耐药细胞的MDRl。转导hTNF-α基因的细胞的耐药指数明显降低。结论 hTNF-α基因转导后，可通过调节MDRl的表达，来逆转绒癌耐药细胞系的耐药性。     

膀胱子宫内膜异位症四例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织，异位到子宫腔以外的病变。常见的病变部位包括卵巢、宫骶韧带、子宫直肠窝、盆腔腹膜、输卵管和宫颈，但病变部位为膀胱者却很少见。本文总结了我院1999～2002年收治的4例膀胱内异症患者的临床资料，现报道如下。     

妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗的进展

妇科恶性肿瘤的传统治疗,通常包括全子宫双附件切除和腹膜后淋巴结切除、以及术后辅助化疗或放疗,该治疗方式使患者丧失了生育力,对于年轻未育而渴望生育的患者无疑是沉重的打击。况且,妇科肿瘤医生同样想知道,对于妇科肿瘤患者,子宫的切除、卵巢的切除或者丧失生育力的放射治疗是否总是必需的。因此,本文复习近几年有关子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢癌保留生育功能治疗的文献,就妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗进展综述如下。1子宫内膜癌子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占妇女所有恶性肿瘤的6%,好发于绝经前后的妇女,40岁以下者相对少见,…     

双胎之一葡萄胎妊娠合并肺转移继发呼吸功能衰竭的诊断和处理

正常妊娠和妊娠滋养细胞肿瘤并存罕见,发生率为1/22000~100000[1],常在产前B超检查时发现。产前B超发现胎儿与葡萄胎胎盘共存有两种情况,即双胎之一完全性葡萄胎(a twin pregrancyconsisting of a complete mole and coexisting fetus,CUCF)和部分性葡萄胎(partial hydatidifor     

男性原发绒癌13例临床分析并文献回顾

目的探讨男性原发绒癌的诊断、治疗及预后因素。方法回顾性分析北京协和医院1990年至2012年收治的男性绒癌患者的临床资料,并复习同期文献报道的男性绒癌患者临床资料。结果本院13例患者的中位生存期54个月,包括7个原发部位。所有患者均经手术治疗,12例患者同时加用了联合化疗或放疗。随访至2013年3月,6例患者存活,疾病无复发(随访时间21~138月)。复习文献100例病例,连同我院病例共113例,总的中位生存期10个月,肿瘤最常见的原发部位为睾丸(41/113),大部分伴有转移(80/113)。年龄≤34岁、绒癌合并其他组织成分、联合化疗的患者中位生存期较长。结论男性原发绒癌预后较女性妊娠绒癌明显差,经积极的化疗可延长生存期,年轻(≤34岁)、肿瘤合并其他组织成分者,预后相对偏好。     

子宫肌瘤18F-FDG PET-CT扫描阳性二例报道及文献复习

正电子发射体层摄影术(PET)-CT是利用正电子示踪剂[如2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)]选择性反映组织器官的代谢情况,同时利用CT图像对PET图像病变部位进行解剖定位,可用于恶性肿瘤的临床诊断.子宫肌瘤是发生在生育期女性最常见的一种良性盆腔肿瘤,发病率为25%～35%.通常情况下PET-CT扫描子宫肌瘤病灶后不显示18F-FDG的摄取.有文献报道可利用PET-CT对子宫肌瘤和子宫肉瘤进行鉴别诊断[1].本文报道了2例有子宫肌瘤病史、PET-CT扫描高度可疑恶性病变的患者,但术后病理检查证实为良性子宫肌瘤.     

输尿管子宫内膜异位症5例临床分析

目的:探讨输尿管子宫内膜异位症(输尿管内异症)的临床特点及诊治。方法:回顾性分析我院收治的5例输尿管内异症的临床资料。结果:5例患者均有肾积水及输尿管梗阻;4例有继发痛经;3例术前曾怀疑内异症进行过药物治疗;2例肾血流图检查提示单侧肾功能已很差;5例患者均进行了开腹手术,3例进行了全子宫双附件切除及部分输尿管切除和膀胱输尿管再植术/输尿管端端吻合术,1例部分输尿管切除及输尿管端端吻合术,1例全子宫切除及输尿管松解术;术后随诊时间超过6个月,1例未切除子宫及双附件者,术后1年出现继发痛经,另4例无症状。结论:多数输尿管内异症来自盆腔内异症的直接侵犯,当患者有盆腔内异症,且又出现输尿管梗阻,则高度提示输尿管内异症。应尽早手术治疗,解除梗阻,保护肾脏。除非患者渴望生育,一般最好同时切除全子宫双附件,防止复发。     

腹腔镜手术保守治疗宫角妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术保守治疗宫角妊娠的效果及预后。方法回顾性分析因宫角妊娠行腹腔镜手术保守治疗10例患者的临床病理资料,并进行随访。结果10例患者手术均顺利,无一例转行开腹,平均手术时间53．5min（40～75min）,平均失血量128ml（50-400ml）,无一例输血,平均住院3．7d（3-6d）。患者术后血β-hCG4周内均降至正常,术后30-60d月经正常复潮,复查B超子宫肌层回声尚均。随访所有患者无任何并发症发生,1例术后1^＋年再次妊娠,现妊娠3月一切正常。结论腹腔镜下保守治疗宫角妊娠是一种安全有效、微创且可行的方法,能很好地保留患者的生育功能,在有条件的医院,合理选择病例,对于血流动力学稳定,未破裂的宫角妊娠患者可积极开展此项手术。